To Ειδικό προστατικό αντιγόνο ή PSA prostate specific antigen Είναι μία πρωτεΐνη που παράγεται στον προστάτη και εκκρίνεται στο σπέρμα, βοηθώντας στη ρευστοποίησή και απελευθέρωση των σπερματοζωαρίων στη μήτρα κατα την συνουσια. Σαν εξεταση γίνεται μετά τα 50 .
Χρησιμοποιείται από το 1980 και μετά για τον έγκαιρο εντοπισμό καρκίνου του προστάτη.
Μέχρι τότε το 85% των περιπτώσεων είχαν ήδη μεταστάσεις στη διάγνωση.
Οι ιδανικες τιμές του PSA αναφέρονται από 0 έως 4 ng/mL. Πρακτικά αυτό δεν ισχύει .
Έτσι το PSA δεν είναι ένας ειδικός για τον καρκίνο του προστάτη δείκτης.
Υπάρχουν άνδρες με χαμηλές τιμές PSA κάτω από 4 ng/mL που μπορεί να έχουν καρκίνο .
Το 25% των ανδρών με καλοήθη υπερπλασία έχουν αυξημένο PSA, συνήθως στην γκρίζα ζώνη του 4 έως 10 ng/mL.
Όταν υπάρχει υποψία για προστατικό καρκίνο διενεργείται βιοψία , με ειδικό υπερηχογράφο που λέγεται διορθικός. Εδω χρειαζεται προσοχη και συνεση. Διαφορετικα παμε στον αντιποδα στην Υπερδιαγνωση.
https://ihthielaio.wordpress.com/2021/07/31/
Αν ένας άνδρας έχει πρώτου βαθμού συγγενή με την πάθηση (πατέρα ή αδελφό) προτείνεται η μέτρηση του PSA να ξεκινά από τα 40 έτη, καθώς έχει περίπου διπλάσια πιθανότητα να νοσήσει από καρκίνο σε σχέση με το γενικό πληθυσμό.
Φαίνεται ότι όσο μικρότερος είναι κάποιος στη διάγνωση, τόσο πιθανότερο είναι να νοσήσουν τα παιδιά του.
Αύξηση της τιμής του PSA στο αίμα παρατηρείται στην καλοήθη υπερπλασία , στις προστατίτιδες και στον καρκίνο του προστάτη, καθώς και μετά από επεμβατικούς χειρισμούς, όπως ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης, η κυστεοσκόπηση και η βιοψία .
Μείωση του PSA παρατηρείται μετά τη χορήγηση συγκεκριμένων φαρμάκων , όπως η φιναστερίδη και η ντουταστερίδη και πολλές φορές μετά από χορήγηση αντιβίωσης σε προστατίτιδα.
Όταν η τιμή του PSA αυξομειώνεται, είναι υπέρ της καλοήθειας, όχι όμως και με βεβαιότητα.
Αν το PSA είναι πολύ χαμηλό (κάτω από 1 ng/mL) μπορεί η επόμενη μέτρηση να μην γίνει σε ένα έτος αλλά για παράδειγμα σε 3 έτη.
Μετραμε το ελεύθερο PSA ή Free PSA ή κλάσμα PSA. όταν οι τιμές του συνολικού PSA είναι από 4 έως 10 ng/mL (λεγόμενη “γκρίζα” ζώνη).
Δεν υπάρχουν σαφή όρια για το free PSA, αλλά γενικά όταν είναι κάτω από 20% υπάρχει μεγαλύτερη υποψία για καρκίνο του προστάτη.
Τα κόπρανά μας πληροφορουν καθοριστικα προκειμενου να διαφοροδιαγνωσουμε συγκεκριμένες παθήσεις του πεπτικού συστήματος.
Ταξινομούνται σε 7 κατηγορίες και αποτελουν χρήσιμο εργαλείο στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των θεραπειών για νόσους του παχέος εντέρου, αλλά και για τη σωστή λήψη του ιστορικού του ασθενούς.
Οι 7 τύποι φαίνονται στην εικόνα που ακολουθεί. Οι τύποι 1-2 υποδηλώνουν δυσκοιλιότητα, οι τύποι 3-4 υποδηλώνουν φυσιολογικές κενώσεις, και οι τύποι 5-7 υποδηλώνουν διάρροια.
Σύσταση κοπράνων
Φυσιολογικά τα κόπρανα δεν περιέχουν παθολογικές προσμίξεις. Ελέγξτε αν υπάρχει παρουσία αίματος ανάλογα με το χρώμα τους ή βλέννης. Η βλέννη δεν είναι ειδική για κάποια πάθηση και θα πρέπει να γίνεται συνεκτίμηση ανάλογα με το ιστορικό και την κλινική εξέταση.
Χρώμα κοπράνων
Το φυσιολογικό χρώμα των κοπράνων είναι καφέ. Η παρουσία της χολερυθρίνης στη χολή ευθύνεται για το χρώμα των κοπράνων.
Ανάλογα με τη συγκέντρωση της χολερυθρίνης στα κόπρανα, το χρώμα των ποικίλει από ανοιχτό κίτρινο σε σχεδόν μαύρο.
Διαταραχές στη χολερυθρίνη δυνατόν να χρωματίσουν τα κόπρανα πράσινα, γκρι, ή λευκά σαν στόκος.
Η αιμορραγία από το πεπτικό δυνατόν να χρωματίσει τα κόπρανα κόκκινα, βυσσινί, ή μαύρα σαν πίσσα με ένονη (άσχημη) μυρωδιά.
Διάφορα φάρμακα σίδηρος, βισμούθιο και τροφές παντζάρια επίσης επηρεάζουν το χρώμα των κοπράνων.
Τα χρωματιστά κόπρανα συνήθως δεν έχουν τόση κλινική σημασία. Σημειολογικα ερευναται η πιθανότητα αιμορραγίας από το στομάχι ή το έντερο, κατι που χρωματιζει μαύρα σαν πίσσα, κόκκινα ή βυσσινόχρωμα τα κόπρανα.
Χρώμα κοπράνων
Τι σημαίνει
Διατροφικά αίτια – Φάρμακα
Πράσινο
Συνήθως συνοδεύουν τη διάρροια. Το πράσινο χρώμα οφείλεται στο ότι τα κόπρανα αποβάλλονται πολύ γρήγορα λόγω διάρροιας με συνέπεια να μην προλαβαίνει να διασπασθεί η χολερυθρίνη
Πράσινα φυλλώδη λαχανικά, πράσινες χρωστικές τροφίμων ή ποτών ή παγωτών (γρανίτες), ή συμπληρώματα σιδήρου
Λευκά σαν στόκος
Απουσία χολής στα κόπρανα (αποφρακτικός ίκτερος)
Βισμούθιο ή αντιδιαρροϊκά φάρμακα
Κίτρινα, λιπαρά, με άσχημη μυρωδιά ή κόπρανα που επιπλέουν
Παρουσία λίπους στα κόπρανα από σύνδρομο δυσαπορρόφησης ή κοιλιοκάκη
Δυσανεξία στη γλουτένη
Μαύρα
Αιμορραγία στο ανώτερο πεπτικό (οισοφάγος, στομάχι, λεπτό έντερο)
Συμπληρώματα σιδήρου, βισμούθιο, μαύρη γλυκόριζα
Κόκκινα ή βυσσινί
Αιμορραγία στο κατώτερο πεπτικό (λεπτό έντερο, παχύ έντερο, ορθό, πρωκτός)
Η δυσάρεστη οσμή επηρεάζεται από τη διατροφή και τα βακτηριδια τη φυσιολογική εντερική χλωρίδα που έχουμε στο έντερό μας.
Η διάρροια, ο μετεωρισμός, ο τυμπανισμός πιθανόν να συνοδεύονται από κόπρανα που μυρίζουν άσχημα
Τα σύνδρομα δυσαπορρόφησης (κοιλιοκάκη, φλεγμονώδη νοσήματα του εντέρου, δυσανεξία λακτόζης, δυσανεξία υδατανθράκων, και τροφικές αλλεργίες) συνοδεύονται από δύσοσμα κόπρανα
Η γαστρεντερίτιδα από διάφορους ιούς, βακτηριδια και παράσιτα E. coli και Salmonella προκαλούν άσχημη μυρωδιά στα κόπρανα
Πολυβιταμινούχα σκευάσματα, αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα ενδεχομένως επίσης να προκαλούν δυσάρεστη οσμή στα κόπρανα
Άλλα σπάνια αίτια άσχημης οσμής κοπράνων είναι η χρόνια παγκρεατίτιδα, η κυστική ίνωση και το σύνδρομο βραχέος εντέρου
Το καρκινοειδές σύνδρομο αποτελεί ομάδα συμπτωμάτων, που οφείλονται στη δράση ουσιών που παράγονται και εκκρίνονται από το καρκινοειδές.
Οι καρκινοειδείς όγκοι ξεκινουν απ το στομάχι, και το έντερο, τους πνεύμονες ή και απο άλλα μέρη του σώματος.
Οι καρκινοειδείς όγκοι μεθιστανται και σε άλλα σημεία του σώματος περα απ την πρωτοπαθή εστία.
Το σύνδρομο οφείλεται σε κάποιους, απ τους καρκινοειδείς όγκους, συχνότερα σε όσους εξορμώνται από το λεπτό έντερο και ταξιδευουν στο ήπαρ.
Το καρκινοειδές σύνδρομο συμβαίνει επειδή οι σχετικοι όγκοι παράγουν ορμόνες και ουσίες που εισέρχονται στην αιματική κυκλοφορία και μέσω του αίματος προκαλούν συμπτώματα σε διάφορα μέρη του σώματος.
Τα συμπτώματα του καρκινοειδούς συνδρόμου περιλαμβάνουν:
Υπεραιμία του δέρματος (flushing), δηλαδή το δέρμα παίρνει κόκκινο ή μοβ χρώμα και το νιώθετε ζεστό. Εχει αιφνίδια έναρξη, διαρκεί από 30 δευτερόλεπτα έως 30 λεπτά, και εντοπίζεται συνήθως στο πρόσωπο, το λαιμό ή το επάνω μέρος του θώρακα. Επεισόδια υπεραιμίας δυνατόν επίσης να προκληθούν έπειτα από κατανάλωση μεγάλου γεύματος ή αλκοόλ.
Ευρυαγγείες, στο δέρμα, που εντοπίζονται στη μύτη, τα μάγουλα, ή το επάνω χείλος του στόματος.
Υδαρή διάρροια που δεν είναι αιματηρή
Συριγμό (δηλαδή θορυβώδη αναπνοή) ή δυσκολία στην αναπνοή
Ορισμένες φορές, προκαλούν ένα είδος καρδιακής νόσου την καρκινοειδή καρδιοπάθεια , η οποια δεν προκαλεί πάντα συμπτώματα. Όταν όμως εμφανισθούν συμπτώματα, περιλαμβάνουν οιδήματα, δυσκολία στην αναπνοή, ή έντονη κόπωση.
Υπάρχει ειδική εξέταση που
περιλαμβάνει:
Συλλογή των ούρων ενός 24ώρου
Αιματολογικές εξετάσεις
Απεικονιστικές εξετάσεις, όπως αξονική τομογραφία, OctreoScan, μαγνητική τομογραφία
Γαστροσκόπηση
Υπερηχογράφημα καρδιάς
Η θεραπεία εξαρτάται από τα συμπτώματά , από την εντόπιση και την εξάπλωση του όγκου. Συνήθως περιλαμβάνει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:
Φάρμακα που αναστέλλουν την παραγωγή ορμονών ή ουσιών από τον καρκινοειδή όγκο, οι οποίες προκαλούν τα συμπτώματα
Αντιδιαρροϊκά φάρμακα
Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ολοκλήρου ή μέρους του καρκινοειδούς όγκου
Εμβολισμό ήπατος, δηλαδή μπλοκάρισμα του αιμοφόρου αγγείου που τροφοδοτεί με αίμα τον καρκινοειδή όγκο (μόνο εφόσον ο όγκος εντοπίζεται στο συκώτι).
Θεραπεία με ραδιοσυχνότητες (θερμότητα ή λέιζερ) που σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα του όγκου (μόνο εφόσον ο όγκος εντοπίζεται στο συκώτι).
Χημειοθεραπεία
Χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης καρδιακής βαλβίδας (εφόσον η νόσος εντοπίζεται στην καρδιά)
Δεν υπάρχει συγκεκριμένος τρόπος πρόληψης. Αν έχετε εντοπίσει από μόνος σας ότι κάποια πράγματα σας προκαλούν εξάψεις, αποφύγετέ τα.
Η απώλεια βάρους είναι αποτέλεσμα μειωμένης ενεργειακής πρόσληψης ή αυξημένης δαπάνης ενέργειας.
Διακρίνεται σε εκούσια και ακούσια Προοδευτική ακούσια απώλεια βάρους υποκρύπτει σοβαρή
οργανική ή ψυχιατρική νόσο.
Εκούσια απώλεια βάρους σε υπέρβαρα ή παχύσαρκα άτομα συνήθως δεν υποκρύπτει οργανική νόσο.
Σε γενικές γραμμές, ως σημαντική απώλεια βάρους ορίζεται η απώλεια πάνω από το 5% του συνήθους σωματικού βάρους σε διάστημα 6 μηνών.
Όταν η ακούσια απώλεια βάρους υπερβαίνει το 10% του συνήθους βάρους σε μη παχύσαρκα άτομα, θα πρέπει να γίνει διερεύνηση πού οφείλεται.
Ακούσια απώλεια βάρους άνω του 20% του συνήθους βάρους συνδέεται με σοβαρό υποσιτισμό πρωτεϊνικής ενέργειας, διατροφικές ελλείψεις και πολυοργανική δυσλειτουργία.
Η απώλεια βάρους κατά κύριο λόγο οφείλεται σε μειωμένη πρόσληψη τροφής.
Η προοδευτική ακούσια απώλεια βάρους υποδηλώνει σοβαρές οργανικές ή ψυχιατρικές νόσους, που δυνατόν να συνοδεύονται από ανορεξία.
Συνήθη αίτια περιλαμβάνουν:
Ενδοκρινοπάθειες υπερθυρεοειδισμός, διαβήτηςΙΙ χρόνια πρωτογενής ανεπάρκεια επινεφριδίων, υπερπαραθυρεοειδισμός
Γαστρεντερικές παθήσεις (1-4):
Υπάρχουν πολλοί μηχανισμοί που δυνατόν να προκαλέσουν απώλεια βάρους σε γαστρεντερικές παθήσεις: ανορεξία, κοιλιακό άλγος, πρώιμος κορεσμός, δυσφαγία, οδυνοφαγία, υποκινητικότητα του γαστρεντερικού, διάρροια, δυσαπορρόφηση, χρόνια αιμορραγία, χρόνια φλεγμονή, χρόνια ισχαιμία, απόφραξη, συρίγγια, κακοήθειες, λοιμώξεις, εκτομές και παρακάμψεις του πεπτικού σωλήνα.
Η δυσαπορρόφηση δυνατόν να οδηγήσει σε απώλεια βάρους με αυξημένη ή φυσιολογική όρεξη.
Η ιδιοπαθής φλεγμονώδης νόσος του εντέρου νόσος του Crohn και ελκώδης κολίτιδα δυνατόν να σχετίζεται με δυσαπορρόφηση σε όψιμο στάδιο. Η νόσος Crohn συχνά συνοδεύεται από πρώιμη σημαντική απώλεια βάρους, που πιθανόν οφείλεται στην φλεγμονή και την κακή όρεξη. Αντίθετα, η ελκώδης κολίτιδα συνήθως δεν συνοδεύεται από πρώιμη απώλεια βάρους, αν και απώλεια βάρους σημειώνεται στην προχωρημένη νόσο.
Αγγειακή ανεπάρκεια λόγω ισχαιμίας του εντέρου και συνεπώς δυσαπορρόφησης
Καρκίνος
HIV άλλες λοιμώξεις φυματίωση, ηπατίτιδα C
Προχωρημένο στάδιο καρδιακής, πνευμονικής και νεφρικής νόσου
Φάρμακα αντιεπιληπτικά, αντικαταθλιπτικά, λεβοντόπα, διγοξίνη, μετφορμίνη, φάρμακα για τον θυρεοειδή ή από διακοπή αντιψυχωσικών φαρμάκων χλωροπρομαζίνη, αλοπεριδόλη
Κατάχρηση αλκοόλ
Βαριά χρήση καπνού
Εκούσια απώλεια βάρους
Πολλά άτομα χάνουν βάρος εκούσια. Η απώλεια βάρους θα πρέπει να ενθαρρύνεται σε υπέρβαρους και παχύσαρκους ασθενείς που επιθυμούν να χάσουν βάρος, ενώ σε ασθενείς με φυσιολογικό ή μειωμένο βάρος η εκούσια απώλεια βάρους δυνατόν να υποδηλώνει ψυχογενή (νευρική) ανορεξία.
Όπως συμπεραίνεται από την πληθώρα αιτίων στις οποίες οφείλεται η απώλεια βάρους, δεν υπάρχει ενιαία διαγνωστική προσέγγιση για όλους τους ασθενείς.
Κάθε περίπτωση θα πρέπει να εξατομικεύεται με βάση τα ευρήματα από το ιστορικό του ασθενούς και την κλινική εξέταση.
Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν ευρέως αποδεκτές κατευθυντήριες οδηγίες για την κλινική αξιολόγηση της απώλειας βάρους.
Δεν συνιστάται απεικόνιση με αξονική τομογραφία σε πρώτη φάση, αν και δυνατόν να ζητηθεί στην συνέχεια
Έκανα τις παραπάνω εξετάσεις αλλά δεν βρέθηκε η αιτία που χάνω βάρος. Τι να κάνω;
Εάν δεν αναδειχθεί καμία οργανική ή ψυχιατρική νόσος έπειτα από την αρχική διερεύνηση, θα πρέπει να επανέλθετε για νέο κλινικο εργαστηριακό έλεγχο μετά από 1-6 μήνες.
Φούσκωμα και πρήξιμο στο στομάχι, έντερο γεμάτο αέρια, για αέρια που μυρίζουν άσχημα, βορβορυγμοι
Ορισμένοι αποβάλλουν πολλά αέρια ή ρεύονται πολύ συχνά, γεγονός που τους γεμίζει αμηχανία και άγχος.
Ο μέσος ενήλικας αποβάλλει μισό έως ενάμιση λίτρο αερίων καθημερινώς από τον πρωκτό,
14 έως 23 φορές την ημέρα.
Επίσης φυσιολογικά παρουσιάζει ρέψιμο πριν ή μετά τα γεύματα.
Η ποσότητα των αερίων που παράγονται από τον οργανισμό εξαρτάται από τη διατροφή και άλλους παράγοντες . Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι που παραπονούνται για υπερβολική ποσότητα αερίων δεν παράγουν περισσότερα αέρια από ό,τι ο μέσος άνθρωπος.
Εντούτοις, ορισμένα τρόφιμα αλλά και παθήσεις δυνατόν να οδηγήσουν σε αυξημένη αποβολή αερίων.
Υπάρχουν δύο κύριες πηγές αερίων στο έντερο: είτε μέσωκατάποσης αέρα, είτεμέσω παραγωγής αέρα από βακτήριατου λεπτού και του παχέος εντέρου.
Ο αέρας που καταπίνουμε αποβάλλεται κυρίως με το ρέψιμο και μόνο σχετικά μικρή ποσότητα περνάει από το στομάχι στο λεπτό έντερο εφόσον είμαστε σε όρθια θέση.
Αντίθετα, σε κατακεκλιμένους ασθενείς, μεγαλύτερη ποσότητα αέρα περνάει από το στομάχι στο έντερο, λόγω μειωμένης αποβολής κατά το ρέψιμο.
Το ρέψιμο διακρίνεται σε εκούσιο και ακούσιο.
Το ακούσιο ρέψιμο αποτελεί φυσιολογική διαδικασία συνήθως μετά το φαγητό που βοηθάει την απελευθέρωση αέρα όταν φουσκώνει διατείνεται το στομάχι.
Ορισμένα τρόφιμα χαλαρώνουν τον σφιγκτήρα στο κάτω μέρος του οισοφάγου και προκαλούν ακούσιο ρέψιμο.
Τέτοια τρόφιμα είναι η μέντα, η σοκολάτα και τα λίπη.
Βακτηριδιακή παραγωγή αερίων στο έντερο:
Στο έντερο διαβιούν φυσιολογικά τρισεκατομμύρια ακίνδυνα βακτηριδια
Διαβαστε
https://kosmaser.wordpress.com/2012/10/04/,
μερικά από τα οποία βοηθούν στην φυσιολογική πέψη και προστατεύουν το έντερο.
Η διάσπαση ορισμένων δύσπεπτων τροφών στο έντερο από τα βακτηριδια της φυσιολογικής εντερικής χλωρίδας είναι δυνατόν να προκαλέσει αέρια και τυμπανισμό,
μετεωρισμό ή φουσκώματα.
Για παράδειγμα, το λάχανο, τα λαχανάκια Βρυξελλών και το μπρόκολο περιέχουν ραφφινόζη, έναν δύσπεπτο υδατάνθρακα.
Αυτές οι τροφές προκαλούν μεγαλύτερη ποσότητα αερίων και φούσκωμα, διότι η ραφφινόζη διασπάται από βακτηριδια μόλις φτάσει στο παχύ έντερο.
Τα υποπροϊόντα της συγκεκριμένης διαδικασίας περιλαμβάνουν άοσμα αέρια, όπως διοξείδιο του άνθρακα, υδρογόνο και μεθάνιο.
Αντίθετα, άλλα συστατικά των παραγόμενων αερίων έχουν δυσάρεστη οσμή, όπως για παράδειγμα το θείο.
Ορισμένοι ασθενείς δεν είναι σε θέση να διασπάσουν τους υδατάνθρακες. Ένα κλασικό παράδειγμα είναι η λακτόζη που περιέχεται σε γαλακτο κομικά προϊόντα. Στους ανθρώπους αυτούς, η κατανάλωση λακτόζης δυνατόν να οδηγήσει σε αύξηση της παραγωγής αερίων μετεωρισμό, συνοδευόμενα από κράμπες και διάρροια. Αυτοί οι άνθρωποι αποτελούν το 1% των περιπτώσεων.
Όμως, 30% των ανθρώπων έχουν δυσπεπτικά ενοχλήματα από την κατανάλωση αγελαδινού γάλακτος με όλες τις μορφές του που περιέχει μια πρωτεΐνη που λέγεται β-καζεΐνη.
Ορισμένες ασθένειες ενδεχομένως επίσης να προκαλέσουν ντυμπανισμό μετεωρισμό και αποβολή αερίων.
Για παράδειγμα, τα άτομα με διαβήτη ή σκληρόδερμα έχουν μειωμένη δραστηριότητα του λεπτού εντέρου, που οδηγεί σε βακτηριδιακή υπερανάπτυξη ή SIBO στη νήστιδα Ωστόσο, ακόμη και επί απουσίας εμφανούς νόσου, ορισμένοι διαθέτουν στο λεπτό έντερό τους αυξημένο αριθμό των βακτηριδιων και συνεπώς αποβάλλουν αυξημένη ποσότητα αερίων.
Τα συμπτώματα διαφέρουν ανάλογα με τον άνθρωπο, άλλοι ρεύονται συχνά και άλλοι εμφανίζουν αυξημένη αποβολή αερίων από το ορθό. Φουσκώματα, τυμπανισμός, κράμπες και κοιλιακός πόνος δυνατόν να συνυπάρχουν όταν τα αέρια εγκλωβίζονται στις στροφές του παχέος εντέρου που υπάρχουν φυσιολογικά, συνήθως κάτω από το ήπαρ πρόσθια πάνω δεξιά κοιλιά ή κάτω από τον σπλήνα πρόσθια πάνω αριστερή κοιλιά.
Πολλοί άνθρωποι δεν αποβάλλουν μεγάλες ποσότητες αερίων, όμως είναι πιο ευαίσθητοι σε κανονικές ποσότητες αερίων, διότι τα νεύρα που μεταφέρουν πληροφορίες από το έντερο είναι υπερδραστήρια (σύνδρομο ευερεθίστου εντέρου). Στην περίπτωση αυτή, ακόμη και φυσιολογικές ποσότητες αερίων γίνονται αντιληπτές ως πόνος, ή φούσκωμα.
Η αποβολή αυξημένης ποσότητας αερίων με το ρέψιμο ενδεχομένως να σχετίζεται με λειτουργική δυσπεψία, δηλαδή με υποτροπιάζοντα επίμονο πόνο ή δυσφορία στην άνω κοιλιακή χώρα, χωρίς αναγνωρίσιμη αιτία.
Η λειτουργική δυσπεψία οφείλεται κατά πάσα πιθανότητα σε αυξημένη ευαισθησία του στομάχου στο περιεχόμενό του.
Οι παθήσεις που συνοδεύονται από αυξημένη παραγωγή αερίων καιμετεωρισμόσχετίζονται με δυσκολία στην απορρόφηση υδατανθράκων, συχνά σε άτομα μεκοιλιοκάκη που προκαλείται από δυσανεξία στη γλουτενη του σταριου, με σύνδρομο βραχέος εντέρου, και με άλλες σπανιότερες παθήσεις.
Στους περισσότερους ανθρώπους με αυξημένη αποβολή αερίων καιμετεωρισμόή φούσκωμα δεν χρειάζεται κάποια ειδική εξέταση.
Ωστόσο, όταν συνυπάρχουν διάρροια, απώλεια βάρους, κοιλιακός πόνος, αναιμία, αίμα στα κόπρανα, ανορεξία, πυρετός, έμετος δυνατόν να αποτελούν σημεία υποκείμενης πάθησης
Οι εξετάσεις που πιθανόν να σας ζητήσει ο γαστρεντερολόγος περιλαμβάνουν:
Εξέταση κοπράνων για αίμα, λίπος
Τεστ ανοχής λακτόζης
Ακτινογραφίες λεπτού εντέρου
Ενδοσκοπικός έλεγχος πεπτικού (γαστροσκόπηση ή κολοσκόπηση–κολονοσκόπηση)
Εξέταση αίματος για αντισώματα για κοιλιοκάκη (δυσανεξία στη γλουτένη)
Πώς αντιμετωπίζεται ο μετεωρισμός και τα αυξημένα αέρια;
Διάφορα μέτρα δυνατόν να βοηθήσουν στη μείωση των ενοχλητικών αερίων.
Σε περίπτωση υπόνοιας βακτηριακής υπερανάπτυξης του λεπτού εντέρου (SIBO) πιθανόν να σας χορηγηθούν τοπικώς δρώντα αντιβιοτικά που μειώνουν την υπερανάπτυξη των βακτηριδιων στο έντερο. .
Σύμφωνα με έρευνα από την Αυστραλία που δημοσιεύθηκε στο έγκριτο περιοδικό Gastroenterology τον Ιανουάριο 2016, η δίαιτα που ακολουθούμε προκαλεί παραγωγή αερίων που επηρεάζουν το έντερο ανάλογα με την εντόπιση της βακτηριακής υπερανάπτυξης στο παχύ ή στο λεπτό έντερο. Συγκεκριμένα:
Η δίαιτα πλούσιασε φυτικές ίνες οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή αερίων με μεθάνιο στο παχυ έντερο σε αντίθεση με τη δίαιτα πτωχή σε φυτικές ίνες, υποδηλώνοντας ότι η επώδυνη κατακράτηση αέρα στο παχύ έντερο πιθανόν να μειώνεται όταν περιο ρίσουμε τις τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες.
Η δίαιτα πτωχή σε φυτικές ίνες οδηγεί σε αυξημένη κατά 4 φορές παραγωγή αερίων με υδρογόνο στο λεπτο έντερο σε αντίθεση με τη δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες, υποδηλώνοντας ότι η δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες ενδείκνυται σε ασθενείς με βακτηριακή υπερανάπτυξη στο λεπτο έντερο.
Αποφύγετε να υποβληθείτε σε δαπανηρές εξετάσεις μελέτης των μικροβίων των κοπράνων ή τεστ υδρογόνου αναπνοής διότι δεν είναι αξιόπιστες στη διάγνωση του SIBO.
.jpg)
