Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν πόνο στην πλάτη.
Κακές στάσεις, οστεοαρθρίτιδα, κήλη δίσκου ή οσφυαλγία.
Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να σχετίζεται με τη Πάρκινσον μια συχνή νευροεκφυλιστική νόσο σε άτομα μεταξύ 55 και 65 ετών.
Υπαρχει αραγε σχέση μεταξύ της Πάρκινσον και του πόνου στην πλάτη.
Η Πάρκινσον προκαλει εκφυλισμό των νευρώνων ντοπαμίνης.
Πρόκειται για μια προοδευτική και
μη αναστρέψιμη καταστροφή.
Κατατάσσεται στην κατηγορία των νευροδιαβητικων ασθένειων όπως το Αλτσχάιμερ.
Οι ντοπαμινεργικοί νευρώνες είναι νευρικά κύτταρα που βρίσκονται στο εγκεφαλικό στέλεχος, στη μέλαινα ουσία του εγκεφάλου, και εξασφαλίζουν την παραγωγή ντοπαμίνης που δρα ως νευροδιαβιβαστής .
Εμπλέκεται στην προσοχή, ευχαρίστηση, κίνητρο, ύπνο, γνώση, την πραγματοποίηση των κινήσεων…
Αυτή η χημική ουσία ονομάζεται «ορμόνη ευχαρίστησης» ή «ορμόνη κινήτρου».
Η Πάρκινσον είναι χρόνια .
Εξελίσσεται αργά και για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Με την πάροδο του χρόνου, επιδεινώνεται μέχρι να επηρεάσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Απλα, είναι δυνατό να ανακουφιστούν συμπτώματα και να επιβραδυνθεί η εξέλιξη της παθολογίας με την κατάλληλη θεραπεία.
Η αιτία αυτής της νευροεκφυλιστικής νόσου είναι συχνά άγνωστη.
Ωστόσο, έχουν εντοπιστεί ορισμένοι παράγοντες κινδύνου.
- Το 5% των περιπτώσεων συνδέεται με παράγοντες γενετικους.
- 13 γονίδια μπορούν να προκαλέσουν αυτή την ασθένεια.
- Σε γενετική προδιάθεση,
- μπορεί να επηρεάσει άτομα κάτω των 45 ετών.
- Άλλες περιπτώσεις μπορεί να σχετίζονται με παράγοντες περιβαλλοντικους, παρουσία κινητικών επιπλοκών, διαταραχών ύπνου ή ενδείξεων κατάθλιψης .
- Φαίνεται ότι
- είναι πιο συχνή στους άνδρες παρά στις γυναίκες.
Τα σημάδια της Πάρκινσον εμφανίζονται μετά την εξαφάνιση των μισών νευρικών κυττάρων. Μπορεί να εμφανιστούν διαφορετικά συμπτώματα, μπορεί να διαφέρουν από ασθενή σε ασθενή. Το ίδιο ισχύει και για την έντασή τους.
Τα συμπτώματα είναι αρχικά μονομερή. Εμφανίζονται δηλαδή μόνο στη μία πλευρά του σώματος.
Μόνο κατά τη διάρκεια της νόσου γίνονται αμφοτερόπλευρες.
Παρόλα αυτά παραμένουν ακόμα
πιο έντονο στη μία πλευρά.
Ο τρόμος είναι από τα πρώτα συμπτώματα . Αυτό αφορά περίπου το 70% των περιπτώσεων.
Στο 30% των περιπτώσεων, οι ασθενείς δεν υποφέρουν από κανένα τρόμο.
Πρόκειται για ρυθμικούς τρόμους που ο ασθενής δεν μπορεί να ελέγξει.
Προσβάλλουν κυρίως τα χέρια μετά το κεφάλι και τέλος τα πόδια. και μερικές φορές το πηγούνι και τα χείλη.
Εμφανίζονται συνήθως υπό πίεση ή σε κατάσταση ηρεμίας.
Πρέπει να σημειωθεί ότι οι τρόμοι που εμφανίζονται με τη δράση δεν αντιστοιχούν σε σημάδι αυτής της νευροεκφυλιστικής νόσου.
Οι τρόμοι εμφανίζονται μόνον όταν οι μύς είναι εντελώς χαλαροί και σταματούν όταν υπάρχει κίνηση.
υπέρταση
Η υπερτονία είναι ένα πολύ κοινό σύμπτωμα μόνιμης καταστροφής των νευρώνων ντοπαμίνης.
Υποδηλώνει μια ακαμψία κινήσεων. Οι μύς βρίσκονται υπό υπερβολική ένταση.
Αυτό οδηγεί σε ένα αίσθημα ακαμψίας.
Αυτό μπορεί να είναι επώδυνο.
Η υπερτονία μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε μυ του σώματος, αλλά επηρεάζει ιδιαίτερα τη σπονδυλική στήλη.
Αυτό συχνά οδηγεί τον ασθενή να υιοθετήσει μια στάση με κλίση προς τα εμπρός.
Ακινησία
Μαζί με τον τρόμο και την υπερτονία, η ακινησία είναι από τα πρώτα συμπτώματα αυτής της νευροεκφυλιστικής νόσου. Αντιστοιχεί σε μια βραδύτητα στις κινήσεις.
Αυτό το σημάδι εμφανίζεται όταν ο ασθενής προσπαθεί να ξεκινήσει και να συντονίσει τις κινήσεις του.
Η ακινησία μπορεί επομένως να επηρεάσει διάφορες δραστηριότητες της καθημερινής ζωής όπως:
Μυοσκελετικός πόνος
Μόνον οι μισοί ασθενείς υποφέρουν από πόνο.
Μπορεί να εμφανιστεί σε όλα τα στάδια της παθολογίας και μπορεί να κυμαίνεται από μέτρια έως σοβαρή. Οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή η νευροεκφυλιστική νόσος διαταράσσει τα αναλγητικά συστήματα αυτοάμυνας.
Τα άτομα που πάσχουν είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στον πόνο.
Όσον αφορά τον μυοσκελετικό πόνο, αποτελείται από μυϊκό πόνο, πόνο στις αρθρώσεις ή πόνο στον σπονδυλικό άξονα.
Μπορούν να αφορούν διάφορα μέρη του σώματος:
λαιμό, γάμπες, ώμους...
Ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, μπορεί να εμφανιστεί χρόνιος πόνος στη μέση.
Νευροπαθητικός πόνος
Η νευροπάθεια χαρακτηρίζει όλες τις προσβολές των κινητικών και αισθητήριων νεύρων του κεντρικού νευρικού συστήματος. Υπάρχουν δύο είδη νευροπαθητικού πόνου:
- νευριτικός πόνος σε περίπτωση φλεγμονής των νεύρων.
- ριζικό πόνο σε περίπτωση συμπίεσης της νευρικής ρίζας.
Συγκεκριμένα, αυτά νευροπαθητικό πόνο μπορεί να εκδηλωθεί ως μυρμήγκιασμα ή κάψιμο στο πιο προσβεβλημένο μέρος.
Άλλοι ασθενείς μπορεί επίσης να υποφέρουν από στάση ή τα ισχιακά δευτερεύων.
Άλλα συμπτώματα
Εκτός από τα σημάδια που έχουν ήδη αναφερθεί, εδώ είναι και άλλα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον:
- άγχος ή κατάθλιψη
- Διαταραχές προσοχής
- απουσία ή μείωση των βλεφάρων.
- δυσκολία στην άρθρωση
- έλλειψη έκφρασης του προσώπου
- υπερβολική σιελόρροια ακολουθούμενη από δυσκολία στον περιορισμό του σάλιου.
- διαταραχές κατάποσης
- ακράτεια ούρων ;
- διαταραχή ύπνου ;
- δυσκοιλιότητα ;
- δυστονία (πόνος λόγω έντονων μυϊκών συσπάσεων).
- δυσκινησία (μειωμένες εκούσιες κινήσεις)…
Νόσος Πάρκινσον και πόνος
στην πλάτη
Σχέση μεταξύ του πόνου στην πλάτη και της Πάρκινσον γίνεται εμφανής όταν ο πόνος σχετίζεται με δυσκαμψία ή νευρική βλάβη που προκαλείται από τη νόσο.
Θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον
Πριν συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία, ο νευρολόγος μπορεί να χρειαστούν εργαστηριακές εξετάσεις ή απεικονιστικές εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να αποκλειστούν άλλες διαταραχές.
Καθώς ο εκφυλισμός των ντοπαμινεργικών νευρώνων είναι μη αναστρέψιμος, δεν υπάρχει
καμία θεραπεία για την ασθένεια.
Οι θεραπείες στοχεύουν μόνο στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών και στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων.
Για την ανακούφιση του πόνου, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί
Λεβε-ντόπα. Είναι ένα πρόδρομο μόριο της ντοπαμίνης:
μετατρέπεται σε ντοπαμίνη όταν φτάσει στον εγκέφαλο.
Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός συνταγογραφεί
αγωνιστές ντοπαμίνης.
Η L-dopa μπορεί να είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική σε ορισμένους ασθενείς όπως μπορεί να είναι αναποτελεσματική σε άλλους.
Σ αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να προσφερθούν άλλες θεραπείες.Για μυοσκελετικό πόνο, ο ασθενής μπορεί να πάρει οπιοειδή αναλγητικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
- Για πόνο κεντρικής προέλευσης μπορεί να χορηγήσει ντουλοξετίνη.
- Για τις δυστονίες συνταγογραφεί ο γιατρός αλλαντοτοξίνη Α.
- La εγκεφαλική διέγερση, διακρανιακό ή βαθύ, μπορεί να θεωρηθεί ανάλογα με την κατάσταση.
Références
https://www.orkyn.fr/maladie-parkinson/parkinson-douleurs-cette-maladie-neurodegenerative
https://institutducerveau-icm.org/fr/parkinson/
.jpg)
