ΠΟΛΥΠΟΔΕΣ

Η ονομασία πολύποδας είναι μορφολογικός όρος.  Πρόκειται για μόρφωμα που αναπτύσσεται από τον εντερικό βλεννογόνο και προβάλλει στον αυλό του εντέρου. -Νεοπλαστικοί - Αδενώματα σωληνώδη, λαχνωτά, σωληνο-λαχνωτά  - Καρκινώματα - Αμαρτώματα  - Νεανικοί πολύποδες  - Πολύποδες σ. Peutz-Jeghers  - Φλεγμονώδεις  - Υπερπλαστικοί  - Λιπώματα, λειομυώματα, καρκινοειδή. Η συχνότητα ανεύρεσης τους στο γενικό πληθυσμό είναι  10-60%  Και Αυξάνεται Με Την Ηλικία. Το 50% των πολυπόδων βρίσκονται  στο σιγμοειδές ή στο ορθό. Οι φλεγμονώδεις και οι υπερπλαστικοί  δεν μεταπίπτουν σε κακοήθεια. Επίσης οι αμαρτωματώδειςπολύποδες  σπάνια μετατρέπονται σε κακοήθη νεοπλάσματα. Αντίθετα, οι αδενωματώδεις θεωρούνται προκαρκινική κατάσταση.  Ο κίνδυνος κακοήθους εξαλλαγής  ενός αδενωματώδους πολύποδα εξαρτάται από :  1. Το μέγεθος. Καρκίνος ανευρίσκεται στο 1% των αδενωμάτων μικρότερων του 1 εκατοστού,  στο 10% των αδενωμάτων 1-2 εκατοστών και στο 40% των αδενωμάτων μεγαλυτέρων  των 2 εκατοστών.  2. Τον ιστολογικό τύπο. Το 5% των σωληνωδών, το 22% των σωληνολαχνωτών και το 40% των λαχνωτών αδενωμάτων γίνονται κακοήθη.  3. Την ύπαρξη ή όχι μίσχου.  Οι επίπεδοι πολύποδες είναι πιθανότερο να γίνουν κακοήθεις από τους μισχωτούς που συνδέονται με μίσχο με το έντερο.

Πολλοί πολύποδες είναι ασυμπτωματικοί.  Οσο μεγαλύτερος είναι ο πολύποδας, τόσο πιο πιθανό να δημιουργήσει συμπτώματα.  - Αιμορραγία από το ορθό είναι το συχνότερο σύμπτωμα.  - Τεινεσμός επιτακτικό αίσθημα προς αφόδευση, δυσκοιλιότητα ή αυξημένος αριθμός κενώσεων.  - Εγκολεασμός πρόπτωση ενός τμήματος του εντέρου μέσα στο άλλο. - Αποβολή βλέννης από το ορθό μεγάλου μεγέθους λαχνωτοί πολύποδες.

Οι πολύποδες ανακαλύπτονται με:  - βαριούχο υποκλυσμό, που πλεον  εχει εγκαταληφθει απ την διαγνωστικη πρακτικη   - Kολονοσκοπηση. Είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος και μπορεί την ίδια στιγμή με τη διάγνωση να γίνει η θεραπεία πολυπεκτομή και βιοψία.

Οι πολύποδες πρέπει να αφαιρούνται για τα συμπτώματα που προκαλούν και  για την πιθανότητα εξαλλαγής τους  σε κακοήθεια. Οι μικροί πολύποδες, ή μισχωτοί  αφαιρούνται ενδοσκοπικά με  ηλεκτρο καυτηρίαση. Μεγαλύτεροι ή επίπεδοι πολύποδες  αφαιρούνται χειρουργικά. Ενα χρόνο αρχικά και μετά  κάθε τρία χρόνια από την αφαίρεση των  πολυπόδων, πρέπει να ακουλουθεί  κολονoσκόπηση για παρακολούθηση,  (τυχόν υποτροπή ή δημιουργία νέων). Αυτα καθαρα ενημερωτικα. Κι οχι με το παραμικρο παμε για  κολονοσκοπηση ετσι γιατι ειχαμε για  μερικες μερες εντονο Τεινεσμό  επιτακτικό αίσθημα προς αφόδευση,  δυσκοιλιότητα ή αυξημένο αριθμό  κενώσεων. Να μην τρελλαθουμε κιολας. Χαιρετε.