Κατ΄ αρχάς,να ξεκαθαρισουμε πως δεν υπάρχουν θετικά και αρνητικά διαγνωστικά τεστ.
Ειναι καποιοι με παρουσία ή μη συμπτωμάτων ,που εμφανίζουν ένα θετικό ή αρνητικό αποτέλεσμα σε διαγνωστικό τεστ.
Μόνο του, ένα αποτέλεσμα δεν λέει τίποτε. Σε συνδυασμό με άλλες παραμέτρους, επιτρέπει να προσδιορισεις την ανοσολογική κατάσταση του ατόμου, σε σχέση με τον SARS-CoV-2. Αυτη τη στιγμη εχουμε στη διαθεση μας
α) τον μοριακό έλεγχο, ο οποιος, ανιχνεύει γενετικό υλικό λειτουργικου ιου, σε ελάχιστες ποσότητες.
β) η ανίχνευση αντιγόνων, πρωτεϊνών του ιου, ευκολότερα, φτηνότερα, πλην ομως πολύ λιγότερο αξιόπιστα.
γ) ελεγχο αντισωματων, που ανιχνεύουν την απάντηση του οργανισμού,στην επαφη του με το ιο, ατυχως ελάχιστα χρήσιμα στην οξεία φάση.
Δύο ειναι οι λόγοι για να αποφασισει καποιος να κανει ενα τεστ
Αν έχει ερθει σε επαφη με επιβεβαιωμενο κρουσμα , εν γνωσει ή αγνοια του.
Αν έχει εκτεθεί σε δυνητικό κρούσμα τις προηγούμενες ημέρες, ή έχει βρεθει σε κοινωνική εκδήλωση από τις γνωστές που προκαλούν συνωστισμο πολλων ατομων, ή εργάζεται σε χώρους με συνωστισμο και ελλιπη αερισμο, ή ερχεται ενεργά και σε επαφή με κοσμο , και αγνοωντας την εφαρμογή μέτρων προσωπικής προστασίας, σε επιδημιολογικά επιβαρυμένη περιοχή
Αν υπαρχουν συμπτώματα λοίμωξης του αναπνευστικού, ή μια παρατεταμένη κόπωση
Ακομα κι αν δεν υπαρχουν συμπτώματα, απλα το ατομο ειναι ανω των 65, διαβητικό ή παχύσαρκο ή με υφερπουσα καρδιοπαθεια
Η σημασία του αρνητικού τεστ
Οταν τωρα το τεστ βγει αρνητικό, δεν σημαινει οτι αν ειμαι ασυμπτωματικος φορεας δεν μεταδίδω τον ιο .
Τα τεστ, ακόμη και τα καλύτερα, έχουν πιθανως ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα.
Ο μοριακός έλεγχος έχει υψηλη ευαισθησία που εγγιζει το 80%.
Αν καποιος έχει εκτεθεί, έτσι ώστε να υπάρχει κίνδυνος να του μετέδωσαν τον ιο, δεν εφησυχαζει με ενα αρνητικό τεστ.Οφείλει να αποδεχτει τον αυτοπεριορισμό και τις προφυλάξεις
Αν τώρα υπαρχουν συμβατά συμπτώματα και ιστορικό έκθεσης, ένα αρνητικό τεστ δεν λέει πολλά, η υποψία μετράει κλινικα.
Εσυ τωρα εξακολουθείς να έχεις περισσότερες θετικες πιθανότητες παρά το αρνητικό τεστ, σε σχέση με έναν θετικό , ασυμπτωματικό ερημίτη που κρατά αποστάσεις και φοράει μάσκα παντού.
Είπαμε, το τεστ συμπληρώνει την εικόνα, δεν την καθορίζει.
Η σημασία του θετικού μοριακου τεστ δυσκολα αμφισβητειται
Ένα θετικό αποτέλεσμα στον μοριακό έλεγχο σπανια να είναι ψευδές.
Άρα, αν έχει καποιος θετικό μοριακό τεστ, σημαίνει ότι κάποια στιγμή πρόσφατα μολύνθηκε
Αν δεν είχε ποτέ συμπτώματα, ενδέχεται να αποκτήσει, απαιτείται εγρήγορση.
Αν είχε συμπτώματα και πέρασαν, μάλλον άργησε να κάνει το τεστ και περιορισμένη η σημασία του πλέον
Αν έχουν περάσει και τουλάχιστον 10 ημέρες από την έκθεση στον ιο, και θετικο να είναι το τεστ, δεν έχει σημασία, κατά 98% ανιχνεύονται ασήμαντα θραύσματα του ιου.
Αν τωρα είσαι μολυσματικός, δεν θα στο πει με βεβαιότητα το θετικό τεστ.
Μπορεί να σου πει αν υπάρχει άφθονο υλικό του ιου που σημαίνει υψηλή δυνητική μεταδοτικότητα.
Το πλέον σημαντικό που σου λέει ένα θετικό μοριακό τεστ όμως, μεσούσης της πανδημίας, είναι πως κάποια στιγμή, τώρα πρόσφατα, ηρθες σε αμεση επαφη με τον ιο και μολυνθηκες. Άρα ενδέχεται να τον έχεις μεταδώσει σε οσους συναναστραφηκες τις τελευταιες ημερες, και να τους ψαξεις.
Οπότε αποτελείς κρίκο μιας αλυσίδας μετάδοσης την οποία πρέπει να αναζητησεις.οι ειδικοί.
Κι αυτή η αλυσίδα, δεν πρέπει να πηγαίνει μόνο προς το “ποιους μπορεί να κόλλησες”, αλλά κυρίως στο “πού μπορεί να κόλλησες”, τις συναναστροφες πρέπει να ανακαλύπτουμε.
Σχετικα τωρα με τα γρηγορα τεστ είναι γρήγορα μεν, αλλά πολύ λιγότερο ευαίσθητα και πολύ λιγότερο ειδικά.
Θα επιλεξουμε ένα γρήγορο τεστ σε ασθενή με υψηλή κλινική και επιδημιολογική πιθανότητα να πάσχει από COVID-19, αλλά δεν θα εκτιμήσουμε ένα τυχαίο τεστ σε έναν ασυμπτωματικό που το εκανε γιατι ηθελε να δοκιμασει την...τυχη του, και βγηκε θετικο.
Τα γρήγορα τεστ μας επιτρέπουν να κερδίζουμε χρόνο σε μαζικούς ελέγχους.
Αλλά μόνο σε μαζικούς ελέγχους.
Τα γρηγορα τεστ είναι αποτύπωση μιας στιγμής.
Μια ώρα μετά μπορεί να έχουν αλλάξει τα πάντα.
Μεχρι να αποκτησουμε
την¨μυθικη ανοσια αγελης¨, εως τότε θυμάσαι, πως όταν έχεις συμπτώματα, κάθεσαι σπίτι σου και φροντίζεις να μην κολλήσεις άλλους.
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου