Ο ΠΡΟΣΤΑΤΗΣ ΘΕΛΕΙ ΠΡΟΣΟΧΗ.. ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ

 

Η Καλοήθης Υπερπλασία του Προστάτη 

(ΚΥΠ) είναι κατι συνηθισμενο μετα τα  50 . 

Συνοδευεται απο ενοχλητικά συμπτώματα  όπως δυσκολία , ατελή ούρηση, επιτακτικότητα ούρησης και μειωμένη ροή . 

Η ηλικία, το οικογενειακό ιστορικό,  και ο τρόπος ζωής εντονη ερωτικη ζωη και εναλλαγη συντροφων παιζει πρωταγωνιστικο ρολο.

Υπάρχουν τρόποι θεραπείας της υπερπλασίας , όπως φάρμακα και  χειρουργικές επεμβάσεις. 

Εμφανίζεται καθώς περνουν τα χρονια κι αφηνουμε πισω την ηλικια της αθωοτητος.

Ο προστάτης μεγαλώνει  στην εφηβεία και  από την ηλικία των 25 ετών  συνεχίζει για ολόκληρη τη ζωή του άνδρα. 

Η υπερπλασία  παρουσιάζεται οσο περνούν τα χρόνια . Ο αδένας είναι κάτω από την ουροδόχο κύστη και ο σωλήνας μέσω του οποίου διέρχονται τα ούρα από την κύστη περνά από το κέντρο του προστάτη η αύξηση μεγέθους του οποιου προκαλεί ενοχληση  στο ουροποιητικό σύστημα. 

Αν δεν αντιμετωπιστεί , υπόλειμμα ούρων παραμένει στην κύστη και η ροή τους προς την ουρήθρα είναι δυσχερής. 

Η κατάσταση αυτή με τον καιρό ενοχλει και στους νεφρούς.

Δεν ειναι  καρκίνος. 

Μπορεί να κρυβει ενδεχόμενο καρκίνωμα στην περιοχή του ουροποιητικού , γι’ αυτό απαιτειται  συνολικός έλεγχος του συστήματος. 

Το 50% των ανδρών  ηλικιας 51- 60 ετών έχουν υπερπλασια , ενώ  για άνδρες άνω των 80 ετών παμε ατυχως στο 90%.

Τα συχνότερα συμπτώματα των διαταραχών της ούρησης, είναι :

Συχνουρία, Νυκτουρία, Επιτακτική ούρηση, Ακράτεια  Μείωση ροής Δυσκολία στην έναρξη  ούρησης. Διακοπτόμενη ούρηση.Απώλεια σταγόνων ούρων μετά το τέλος της ούρησης.Αίσθημα ατελούς κένωσης Πλήρης αδυναμία ούρησης,  επίσχεση ούρων.

Άλλα συμπτώματα είναι πόνος στην κύστη κυρίως κατά την ούρηση, ιδίως σε περιπτώσεις ουρολοίμωξης, καθώς και η αιματουρία, συνήθως σε περιπτώσεις λίθων στην κύστη.

Σε αδυναμια ουρησης παμε στο γιατρο.

Δεν είναι απολύτως σαφές τι προκαλεί την Υπερπλασία 

Η πάθηση παρατηρείται συχνότερα σε άντρες  παχύσαρκους, με καθιστική ζωή, και μεταβολικό σύνδρομο 

 Αντίθετα, στον υπογοναδισμό, έλλειψη δηλαδή τεστοστερόνης, σπάνια εχουμε υπερπλασια, αφού η ανάπτυξη του προστάτη εξαρτάται από αυτή την τεστοστερονη .

Παράγοντες κινδύνου για ανάπτυξη καλοήθους υπερπλασίας είναι:

Η HΛΙΚΙΑ

Σπανίως εμφανίζεται σε ηλικίες μικρότερες των 40 ετών. Το 1/3 των ανδρών εκδηλώνουν μέτρια έως σοβαρά συμπτώματα μέχρι την ηλικία των 60 ετών και το 1/2 έως την ηλικία των 80 ετών.

ΙΣΤΟΡΙΚΟ 

Ο  Διαβήτης ΙΙ, όπως τα καρδιαγγειακα και η φαρμακευτική αγωγή με β-αναστολείς αυξάνουν τον κίνδυνο . 

ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ

Η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο, ενώ το περπατημα καθε μερα  τον μειώνει.

Τα συμπτώματα της υπερφαγίας ταλαιπωρούν έντονα 

Διαταράσσεται ο ύπνος , ενω  δεν προλαβαίνουν να πάνε στην τουαλέτα, ή η περιορισμένη ροή ούρων γίνεται αιτία να λερώνουν το παντελόνι τους .

Αυτές οι εμπειρίες συνοδεύονται από ντροπή, μείωση της αυτοπεποίθησης ακόμη και κατάθλιψη. 

Οι εξετάσεις περιλαμβάνουν:

δακτυλική εξέταση ουρολογικό έλεγχο αιματολογικό έλεγχο (PSA) νευρολογικό έλεγχο

Αρχικώς, βλεπουμε εναν ουρολόγο. Πριν από την εξέταση γράφουμε μία λίστα με τα συμπτώματα , συμπεριλαμβανομένων και αυτών που φαινομενικά είναι άσχετα με την εν λόγω πάθηση.

Κραταμε αρχείο με το πόσο συχνά και πότε ουρουμε, αν  αδειάζει η κύστη και πόσα υγρά πίνουμε.

Σημειώνουμε  τα φάρμακα  που λαμβάνουμε, συμπεριλαμβανομένων συμπληρωμάτων διατροφής ή των βιταμινών.

Αν η συχνουρία μας ξυπνά την νύχτα, αν έχουμε ατελή ούρηση κ.ά.

Οι επιπλοκές που έχουν αναφερθεί ως τώρα είναι οι παρακάτω:

Ξαφνική αδυναμία ούρησης, η λεγόμενη επίσχεση ούρων: 

Σ αυτές τις περιπτώσεις τα ούρα παροχετεύονται με καθετήρα. Κάποιοι άνδρες με υπερπλασία προστάτη χρειάζονται επέμβαση για να ανακουφιστούν από την κατακράτηση ούρων.

Λοιμώξεις του ουροποιητικού : 

Η αδυναμία  κενωσης της κύστης 

Πέτρες στην ουροδόχο κύστη: 

Αυτό προκαλείται γενικώς από την αδυναμία να αδειάσετε πλήρως την κύστη σας. Οι πέτρες μπορεί να προκαλέσουν λοίμωξη, ερεθισμό της ουροδόχου κύστης, αίμα στα ούρα και απόφραξη της ροής των ούρων.

Βλάβη στους νεφρούς: 

Η πίεση στην κύστη από την κατακράτηση ούρων μπορεί να βλάψει τους νεφρούς, πιθανώς ως παρενέργεια  ενδεχόμενων λοιμώξεων του ουροποιητικού.

Οι περισσότεροι άνδρες με υπερπλασία δεν αντιμετωπίζουν σοβαρές επιπλοκές. 

Παρόλα αυτά, η κατακράτηση ούρων και η βλάβη στους νεφρούς μπορεί να απειλήσουν σοβαρά την υγεία

Για την υπερπλασία  εφαρμόζονται διάφορες θεραπείες, 

κυρίως φαρμακευτική αγωγή 

Η θεραπευτική επιλογή εξαρτάται από παράγοντες όπως 

το μέγεθος του προστάτη, η ηλικία , η συνολική υγεία και το μέγεθος της ενόχλησης . 

Αν τα συμπτώματα είναι ανεκτά, αρκει η παρακολούθηση.

Η παρακολούθηση συστήνεται σε ασθενείς με ήπια συμπτώματα, που δεν έχουν σημαντικές επιπτώσεις στην καθημερινότητά τους. Συνιστώνται μεταβολές στον τρόπο ζωής  Ελεγχος των υγρών και περιορισμός τους πριν από την κατάκλιση το βράδυ, ούρηση πριν από την κατάκλιση, αποφυγή καφέ και αλκοόλ που έχουν διουρητική και ερεθιστική δράση, θεραπεία πιθανής δυσκοιλιότητας, έλεγχος των φαρμάκων που χρησιμοποιεί ο ασθενής για άλλες παθήσεις και πιθανώς επιδεινώνουν τα συμπτώματα. 

Ένας στους 3 δεν θα χρειαστεί συμπληρωματική θεραπεία για την επόμενη πενταετία.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται είναι 

οι αναστολείς της 5-α αναγωγάσης, τα αντιχολινεργικά, οι αναστολείς των α-αδρενεργικών υποδοχέων, οι αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης 5 ή/και συνδυασμοί αυτών.

Η χειρουργική αντιμετώπιση περιλαμβάνει την ανοιχτή και τη διουρηθρική προστατεκτομή. 

Άλλες μέθοδοι επεμβατικής αντιμετώπισης είναι: 

η διουρηθρική εκτομή, η θεραπεία με laser, η  λαπαροσκοπική προστατεκτομή.

https://www.imop.gr/pathhseis-prostath-adena/kalohthhs-ypertrofia-prostath ast accessed June 2022