ΝΕΦΡΑ..ΠΕΤΡΕΣ..ΘΕΡΑΠΕΙΑ

 

Η Μαρικα ειχε χρονια τωρα μιαν υπερμεγέθη πέτρα στο νεφρό 

( >4 εκατοστά) Ο γιατρος τη βεβαιωνε πως δεν κινδυνευε ..εκτος...

Ετσι απεφευγε  για χρονια μια εξειδικευμένη προσέγγιση. 

Να ομως που ενας κολικος την οδηγησε στα εκτακτα του Νοσοκομειου.

Προτεινόμενες λύσεις 

(ανάλογα με τη γενική υγεία ):   

Διαδερμική νεφρολιθοτριψία 

(PCNL - Percutaneous Nephrolithotomy) 

Προτιμώμενη μέθοδος για πέτρες >2cm.

Γίνεται με γενική αναισθησία.

Μικρή τομή στην πλάτη  εισαγωγή εργαλείων  διάσπαση και αφαίρεση του λίθου.

Πλεονεκτήματα: 

Υψηλό ποσοστό επιτυχίας, πλήρης απομάκρυνση λίθων.

Μειονεκτήματα: 

Επεμβατική, μικρός κίνδυνος αιμορραγίας ή λοίμωξης.

Εύκαμπτη ουρητηροσκόπηση με laser λιθοτριψία 

(RIRS - Retrograde Intrarenal Surgery)

Κατάλληλη για πέτρες έως 2-3 εκατοστά, ιδιαίτερα σε άτομα που δεν μπορούν να υποβληθούν σε PCNL.

Μέσω της ουρήθρας:  κύστη  ουρητήρας  νεφρό  διάσπαση λίθου με laser.

Πλεονεκτήματα: 

Ελάχιστα επεμβατική, δεν απαιτεί τομή.

Μειονεκτήματα: 

Μπορεί να απαιτεί πολλαπλές συνεδρίες αν ο λίθος είναι πολύ μεγάλος.

Ανοικτή ή λαπαροσκοπική χειρουργική 

Παλαιότερη τεχνική, σπάνια επιλέγεται πλέον.

Επιλογή μόνον όταν οι άλλες μέθοδοι αποτυγχάνουν ή υπάρχει ανατομική ιδιαιτερότητα.

Φαρμακευτική αγωγή 

Δεν επαρκεί από μόνη της για υπεμεγέθεις πέτρες.

Χρησιμοποιείται επικουρικά για πρόληψη νέων λίθων ή σε μικρότερους λίθους.

Άλλα που πρέπει να γίνουν:

Αξονική τομογραφία (CT) χωρίς σκιαγραφικό για ακριβή μέτρηση και θέση.

Μεταβολικός έλεγχος 

(ουρικό οξύ, ασβέστιο, παραθορμόνη, pH ούρων.)

Καλλιέργεια ούρων για να αποκλειστεί ουρολοίμωξη πριν την επέμβαση.

Ερωτήσεις :

Ποια μέθοδος είναι καταλληλότερη για το μέγεθος και τη θέση της πέτρας ;

Υπάρχουν ενδείξεις που προτιμούν την PCNL ή την ουρητηροσκόπηση;

Τι ποσοστό επιτυχίας έχει η επέμβαση;

Υπάρχουν κίνδυνοι ή επιπλοκές.

ΑΙΜΑΤΟΚΡΙΤΗΣ..

 

Ο αιματοκρίτης,  υπολογίζει 

τον όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων 

στο αίμα.

Είναι η αναλογία 

του όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων 

στο αίμα. 

Ως ιδανικες τιμές μπορούν να θεωρηθούν για 

τους άνδρες 40% – 54% και για 

τις γυναίκες 36% -47%. 

Μία χαμηλή τιμή  υποδηλώνει συνήθως την ύπαρξη αναιμίας, 

 Περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν αναιμία έχουν οι γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας, λόγω της απώλειας αίματος κατά την έμμηνο ρύση, τα παιδιά και τα άτομα με χρόνια προβλήματα υγείας.

Οι τιμές του ορίζονται από την ορμόνη ερυθροποιητίνη, που 

παράγεται στα νεφρά και διεγείρει 

την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η αναιμία, η αφυδάτωση, η εγκυμοσύνη, οι ορμονικές διαταραχές, η φαρμακευτική αγωγή και οι διατροφικές ελλείψεις 

είναι ορισμένες από τις πιο σημαντικές αιτίες χαμηλού αιματοκρίτη.

 12 τροφές που  βοηθουν να τον ενισχύσετε

Κόκκινο κρέας:

Το κόκκινο κρέας αποτελεί καθαρή πηγή αιμικού σιδήρου, που απορροφάται πιο εύκολα από τον οργανισμό. 

Αβοκάντο:

Το αβοκάντο είναι πλούσιο σε φολικό οξύ, στοιχείο που ενισχύει την απορρόφηση του σιδήρου από τον οργανισμό, συμβάλλοντας στην αύξηση του αιματοκρίτη.

Ψάρια – Θαλασσινά:

Είναι πλούσια σε αιμικό σίδηρο. Χαρακτηριστικό είναι ότι 85 γραμμάρια θαλασσινών παρέχουν πάνω από το 30% της ημερήσιας συνιστώμενης δόσης σιδήρου. 

Τα θαλασσινά (μύδια, στρείδια, γαρίδες) περιέχουν πρωτεΐνες, βιταμίνες και σχεδόν καθόλου λίπος με αποτέλεσμα να θεωρούνται πιο υγιεινή επιλογή συγκριτικά με το κόκκινο κρέας για την ενίσχυση του αιματοκρίτη.

Οι τροφές ολικής άλεσης

όπως είναι για παράδειγμα τα δημητριακά, το σουσάμι, τα ζυμαρικά ολικής άλεσης και το μαύρο ψωμί, πέρα του ότι είναι τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες, θεωρούνται και καλές πηγές σιδήρου, ενώ η κατανάλωσή τους μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης αναιμίας.

Εσπεριδοειδή:

Τα εσπεριδοειδή περιέχουν βιταμίνη C, που ενισχύει την απορρόφηση σιδήρου από τον οργανισμό. 

Οι ομάδες τροφών που περιέχουν μη-αιμικό δείκτη καλό είναι να συνδυάζονται με εσπεριδοειδή, για την ενίσχυση του αιματοκρίτη. 

Στην πράσινη σαλάτα, για παράδειγμα, μπορείτε αντί για ξύδι, να χρησιμοποιήσετε χυμό λεμονιού.

Αυγά:

Τα αυγά είναι πλούσια σε βιταμίνη Β12, οι ευεργετικές ιδιότητες της οποίας συμβάλλουν στην πρόληψη της αναιμίας, στην αντιμετώπιση της κόπωσης και στην ενίσχυση του αιματοκρίτη.

Πράσινα φυλλώδη λαχανικά:

Τα πράσινα φυλλώδη λαχανικά περιέχουν σημαντική ποσότητα μη-αιμικού σιδήρου που απορροφάται από τον οργανισμό σε μικρές ποσότητες. Γι’ αυτό το λόγο πρέπει να καταναλώνονται συνδυαστικά με τροφές που περιέχουν αιμικό σίδηρο, ενισχύοντας έτσι τον αιματοκρίτη.

Ξηροί καρποί:

Οι ξηροί καρποί είναι ιδανική πηγή σιδήρου και καλών λιπαρών. Χαρακτηριστικό είναι ότι τα 100 γραμμάρια ξηρών καρπών περιέχουν 6gm σιδήρου.

Συκώτι:

Το συκώτι, είναι μια καλή πηγή αιμικού σιδήρου και η κατανάλωσή του συμβάλλει στην αύξηση του αιματοκρίτη.

Όσπρια:

Τα όσπρια είναι καλή πηγή μη-αιμικού σιδήρου, γι’ αυτό πρέπει να συνδυάζονται με τροφές πλούσιες σε βιταμίνη C και φολικό οξύ όπως είναι οι πιπεριές, τα καρότα και οι ντομάτες.

Σπανάκι:

Το σπανάκι είναι καλή πηγή σιδήρου αλλά πρέπει να δοθεί προσοχή στον τρόπο με τον οποίο μαγειρεύεται και στις τροφές με τις οποίες συνδυάζεται, για καλύτερη απορρόφηση από τον οργανισμό. 

Για παράδειγμα, όταν το σπανάκι καταναλώνεται ωμό και χωρίς να συνδυάζεται με πηγές ασβεστίου (πχ. τυρί) διατηρεί τα θρεπτικά συστατικά του και συμβάλλει στην ενίσχυση του αιματοκρίτη.

Κόκκινα φασόλια.

Μια μικρή μερίδα περιέχει 4mg μη αιμικού σιδήρου. Για να επιτευχθεί καλύτερη απορρόφηση σιδήρου και ενίσχυση του αιματοκρίτη, τα κόκκινα φασόλια πρέπει να καταναλώνονται μαζί με πράσινα λαχανικά ή κόκκινο κρέας.

Πηγή: medicalnewstoday.com onmed.gr , www.newsitamea.gr