Αναζήτηση αυτού του ιστολογίου

Παρασκευή 16 Μαρτίου 2018

ΤΟ ΒΙΟΛΟΓΙΚΟ ΜΑΣ ..ΚΑΡΜΠΥΡΑΤΕΡ..




alt




alt


Η υπερλειτουργία του θυρεοειδούς χαρακτηρίζεται κλινικά από:  

Ταχυκαρδία,
Απώλεια βάρους, παρά την αυξημένη λήψη τροφής και μυϊκή αδυναμία.
Τρόμο των άκρων  χειρών,  νευρικότητα   θερμοφοβία, 
Εφιδρώσεις,


   


Διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και 

Αύξηση του αριθμού των κενώσεων 
λόγω αύξησης της κινητικότητας του εντέρου.

Η πρώτη εκδήλωση μπορεί να είναι  μία πλήρης αρρυθμία
Στα ηλικιωμένα άτομα μπορεί να αναπτυχθεί  η α παθητική μορφή του υπερθυρεοειδισμού.




Στη νόσο Graves ο θυρεοειδής 
είναι κατά κανόνα  διογκωμένος με διάχυτη 
βρογχοκήλη και συνοδεύεται συχνά   
από ροίζο και  φύσημα.  

Σε σημαντικό ποσοστό ασθενών υπάρχει και συμμετοχή των οφθαλμών άλλοτε άλλης βαρύτητας, η θυρεοειδική οφθαλμοπάθεια σπασμός του άνω βλεφάρου και λάμπον όμμα.
Μπορεί να συνυπάρχουν δακρύρροια, 
φωτοφοβία, οίδημα των μαλακών μορίων,δυσκινησία και πάρεση των 
οφθαλμοκινητικών μυών
και πρόπτωση βολβου  
εξόφθαλμος

Η οφθαλμοπάθεια είναι αυτοάνοσης 
αιτιολογίας και συνοδεύει 
τον αυτοάνοσο τύπο 
του υπερθυρεοειδισμού
Μπορεί και να αποτελεί την μόνη εκδήλωση της αυτοάνοσης νόσου.
Πιο σπάνια υπάρχει και προσβολή του δέρματος,το προκνημιαίο   μυξοίδημα, δερματική αλλοίωση στην πρόσθια επιφάνεια της κνήμης και ακόμη πιο σπάνια οστική συμμετοχή.



Τα επίπεδα της ελεύθερης Τ4 και Τ3 είναι αυξημένα, ενώ τα επίπεδα της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης είναι κατεσταλμένα.

Διαφορική Διάγνωση θα γίνει από την αγχώδη νεύρωση και το φαιο-χρωμο-κύττωμα που προκαλεί επίσης υπερ-μεταβολικό σύνδρομο.

Η νόσος από μόνη της παρουσιάζει εξάρσεις και υφέσεις, ακόμη και αν χορηγηθεί αγωγή.
Η συντηρητική αγωγή με θειο-ναμίδες γίνεται κατ' αρχάς για ένα διάστημα 1,5 έτους, με προσαρμογή της δοσολογίας ώστε ο ασθενής να είναι ευθυρεοειδικός.
Τότε γίνεται δοκιμαστική διακοπή της αγωγής.
Σ ένα μεγάλο ποσοστό 50-70% η νόσοςυποτροπιάζει καιαπαιτείται ριζική αντιμετώπιση της νόσου.

Σε μικρό ποσοστό η νόσος μεταπίπτει σε υποθυρεοειδισμό.

Η θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού  είναι κατ' αρχάς συμπτωματική, και περιλαμβάνει τις θειοναμίδες, το ιώδιο και τους.. β αδρενεργικούς αναστολείς.
Οι θειοναμίδες εμποδίζουν τη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών, αναστέλλοντας την ενσωμάτωση του ιωδίου  στις τυροσίνες της θυρεοσφαιρίνης
και τη σύζευξη των ιωδο-τυροσινών  σε ιωδο-θυρονίνες.

Το ιώδιο αναστέλλει σε υψηλές συγκεντρώσεις την ίδια του τη μεταφορά και την οργανική σύνδεση 


σ.σ τα παραπανω αναφερονται απλα για την ιστορια, οχι που ενδιαφερουν κανεναν




φαινόμενο Wolff-Chaikoff.
Αναστέλλει την έκκριση των θυρεοειδών ορμονών και ελαττώνει την αιμάτωση του αδένα.

Επειδή έχει άμεση δράση, αποτελεί τη θεραπεία εκλογής σε βαρειές περιπτώσεις και σε επαπειλούμενη θυρεοτοξική κρίση.
Η θεραπευτική του δράση διαρκεί λίγο, καθώς σύντομα παρατηρείται φαινόμενο διαφυγής.
Η ριζική αντιμετώπιση του υπερθυρεοειδισμού γίνεται με χειρουργική θεραπεία σε νέα άτομα με μεγάλες βρογχοκήλες και όζους καθώς και το ραδιενεργό ιώδιο σε άτομα πάνω από 45 ετών.










Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου

ΤΣΕΚ ΑΠ..ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ;

ΦΛΕΓΜΟΝΗ...

Η φλεγμονή αποτελεί την τοπική  αντίδραση ζώντων ιστών σε  διάφορους βλαπτικούς παράγοντες  Πρόκειται για έναν μηχανισμό  αυτοίασης  αφού η ...