ΒΑΖΟΠΡΕΣΙΝΗ ADH..

 

Βαζοπρεσίνη / ADH 

(Αντιδιουρητική ορμόνη)  

Πόσο βοηθά στη νυκτουρία;

Μειώνει την παραγωγή ούρων τη νύχτα.

Στη νυκτουρία, ειδικά όταν υπάρχει 

νυχτερινή πολυουρία 

(παράγονται πολλά ούρα τη νύχτα), 

μπορεί να βοηθήσει σημαντικά.

Η συνθετική μορφή που χρησιμοποιείται 

είναι κυρίως η δεσμοπρεσσίνη.

Τι δείχνουν μελέτες  κλινική πράξη:

Μείωση νυχτερινών ουρήσεων 

κατά 1–2 φορές νύχτα  

Καλύτερος ύπνος και ποιότητα ζωής

Καλύτερη ανταπόκριση όταν:

Δεν υπάρχει καρδιακή ανεπάρκεια

Δεν υπάρχει σοβαρή νεφρική νόσος

Η νυκτουρία οφείλεται 

σε νυχτερινή πολυουρία και όχι 

σε υπερπλασία προστάτη 

Δεν είναι «μαγικό χάπι» 

για όλες τις αιτίες νυκτουρίας.

Πόσο επικίνδυνη είναι για υπονατριαιμία;

Εδώ είναι το σημαντικό κομμάτι 

Κίνδυνος υπονατριαιμίας :

Η δεσμοπρεσσίνη:

Κρατά νερό στον οργανισμό

Με πολλά υγρά 

αραιώνεται το νάτριο στο αίμα

Πόσο συχνό είναι;

Ήπια υπονατριαιμία: 

σχετικά συχνή

Σοβαρή υπονατριαιμία: 

σπάνια, αλλά δυνητικά επικίνδυνη

Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο;

Άτομα >65 ετών

Γυναίκες

Άτομα με: Χαμηλό αρχικό νάτριο

Νεφρική, καρδιακή ή ηπατική νόσο

Λήψη διουρητικών ή SSRIs

Υπερβολική κατανάλωση υγρών το βράδυ

Πώς μειώνεται ο κίνδυνος;

Χαμηλή δόση (ιδίως στην αρχή)

Περιορισμός υγρών από 1 ώρα πριν 

μέχρι 8 ώρες μετά

Έλεγχος νατρίου:

Πριν την έναρξη

Στις 3–7 ημέρες

Μετά από 1 μήνα

Άμεση διακοπή αν εμφανιστούν:

Πονοκέφαλος

Ναυτία

Σύγχυση Κράμπες

Συμπέρασμα :

Αποτελεσματική

Όχι ακίνδυνη, αλλά ασφαλής 

όταν χρησιμοποιείται σωστά 

ΠΟΤΕ ΔΕΝ ΠΡΕΠΕΙ 

να δίνεται δεσμοπρεσσίνη (ADH)

Αν ΔΕΝ υπάρχει νυχτερινή πολυουρία

(δηλαδή η νυκτουρία οφείλεται σε μικρή χωρητικότητα κύστης, υπερπλασία προστάτη, υπερδραστήρια κύστη )

Χαμηλό νάτριο στο αίμαNa⁺ < 135 mmol/L αντένδειξη

Ιστορικό υπονατριαιμίας  

Καρδιακή ανεπάρκεια ή καταστάσεις κατακράτησης υγρών

Μέτρια–σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια
(eGFR < 50 ml/min)

SIADH ή άλλες διαταραχές ρύθμισης ADH

Πολυδιψία  ψυχογενής πολυδιψία
(πίνει πολύ νερό, ειδικά το βράδυ)

Συγχορήγηση φαρμάκων 

που αυξάνουν κίνδυνο υπονατριαιμίας

Θειαζιδικά διουρητικάSSRIs

Αντιψυχωσικά

Καρβαμαζεπίνη

ΑΝ Η ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΝΥΚΤΕΡΙΝΗΣ ΟΥΡΗΣΗΣ ΕΙΝΑΙ ΜΕΓΑΛΗ;

Πρέπει πρώτα να αποδειχθεί:

 Νυχτερινή πολυουρία

(>33% της 24ωρης διούρησης τη νύχτα σε >65 ετών 20–25% σε νεότερους)

Αν ουρεί:

Πολλές φορές μικρές ποσότητες  

ΔΕΝ βοηθά η ADH

Λίγες φορές με μεγάλες ποσότητες  

ΜΠΟΡΕΙ να βοηθήσει

Πότε μπορεί να δοθεί με ασφάλεια;

Νυχτερινή πολυουρία τεκμηριωμένη

Φυσιολογικό νάτριο
 

Χωρίς καρδιο-νεφρική νόσο

Έλεγχος Na⁺ μετά την έναρξη
Αυστηρός περιορισμός υγρών

Μια φράση-κλειδί για την πράξη:

Η δεσμοπρεσσίνη ΔΕΝ δίνεται επειδή ο ασθενής σηκώνεται πολλές φορές,

 

αλλά

 επειδή παράγει πολλά ούρα τη νύχτα.

ΒΑΖΟΠΡΕΣΙΝΗ ADH..ΑΝΤΙΔΙΟΥΡΗΤΙΚΗ

 

Βαζοπρεσσίνη ή αντιδιουρητική  ορμόνη (ADH) ή η αργινίνη βαζοπρεσίνη (AVP)

 είναι ένα εννεαπεπτίδιο που συντίθεται στον υποθάλαμο και εκκρίνεται στο αίμα από την υπόφυση. 

Παίζει ρόλο στη ρύθμιση της πίεσης, 

στην ομοιόσταση του νατρίου και 

στη λειτουργία των νεφρών.

 

Η βαζοπρεσίνη  εμπλέκεται στη διατήρηση της καρδιαγγειακής ομοιόστασης. 

Χρησιμοποιείται θεραπευτικά εδώ και πολλές δεκαετίες, με έμφαση 

στις αγγειοσυσπαστικές και αντιδιουρητικές της ιδιότητες. 

Ωστόσο, αυτή η ορμόνη έχει μια πανταχού παρούσα επίδραση και συγκεκριμένες επιδράσεις στην καρδιά[1]. 

Η βαζοπρεσίνη (αντιδιουρητική ορμόνη) αναδύεται ως μια δυνητικά σημαντική πρόοδος στη θεραπεία μιας ποικιλίας καταστάσεων σοκ. 

Το αυξανόμενο ενδιαφέρον για την κλινική χρήση της βαζοπρεσίνης έχει προκύψει από την αναγνώριση της σημασίας της στην ενδογενή απόκριση στο σοκ και από την πρόοδο στην κατανόηση του μηχανισμού δράσης της. 

Από ζωικά μοντέλα σοκ, η βαζοπρεσσίνη έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί μεγαλύτερη εκτροπή της ροής του αίματος από μη ζωτικά σε ζωτικά όργανα (ιδιαίτερα τον εγκέφαλο) απ ό,τι η αδρεναλίνη. 

Αν και η βαζοπρεσίνη έχει παρόμοιες άμεσες δράσεις με τις κατεχολαμίνες, μπορεί επίσης να αναστέλλει μοναδικά ορισμένες από τις παθολογικές αγγειοδιασταλτικές διεργασίες που συμβαίνουν σε καταστάσεις σοκ. 

Υπάρχει τρέχον ενδιαφέρον για τη χρήση της βαζοπρεσίνης στη θεραπεία του σοκ λόγω κοιλιακής μαρμαρυγής, υποογκαιμίας, σήψης και καρδιοπνευμονικής παράκαμψης

ΑΛΛΑΝΤΙΚΑ..ΝΟΣΤΙΜΑ ΠΛΗΝ..ΘΑΝΑΤΗΦΟΡΑ

 Η καρκινογένεση από τα αλλαντικά είναι μια χημική διαδικασία που πυροδοτείται από τρεις κύριους παράγοντες:

Τα νιτρώδη άλατα (E249-E250) προστίθενται για να δώσουν το χαρακτηριστικό ροζ χρώμα και να προστατεύσουν από την αλλαντίαση. Όταν όμως αυτές οι ουσίες έρχονται σε επαφή με τις αμίνες (στοιχεία του κρέατος) στο όξινο περιβάλλον του στομάχου ή κατά το ψήσιμο, σχηματίζουν τις N-νιτροζοενώσεις (NOCs). Αυτές οι ενώσεις είναι γνωστό ότι προκαλούν βλάβες στο DNA των κυττάρων που επενδύουν το έντερο.

Ο σίδηρος που βρίσκεται στο κόκκινο κρέας (αιμικός σίδηρος) δρα ως καταλύτης. Βοηθά στη μετατροπή των νιτρωδών σε καρκινογόνες νιτροζαμίνες και ενισχύει την παραγωγή ελεύθερων ριζών, οι οποίες προκαλούν χρόνια φλεγμονή στο πεπτικό σύστημα.

Η Διαδικασία του Καπνίσματος και της Υψηλής Θερμοκρασίας

Πολλά αλλαντικά υφίστανται κάπνισμα για να αποκτήσουν ιδιαίτερο άρωμα. Κατά τη διαδικασία αυτή, παράγονται

Πολυκυκλικοί Αρωματικοί Υδρογονάνθρακες (PAHs).

Παράλληλα, το τηγάνισμα του μπέικον ή το ψήσιμο των λουκάνικων παράγει Ετεροκυκλικές Αμίνες (HCAs).

Και οι δύο αυτές κατηγορίες ουσιών είναι αποδεδειγμένα μεταλλαξιογόνες.

Η Σύνδεση με τον Καρκίνο του Παχέος Εντέρου

Ο ορθοκολικός καρκίνος είναι η συχνότερη μορφή που συνδέεται με τα αλλαντικά.

Η συνεχής έκθεση των τοιχωμάτων του εντέρου σε αυτές τις τοξίνες προκαλεί αλλοιώσεις στα κύτταρα.

Όταν ο οργανισμός προσπαθεί να επιδιορθώσει αυτές τις βλάβες, η πιθανότητα ενός "σφάλματος" (μετάλλαξης) αυξάνεται ραγδαία, οδηγώντας στη δημιουργία όγκων.

Οι εταιρείες επεξεργασμένου κρέατος συχνά υποστηρίζουν ότι τα επίπεδα των πρόσθετων είναι εντός των νόμιμων ορίων. Ωστόσο, η επιστήμη υπογραμμίζει την αθροιστική δράση. Η καθημερινή κατανάλωση, ακόμα και σε μικρές ποσότητες, δημιουργεί ένα τοξικό περιβάλλον στον οργανισμό που δρα συσσωρευτικά σε βάθος χρόνου.

Η αλήθεια είναι σκληρή: το επεξεργασμένο κρέας δεν προσφέρει κανένα θρεπτικό όφελος που να υπερκαλύπτει τον κίνδυνο που ενέχει. Η αντικατάσταση των αλλαντικών με φρέσκες, μη επεξεργασμένες πρωτεΐνες δεν είναι απλώς μια "δίαιτα", αλλά μια στρατηγική επιβίωσης ενάντια σε μια βιομηχανία που προτάσσει τη διάρκεια ζωής των προϊόντων της πάνω από τη διάρκεια ζωής των καταναλωτών της.

44 ΚΑΙ 60 ..ΔΥΟ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟΙ ΣΤΑΘΜΟΙ

Η γήρανση  δεν συμβαίνει με σταδιακό και γραμμικό τρόπο, ωστόσο, μπορεί να επιταχυνθεί στις ηλικίες 

των 44 και 60 ετών.

Υπάρχουν δύο ηλικίες-σταθμοί όπου το σώμα αλλάζει ξαφνικά. 

Αυτές οι περίοδοι συνοδεύονται από 

απώλεια μυϊκής μάζας, 

μείωση μεταβολισμού, 

αργή ανάκτηση από τραυματισμούς και 

αλλαγές στην ενέργεια και τη διάθεση.

Η πρόληψη είναι το κλειδί: 

σωστή διατροφή, τακτική άσκηση, ενυδάτωση και προληπτικές εξετάσεις μπορούν να περιορίσουν τις επιπτώσεις. 

Το χαρακτηριστικό της γήρανσης είναι η έλλειψη ζωτικότητας και αποδοτικότητας.

Οι βιολογικές μεταβολές, λόγω γήρανσης, είναι μη αναστρέψιμες και έκδηλες στην εξωτερική εμφάνιση, την κινητικότητα, το καρδιαγγειακό, το αναπνευστικό και το νευρικό σύστημα, 

ενώ εγκυμονεί και η γνωστική έκπτωση που αφορά στην μνήμη και την σκέψη.

Η γήρανση δεν συμβαίνει με  γραμμικό τρόπο, ωστόσο, απλα  επιταχυνεται στις ηλικίες των 44 και 60 ετών.

Επιστήμονες του  Στάνφορντ και του Τεχνολογικού Πανεπιστημίου Nanyang στη Σιγκαπούρη παρακολούθησαν 108 συμμετέχοντες (μεταξύ 25 και 75 ετών)) επί σειρά ετών, καταγράφοντας τις αλλαγές της γήρανσης στα μόριά – RNA, πρωτεΐνες, μεταβολιτές και το μικροβίωμα τους .

Οι ερευνητές αξιολόγησαν 135.000 διαφορετικά μόρια του σώματος και μικρόβια του πεπτικού συστήματος που, είτε αυξάνονταν είτε μειώνονταν, κατά την διάρκεια των συγκεκριμένων δεκαετιών.

Συγκεκριμένα, μπαίνοντας στα μέσα της δεκαετίας των 40, τα μόρια του σώματος μεταβάλλονται με ραγδαίους ρυθμούς, με αποτέλεσμα να παρατηρούνται σημαντικές αλλαγές στα μόρια που σχετίζονται με 

το αλκοόλ, την καφεΐνη και το μεταβολισμό των λιπιδίων (αυξημένη «κακή» χοληστερίνη, αυξημένα τριγλυκερίδια).

Για τα άτομα που διανύουν την 6η δεκαετία της ζωής τους, παρατηρήθηκαν αλλαγές σε μόρια που σχετίζονται 

με τον μεταβολισμό των υδατανθράκων και της καφεΐνης, το ανοσοποιητικό σύστημα (ανοσογήρανση) και τη λειτουργία των νεφρών.

Επιπλέον, οι ερευνητές παρατήρησαν σημαντικές αλλαγές και αυξημένο κίνδυνο δερματικών, μυϊκών και καρδιακών παθήσεων και στις δύο ηλικιακές ομάδες. 

Οι κίνδυνοι ασθενειών αυξάνονται ραγδαία, μετά την ηλικία των 60 ετών, αφού κάνουν την εμφάνιση τους καρδιαγγειακές παθήσεις, νεφρικά προβλήματα και διαβήτης .

Δεν αλλάζουμε απλώς σταδιακά με την πάροδο του χρόνου. Υπάρχουν κάποιες πραγματικά δραματικές αλλαγές που καταγράφονται σε συγκεκριμένες ηλικίες δήλωσε χαρακτηριστικά ο Michael Snyder, γενετιστής στο Πανεπιστήμιο Stanford και ένας από τους συγγραφείς της μελέτης.

Αποδεικνύεται ότι τα μέσα της δεκαετίας του ’40 είναι μια εποχή δραματικών αλλαγών, όπως και οι αρχές της δεκαετίας του ’60 και αυτό ισχύει ανεξάρτητα από το ποια κατηγορία μορίων εξετάζουμε.

Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι ο υγιεινός τρόπος ζωής στη μέση ηλικία (συνήθως μεταξύ 40 και 65 ετών), παίζει σημαντικό ρόλο για την συνολική υγεία, κατά την διάρκεια της τρίτης ηλικίας. 

Μια μελέτη του 2018 που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Nutrients συνέδεε συγκεκριμένους παράγοντες του τρόπου ζωής στη μέση ηλικία 

διατήρηση υγιούς σωματικού βάρους, 

σωματική δραστηριότητα, 

υγιεινή διατροφή και 

διακοπή του καπνίσματος 

 με πιο βελτιωμένη υγεία κατά την διαδικασία της γήρανσης.

Μια έκθεση του 2020 που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό The Lancet έδειξε επίσης ότι η μέση ηλικία σηματοδοτεί μια σημαντική μεταβατική περίοδο για την καλή λειτουργία του εγκεφάλου.

 Η διαχείριση της αρτηριακής πίεσης και η γνωστική καθώς και σωματική δραστηριότητα στην συγκεκριμένη περίοδο της ζωής των ανθρώπων, συμβάλλει στην μείωση των πιθανοτήτων να παρουσιαστεί άνοια.

Η υγεία σας στα 60, 70 ή 80 καθορίζεται πραγματικά από τις συνήθειες που έχετε υιοθετήσει τις προηγούμενες δεκαετίες, ανέφερε ο γενετιστής Kenneth Boockvar από το Πανεπιστήμιο της Αλαμπάμα στο Μπέρμιγχαμ, ο οποίος, όμως, δεν συμμετείχε στη μελέτη

«Είναι πολύ νωρίς για να γίνουν συγκεκριμένες συστάσεις με βάση τη νέα μελέτη, αλλά οι άνθρωποι που θέλουν να είναι υγιείς στα 60 τους θα πρέπει να αρχίσουν να προσέχουν τη διατροφή και τον τρόπο ζωής τους στις ηλικίες 40 και 50», πρόσθεσε.

Ο τρόπος ζωής καθορίζει την καλή υγεία στην τρίτη ηλικία

Παρά τα αποτελέσματα της μελέτης, απαιτούνται περαιτέρω μελέτες για να διαπιστωθεί εάν οι ίδιες μοριακές αλλαγές συμβαίνουν σε διαφορετικές ομάδες ανθρώπων.

Θέλουμε να εξετάσουμε το προφίλ περισσότερων ανθρώπων σε ολόκληρη τη χώρα για να δούμε αν τα ευρήματα ισχύουν για όλους – όχι μόνο για εκείνους που μένουν στην περιοχή του κόλπου του Σαν Φρανσίκο», είπε ο Snyder. «Και θέλουμε να αναλύσουμε τις διαφορές μεταξύ ανδρών και γυναικών. 

Οι γυναίκες ζουν περισσότερο και θέλουμε να καταλάβουμε τον λόγο» υπογράμμισε.

Η γήρανση είναι αναπόφευκτη, αλλά ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να συμβάλλουν στον περιορισμό ασθενειών που σχετίζονται με τη γήρανση.

Ωστόσο, υφίστανται και κάποιοι εξωτερικοί παράγοντες που επηρεάζουν την «υγιή γήρανση», όπως: το περιβάλλον, η οικονομική σταθερότητα, η πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη και την εκπαίδευση.

Πάντως, ο Snyder συστήνει στους πολίτες

 να είναι ενυδατωμένοι για  την καλύτερη λειτουργία των νεφρών, να χτίσουν μυϊκή μάζα, κάνοντας προπόνηση με βάρη και να ακολουθούν φαρμακευτική αγωγή για την αντιμετώπιση της κακής χοληστερίνης που αποτελεί προπομπό καρδιακών παθήσεων.

«Αυτές οι συμβουλές, ασφαλώς, δεν θα σταματήσουν την γήρανση, αλλά θα μειώσουν τα προβλήματα που παρατηρήσαμε στην μελέτη και θα συμβάλλουν στην παράταση της καλής υγείας των ανθρώπων», κατέληξε.

Συχνά σημάδια ότι το σώμα «γερνάει» απότομα

Μείωση μυϊκής μάζας και δύναμης

Αυξημένη κόπωση και μειωμένη ενέργεια

Αργή ανάκτηση μετά από άσκηση ή τραυματισμό

Αλλαγές στη διάθεση και ύπνο

Αύξηση σωματικού λίπους παρά την ίδια διατροφή

Απώλεια ευλυγισίας και κινητικότητας

Προγράμματα και Tips για τις δύο κρίσιμες ηλικίες

1. Μέσα δεκαετίας των 40 (~44 ετών) – Προλάβετε τις πρώτες αλλαγές

Στόχος: Σταθερός μεταβολισμός, διατήρηση μυϊκής μάζας, έλεγχος λιπιδίων.

Διατροφή:Περιορίστε επεξεργασμένα τρόφιμα και ζάχαρη

Αυξήστε πρωτεΐνες (πουλερικά, ψάρια, όσπρια) για διατήρηση μυών

Προσθέστε τρόφιμα πλούσια σε ω-3 (σολομός, καρύδια) για καρδιά

Πίνετε αρκετό νερό (1,5–2 λίτρα/ημέρα)

Άσκηση:3–4 φορές/εβδομάδα συνδυασμός καρδιο (τρέξιμο, ποδήλατο, περπάτημα) και δύναμης (βάρη, λάστιχα αντίστασης)10–15 λεπτά καθημερινές διατάσεις για ευλυγισία και σωστή στάση

Συνήθειες:Έλεγχος  τριγλυκεριδίων κάθε χρόνο

7–8 ώρες ύπνου

Μηδενικο αλκοόλ  όταν παρατηρείται αύξηση λιπιδίων

2. Αρχές δεκαετίας των 60 (~60 ετών) – Σταθεροποίηση και προστασία οργανισμού

Στόχος: Προστασία καρδιάς, νεφρών, ανοσοποιητικού, διατήρηση κινητικότητας.

Διατροφή:Υγιεινή, πλούσια σε φυτικές ίνες (λαχανικά, φρούτα, όσπρια)

Περιορισμός κόκκινου κρέατος και κορεσμένων λιπαρών

Συμπληρώματα βιταμίνης D και ασβεστίου 

Κατανάλωση τροφών με αντιοξειδωτικά (μπλε μούρα, πράσινο τσάι, γκρέιπφρουτ)

Άσκηση:

Καθημερινό περπάτημα 30–45 λεπτά

Ασκήσεις ενδυνάμωσης με μικρά βάρη 2–3 φορές/εβδομάδα

Ασκήσεις ισορροπίας  για πρόληψη πτώσεων

Συνήθειες:

Έλεγχος αρτηριακής πίεσης, ζαχάρου και λιπιδίων κάθε 6–12 μήνες

Γνωστική δραστηριότητα: ανάγνωση, παζλ, εκμάθηση νέων δεξιοτήτων

Κοινωνική δραστηριότητα και τακτική χαλάρωση για μείωση άγχους

Extra tip για όλες τις ηλικίες:

Ξεκινήστε μικρές αλλαγές τώρα: 

ένα 20λεπτο περπάτημα, 1–2 επιπλέον λαχανικά στο γεύμα ή ένα χούφτα καρύδια την ημέρα κάνουν τεράστια διαφορά μακροπρόθεσμα.

Η γήρανση δεν περιμένει κανέναν, αλλά με προληπτική φροντίδα μπορείτε να περιορίσετε τις συνέπειες. 

Η γνώση των δύο ηλικιών-σταθμών σας δίνει πλεονέκτημα για να προγραμματίσετε σωστά τη διατροφή, την άσκηση και τις εξετάσεις σας.

Μην αφήνετε το σώμα σας να «γερνάει» χωρίς έλεγχο. Ξεκινήστε μικρές αλλαγές σήμερα – περπάτημα, υγιεινή διατροφή, ενυδάτωση και ασκήσεις ευλυγισίας – και δείτε μεγάλη διαφορά στην ενέργεια και την ποιότητά σας ζωής

ΠΗΓΗ: www.newsitamea.gr

ΥΔΑΤΑΝΘΡΑΚΕΣ..ΚΑΡΔΕΙΑΓΓΕΙΑΚΟΣ ΚΙΝΔΥΝΟΣ

 

Ο Περιορισμός των Υδατανθράκων

Βελτιώνει τον Καρδιαγγειακό Κίνδυνο

Στη μεγαλύτερη μελέτη ανασκόπησης (meta-analysis) που έχει πραγματοποιηθεί μέχρι σήμερα, αξιολογήθηκαν 174 τυχαιοποιημένες κλινικές μελέτες, που αφορούσαν διατροφή με μειωμένη πρόσληψη υδατανθράκων [1].

Οι δίαιτες με μειωμένους υδατάνθρακες έδειξαν σημαντικά οφέλη για τη μεταβολική υγεία. Συγκεκριμένα:

• μείωσαν τα τριγλυκερίδια

• μείωσαν την αρτηριακή πίεση

• βελτίωσαν τη σχέση Τριγλ/HDL

• βελτίωσαν τη σχέση LDL/HDL

• βελτίωσαν τη σχέση ApoB/Apo1

• μείωσαν τη φλεγμονή (CRP, TNF-α, IL-6)

• αύξησαν την «καλή» χοληστερίνη HDL

Αντίθετα, αυξήθηκαν ελαφρά η «κακή» χοληστερόλη LDL (5 mg/dL) και η ολική χοληστερόλη (4 mg/dL), χωρίς όμως αυτό να αναιρεί τα συνολικά μεταβολικά οφέλη.

Επιπρόσθετα, βελτιώθηκαν σημαντικά όλοι οι δείκτες σύστασης σώματος.

Μειώθηκαν

το σωματικό βάρος, το σωματικό λίπος,

ο δείκτης μάζας σώματος και η περιφέρεια μέσης.

Οι δίαιτες με μειωμένη πρόσληψη υδατανθράκων που αξιολογήθηκαν αφορούσαν τρεις κατηγορίες:

• μέτρια μείωση υδατανθράκων (26%-45% των θερμίδων)

• χαμηλών υδατανθράκων (10%-26% των θερμίδων)

• κετογονική (<10% των θερμίδων)

Οι κετογονικές δίαιτες οδήγησαν σε μεγαλύτερη απώλεια βάρους, αλλά συνοδεύτηκαν από μεγαλύτερη αύξηση της LDL και της ολικής χοληστερόλης.

Ωστόσο, όταν αυτή συνοδεύεται από τη βελτίωση των παραπάνω δεικτών, δεν συνδέεται με αύξηση του καρδιαγγειακού κινδύνου [2].

Η αντικατάσταση των υδατανθράκων με λιπαρά και πρωτεΐνες έδειξε τα μεγαλύτερα οφέλη.

Τα θετικά αποτελέσματα ήταν πιο έντονα στις γυναίκες και σε άτομα με υπερβάλλον βάρος ή παχυσαρκία.

Επίσης, όσο μεγαλύτερη ήταν η διάρκεια της παρέμβασης, τόσο μεγαλύτερη ήταν η βελτίωση στους λόγους λιπιδίων και στους δείκτες φλεγμονής.

Οι περισσότεροι άνθρωποι προσλαμβάνουν πολύ περισσότερους υδατάνθρακες από όσους μπορούν να μεταβολίσουν.

Κυρίως από επεξεργασμένες πηγές.

Αυτό αυξάνει σημαντικά τον καρδιαγγειακό κίνδυνο, με άνοδο της γλυκόζης και της ινσουλίνης, αύξηση του σωματικού βάρους και της αρτηριακής πίεσης και επιδείνωση της φλεγμονής.

Η αποφυγή των λιπαρών τροφών για τον έλεγχο της χοληστερίνης επιδεινώνει το πρόβλημα.

Απομακρύνει μεγάλο μέρος του πληθυσμού από πλήρεις, θρεπτικές τροφές, όπως το κρέας, τα αυγά και τα γαλακτοκομικά.

Αυτό, συχνά οδηγεί σε αυξημένη κατανάλωση υδατανθράκων, όπως πατάτες, δημητριακά πρωινού, λευκό ψωμί, φρυγανιές, γλυκά, χυμούς και αναψυκτικά, καθώς και μπισκότα, κράκερς και άλλα.

Παράλληλα, η αποφυγή κρέατος, αυγών και γαλακτοκομικών συνδέεται με αυξημένη πρόσληψη επεξεργασμένων προϊόντων [3].

Τα προϊόντα αυτά έχουν χαμηλή έως μηδενική θρεπτική αξία.

Περιέχουν οξειδωμένα βιομηχανικά λιπαρά, όπως σπορέλαια, φοινικέλαιο, βαμβακέλαιο, καθώς και πρόσθετη ζάχαρη, συντηρητικά, συνθετικά γλυκαντικά, υπερβολικό αλάτι, χρώματα και ενισχυτικά γεύσης, που επιβαρύνουν την υγεία [4].

Η μείωση της πρόσληψης υδατανθράκων βελτιώνει ουσιαστικά την υγεία και μειώνει τον καρδιαγγειακό κίνδυνο.

Η κατανάλωση καλών λιπαρών, επαρκούς ποσότητας πρωτεϊνών από πλήρεις τροφές και η αποφυγή επεξεργασμένων τροφών αποτελούν αναντικατάστατο εργαλείο για τη συνολική βελτίωση της υγείας.

_____

1. Feng, S. et al. Effects of carbohydrate-restricted diets and macronutrient replacements on cardiovascular health and body composition in adults: A meta-analysis of randomized trials. The American Journal of Clinical Nutrition. Nov. 2025.

2. Soto-Mota A, Ludwig DS et al. Increased low-density lipoprotein cholesterol on a low-carbohydrate diet in adults with normal but not high body weight: A meta-analysis. Am J Clin Nutr. 2024 Mar.

3. Consumption of Ultra-Processed Foods by Pesco-Vegetarians, Vegetarians, and Vegans: Associations with Duration and Age at Diet Initiation. Gehring, J. et al. The Journal of Nutrition, 2020.

4. Ultra-processed food exposure and adverse health outcomes: umbrella review of epidemiological meta-analyses. BMJ 2024

ΒΑΖΟΠΡΕΣΙΝΗ..ΝΥΚΤΟΟΥΡΙΑ..ΥΠΟΝΑΤΡΙΑΙΜΙΑ..ΘΕΡΑΠΕΙΑ

 

Νυκτουρία 

Βαζοπρεσίνη (ADH) – Υπονατριαιμία – 

Σχεσεις ...στοργης, θέλουν προσοχή.

Βαζοπρεσίνη (ADH)

Η βαζοπρεσίνη ειναι η ορμόνη που:

μειώνει την αποβολή νερού από τα νεφρά

συμπυκνώνει τα ούρα

διατηρεί το νάτριο σε φυσιολογικά επίπεδα

 

Νυκτουρία

Συχνά οφείλεται σε:

μειωμένη νυχτερινή έκκριση ADH

αυξημένη νυχτερινή παραγωγή ούρων (νυχτερινή πολυουρία)

Σε τέτοιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται δεσμοπρεσσίνη (συνθετικό ανάλογο ADH).

Υπονατριαιμία

Εδώ είναι το κρίσιμο σημείο.

Η δεσμοπρεσσίνη:

κατακρατα νερό 

αλλά όχι νάτριο

 

Αν κατακρατηθεί πολύ νερό γινεται 

 αραίωση νατρίου στο αίμα ...και

 Υπονατριαιμία

Συμπτώματα υπονατριαιμίας

κεφαλαλγία

ναυτία

σύγχυση

υπνηλία

Θεραπευτική προσέγγιση

Πριν τη χορήγηση δεσμοπρεσσίνης

Έλεγχος Na⁺ ορού

Αποκλεισμός:

καρδιακής ανεπάρκειας 

ΧΝΑ SIADH 

Το σύνδρομο SIADH (Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone - Σύνδρομο Απρόσφορης Έκκρισης Αντιδιουρητικής Ορμόνης) και Χρόνια Νεφρική Ανεπάρκεια (ΧΝΑ) είναι δύο διαφορετικές παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται με την ισορροπία υγρών και ηλεκτρολυτών, αλλά έχουν διαφορετική αιτιολογία και αντιμετώπιση

πολυδιψία

Κατά τη θεραπεία νυκτουρίας

Χαμηλή δόση

Περιορισμός υγρών το βράδυ

Έλεγχος Na⁺:

μετά 3–7 ημέρες

μετά 1 μήνα περιοδικά

Υψηλού κινδύνου:

ηλικιωμένοι

γυναίκες

χαμηλό αρχικό Na⁺

Αν εμφανιστεί υπονατριαιμία

Άμεση διακοπή δεσμοπρεσσίνης

Περιορισμός υγρών

Εναλλακτικές για νυκτουρία

τροποποίηση πρόσληψης υγρών 

αντιμετώπιση υπνικής άπνοιας

διουρητικό νωρίς το απόγευμα 

(σε επιλεγμένους)

έλεγχος σακχάρου  

καρδιακής λειτουργίας  προστάτη

Παραδειγμα 82 ετών – άνδρας – Na⁺ 142 mmol/L – καθημερινά RENITEC (εναλαπρίλη)

Εκτίμηση κινδύνου

Το Na⁺ 142 είναι φυσιολογικό και ασφαλές ως βάση

Η ηλικία (82)  αυξημένος κίνδυνος υπονατριαιμίας

Το Renitec (ACE-i):

δεν αντενδείκνυται με δεσμοπρεσσίνη

μπορεί να ενισχύσει την κατακράτηση νερού έμμεσα  θέλει προσοχή

Άρα: 

μπορεί να δοκιμαστεί δεσμοπρεσσίνη, αλλά συντηρητικά.

Νυκτουρία – Θεραπευτική στρατηγική

Πριν ...ξεκινήσει δεσμοπρεσσίνη

 Έλεγχος:

Κρεατινίνη / eGFR

Καρδιακή ανεπάρκεια 

(οίδημα, δύσπνοια)

Πρόσληψη υγρών το βράδυ

Αν υπάρχει ΧΝΑ (eGFR <50) 

όχι δεσμοπρεσσίνη

Αν επιλεγεί δεσμοπρεσσίνη

ΜΟΝΟ χαμηλή δόση

Per os (λιγότερος κίνδυνος): 

0,05 mg το βράδυή SL (lyophilisate):

25 μg προ ύπνου

ΟΧΙ υγρά:

1 ώρα πριν

8 ώρες μετά

Παρακολούθηση Na⁺

ΑΥΣΤΗΡΑ:

3–5 ημέρες 7–14 ημέρες

1 μήνα

Διακοπή αν:

Na⁺ <135 συμπτώματα (σύγχυση, υπνηλία)

 

Πότε ΔΕΝ δίνουμε δεσμοπρεσσίνη 

πολυδιψία 

καρδιακή ανεπάρκεια

SIADH

ιστορικό υπονατριαιμίας

μη συμμόρφωση στον περιορισμό υγρών

 

Εναλλακτικές 

(συχνά προτιμότερες στους 80+)

Διουρητικό στις 16:00 

(φουροσεμίδη χαμηλής δόσης)

Περιορισμός βραδινών υγρών

Έλεγχος προστάτη (α-blocker)

Έλεγχος υπνικής άπνοιας

 

Προτεινόμενο θεραπευτικό πλάνο

 Πρώτο βήμα (πριν το φάρμακο )

Περιορισμός υγρών μετά τις

 18:00

Αποφυγή καφέ  αλκοόλ βράδυ

Ούρηση ακριβώς πριν τον ύπνο

Αν αυτά δεν αρκούν  προχωράμε.

 

Δεσμοπρεσσίνη (προσεκτική έναρξη)

Προτίμηση: SL (λιγότερη διακύμανση)

25 μg sublingual πριν τον ύπνο

 

Οδηγίες-κλειδί:

Οχι υγρά από 1 ώρα πριν έως 8 ώρες μετά

όχι «έστω λίγο νερό»

Renitec ( πρωί)

Παρακολούθηση Na⁺ (απαραίτητη)

Ημέρα 3–4

Ημέρα 7–10

1 μήνα

 Άμεση διακοπή αν: Na⁺ <135υπνηλία, σύγχυση, κεφαλαλγία

Εναλλακτική με καλή εμπειρία στους ηλικιωμένους:

Φουροσεμίδη 20 mg στις 16:00

περιορισμός υγρών το βράδυ

(μειώνει τη νυχτερινή πολυουρία χωρίς κίνδυνο υπονατριαιμίας)

Αναμενόμενο όφελος

από 4–5 

1–2 νυχτερινές ουρήσεις

καλύτερος ύπνος