ΡΕΨΙΜΟ ΕΠΙΜΟΝΟ ΚΑΙ ΑΕΡΙΑ ΓΕΝΙΚΩΣ

 

 Φούσκωμα και πρήξιμο στο στομάχι, έντερο γεμάτο αέρια, για αέρια που μυρίζουν άσχημα, βορβορυγμοι     

Ορισμένοι αποβάλλουν πολλά αέρια ή ρεύονται πολύ συχνά, γεγονός που τους γεμίζει αμηχανία και άγχος. 

Ο μέσος ενήλικας αποβάλλει μισό έως ενάμιση λίτρο αερίων καθημερινώς από τον πρωκτό, 

14 έως 23 φορές την ημέρα. 

Επίσης φυσιολογικά παρουσιάζει ρέψιμο πριν ή μετά τα γεύματα.

Η ποσότητα των αερίων που παράγονται από τον οργανισμό εξαρτάται από τη διατροφή και άλλους παράγοντες . Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι που παραπονούνται για υπερβολική ποσότητα αερίων δεν παράγουν περισσότερα αέρια από ό,τι ο μέσος άνθρωπος. 

Εντούτοις, ορισμένα τρόφιμα αλλά και παθήσεις δυνατόν να οδηγήσουν σε αυξημένη αποβολή αερίων.

Υπάρχουν δύο κύριες πηγές αερίων στο έντερο: είτε μέσω  κατάποσης αέρα, είτε μέσω παραγωγής αέρα από βακτήρια του λεπτού και του παχέος εντέρου. 

Ο αέρας που καταπίνουμε αποβάλλεται κυρίως με το ρέψιμο και μόνο σχετικά μικρή ποσότητα περνάει από το στομάχι στο λεπτό έντερο εφόσον είμαστε σε όρθια θέση. 

Αντίθετα, σε κατακεκλιμένους ασθενείς, μεγαλύτερη ποσότητα αέρα περνάει από το στομάχι στο έντερο, λόγω μειωμένης αποβολής κατά το ρέψιμο.

Το ρέψιμο διακρίνεται σε εκούσιο και ακούσιο. 

Το ακούσιο ρέψιμο αποτελεί φυσιολογική διαδικασία συνήθως μετά το φαγητό που βοηθάει την απελευθέρωση αέρα όταν φουσκώνει διατείνεται το στομάχι. 

Ορισμένα τρόφιμα χαλαρώνουν τον σφιγκτήρα στο κάτω μέρος του οισοφάγου και προκαλούν ακούσιο ρέψιμο. 

Τέτοια τρόφιμα είναι η μέντα, η σοκολάτα και τα λίπη.

Βακτηριδιακή παραγωγή αερίων στο έντερο:

 Στο έντερο διαβιούν φυσιολογικά τρισεκατομμύρια ακίνδυνα βακτηριδια    

Διαβαστε

https://kosmaser.wordpress.com/2012/10/04/, 

μερικά από τα οποία βοηθούν στην φυσιολογική  πέψη  και προστατεύουν το έντερο. 

Η διάσπαση ορισμένων δύσπεπτων τροφών στο έντερο από τα βακτηριδια της φυσιολογικής εντερικής χλωρίδας είναι δυνατόν να προκαλέσει αέρια και τυμπανισμό, 

μετεωρισμό ή φουσκώματα.

Για παράδειγμα, το λάχανο, τα λαχανάκια Βρυξελλών και το μπρόκολο περιέχουν ραφφινόζη, έναν δύσπεπτο υδατάνθρακα. 

Αυτές οι τροφές προκαλούν μεγαλύτερη ποσότητα αερίων και φούσκωμα, διότι η ραφφινόζη διασπάται από βακτηριδια μόλις φτάσει στο παχύ έντερο. 

Τα υποπροϊόντα της συγκεκριμένης διαδικασίας περιλαμβάνουν άοσμα αέρια, όπως διοξείδιο του άνθρακα, υδρογόνο και μεθάνιο. 

Αντίθετα, άλλα συστατικά των παραγόμενων αερίων έχουν δυσάρεστη οσμή, όπως για παράδειγμα το θείο.

Ορισμένοι ασθενείς δεν είναι σε θέση να διασπάσουν τους υδατάνθρακες. Ένα κλασικό παράδειγμα είναι η λακτόζη που περιέχεται σε γαλακτο κομικά προϊόντα. Στους ανθρώπους αυτούς, η κατανάλωση λακτόζης δυνατόν να οδηγήσει σε αύξηση της παραγωγής αερίων μετεωρισμό, συνοδευόμενα από κράμπες και διάρροια. Αυτοί οι άνθρωποι αποτελούν το 1% των περιπτώσεων. 

Όμως, 30% των ανθρώπων έχουν δυσπεπτικά ενοχλήματα από την κατανάλωση αγελαδινού γάλακτος με όλες τις μορφές του που περιέχει μια πρωτεΐνη που λέγεται β-καζεΐνη. 

Ορισμένες ασθένειες ενδεχομένως επίσης να προκαλέσουν ντυμπανισμό μετεωρισμό και αποβολή αερίων. 

Για παράδειγμα, τα άτομα με διαβήτη ή σκληρόδερμα έχουν μειωμένη δραστηριότητα του λεπτού εντέρου, που οδηγεί σε βακτηριδιακή    υπερανάπτυξη ή SIBO στη νήστιδα  Ωστόσο, ακόμη και επί απουσίας εμφανούς νόσου, ορισμένοι  διαθέτουν στο λεπτό έντερό τους αυξημένο αριθμό των βακτηριδιων και συνεπώς αποβάλλουν αυξημένη ποσότητα αερίων.

Τα συμπτώματα διαφέρουν ανάλογα με τον άνθρωπο, άλλοι ρεύονται συχνά και άλλοι εμφανίζουν αυξημένη αποβολή αερίων από το ορθό. Φουσκώματα, τυμπανισμός, κράμπες και κοιλιακός πόνος δυνατόν να συνυπάρχουν όταν τα αέρια εγκλωβίζονται στις στροφές του παχέος εντέρου που υπάρχουν φυσιολογικά, συνήθως κάτω από το ήπαρ πρόσθια πάνω δεξιά κοιλιά ή κάτω από τον σπλήνα πρόσθια πάνω αριστερή κοιλιά.

Πολλοί άνθρωποι δεν αποβάλλουν μεγάλες ποσότητες αερίων, όμως είναι πιο ευαίσθητοι σε κανονικές ποσότητες αερίων, διότι τα νεύρα που μεταφέρουν πληροφορίες από το έντερο είναι υπερδραστήρια (σύνδρομο ευερεθίστου εντέρου). Στην περίπτωση αυτή, ακόμη και φυσιολογικές ποσότητες αερίων γίνονται αντιληπτές ως πόνος, ή φούσκωμα.

Η αποβολή αυξημένης ποσότητας αερίων με το ρέψιμο ενδεχομένως να σχετίζεται με λειτουργική δυσπεψία, δηλαδή με υποτροπιάζοντα επίμονο πόνο ή δυσφορία στην άνω κοιλιακή χώρα, χωρίς αναγνωρίσιμη αιτία. 

Η λειτουργική δυσπεψία οφείλεται κατά πάσα πιθανότητα σε αυξημένη ευαισθησία του στομάχου στο περιεχόμενό του.

Οι παθήσεις που συνοδεύονται από αυξημένη παραγωγή αερίων και μετεωρισμό σχετίζονται με δυσκολία στην απορρόφηση υδατανθράκων, συχνά σε άτομα με κοιλιοκάκη  που προκαλείται από δυσανεξία στη γλουτενη του σταριου, με σύνδρομο βραχέος εντέρου, και με άλλες σπανιότερες παθήσεις. 

1. Λειτουργική δυσπεψία
2. Διατροφή (π.χ. αγελαδινό γάλα)
3. Κατάποση αέρα
4. Δυσανεξία λακτόζης
5. Πέτρες στη χολή
6. Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού
7. Λαμβλίαση
8. Τροφική αλλεργία
9. Αμοιβάδωση
10. Διαφραγματοκήλη
11. Σκουλήκια στο στομάχι ή το έντερο
12. Προεμμηνορυσιακό σύνδρομο
13. Εγκυμοσύνη
14. Σπαστική κολίτιδα / Ευερέθιστο έντερο
15. Σύνδρομο δυσαπορρόφησης
16. Απόφραξη του εντέρου
17. Γαστροπάρεση
18. Ψυχογενή αίτια 
19. Λιπώδες ήπαρ
20. Κήλη
21. Κωλικός εντέρου (κυρίως στα μωρά)
22. Έκτοπη κύηση 
23. Λοίμωξη από Κολοβακτηρίδιο
24. Εφηβική εγκυμοσύνη
25. Υπεραερισμός
26. Κύστεις στις ωοθήκες
27. Κολίτιδα
28. Περιτονίτιδα 
29. Κοιλιοκάκη (ή δυσανεξία στη γλουτένη)
30. Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
31. Νόσος του Crohn
32. Ασκίτης 
33. Καρκίνος στομάχου
34. Εκκολπωματίτιδα
35. Εμμηνόπαυση
36. Πολυκυστικές ωοθήκες
37. Καρκίνος ωοθηκών
38. Σκληρόδερμα
39. Ενδομητρίωση
40. Κυστική ίνωση
41. Νόσος Λεγεωναρίων
42. Νόσος του Hirschsprung (σε νεογνά)
43. Περιφερική νευροπάθεια
44. Πολιομυελίτιδα (σε παιδιά κάτω των 5 ετών)
45. Αυτόνομη νευροπάθεια
46. Ινομυαλγία
47. Non-Hodgkin λέμφωμα
48. Βουβωνοκήλη
49. Δακτυλιοειδές πάγκρεας

Στους περισσότερους ανθρώπους με αυξημένη αποβολή αερίων και μετεωρισμό ή φούσκωμα δεν χρειάζεται κάποια ειδική εξέταση. 

Ωστόσο, όταν συνυπάρχουν διάρροια, απώλεια βάρους, κοιλιακός πόνος, αναιμία, αίμα στα κόπρανα, ανορεξία, πυρετός, έμετος δυνατόν να αποτελούν σημεία υποκείμενης πάθησης 

Οι εξετάσεις που πιθανόν να σας ζητήσει ο γαστρεντερολόγος περιλαμβάνουν:

• Εξέταση κοπράνων για αίμα, λίπος 
• Τεστ ανοχής λακτόζης
• Ακτινογραφίες λεπτού εντέρου
• Ενδοσκοπικός έλεγχος πεπτικού (γαστροσκόπηση ή κολοσκόπηση–κολονοσκόπηση)
• Εξέταση αίματος για αντισώματα για κοιλιοκάκη (δυσανεξία στη γλουτένη)

Πώς αντιμετωπίζεται ο μετεωρισμός και τα αυξημένα αέρια;

Διάφορα μέτρα δυνατόν να βοηθήσουν στη μείωση των ενοχλητικών αερίων. 

Σε περίπτωση υπόνοιας βακτηριακής υπερανάπτυξης του λεπτού εντέρου (SIBO) πιθανόν να σας χορηγηθούν τοπικώς δρώντα αντιβιοτικά που μειώνουν την υπερανάπτυξη των βακτηριδιων στο έντερο. .

Σύμφωνα με έρευνα από την Αυστραλία που δημοσιεύθηκε στο έγκριτο περιοδικό Gastroenterology τον Ιανουάριο 2016, η δίαιτα που ακολουθούμε προκαλεί παραγωγή αερίων που επηρεάζουν το έντερο ανάλογα με την εντόπιση της βακτηριακής υπερανάπτυξης στο παχύ ή στο λεπτό έντερο. Συγκεκριμένα:

• Η δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή αερίων με μεθάνιο στο παχυ έντερο σε αντίθεση με τη δίαιτα πτωχή σε φυτικές ίνες, υποδηλώνοντας ότι η επώδυνη κατακράτηση αέρα στο παχύ έντερο πιθανόν να μειώνεται όταν περιο      ρίσουμε τις τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες.
• Η δίαιτα πτωχή σε φυτικές ίνες οδηγεί σε αυξημένη κατά 4 φορές παραγωγή αερίων με υδρογόνο στο λεπτο έντερο σε αντίθεση με τη δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες, υποδηλώνοντας ότι η δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες ενδείκνυται σε ασθενείς με βακτηριακή υπερανάπτυξη στο λεπτο έντερο.

Αποφύγετε να υποβληθείτε σε δαπανηρές εξετάσεις μελέτης των μικροβίων των κοπράνων ή τεστ υδρογόνου αναπνοής διότι δεν είναι αξιόπιστες στη διάγνωση του SIBO. 

πηγη https://peptiko.gr/aeria-stomachoy-enteroy-tympanismos-meteorismos-foyskoma-repsimo/