ΔΙΑΡΡΟΙΑ, ΣΥΧΝΗ ΣΥΝΕΠΕΙΑ ΛΗΨΗΣ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ

 

Η αγωγή με αντιβιοτικά συνηθως καταπολέμα παθογόνα  βακτηριδια που προκαλούν λοιμώξεις. 

Πλην ομως , τα αντιβιοτικά επιτίθενται εκτος των παθογόνων  και στα  φιλικα βακτηριδια που συνθέτουν την εντερική μικροβιακή χλωρίδα , αυτο που ονομαζουμε μικροβιωμα 

https://kosmaser.wordpress.com/2012/10/04/

που διασφαλίζει τη φυσιολογική λειτουργία του εντέρου. 

Η ληψη αντιβιοτικων προκαλει  ανισορροπία της μικροβιακής χλωρίδας γνωστής ως δυσβίωση, η οποια διαταράσσει την κανονική λειτουργία του εντέρου, προκαλώντας διάρροια.

4 στους 10 ασθενείς εμφανίζουν διάρροια μετά από ληψη  αντιβιωσης. Επομένως είναι συχνό φαινόμενο. 

Υπεύθυνα μπορεί να είναι όλα τα αντιβιοτικά καποια περισσότερο από άλλα. 

Η διάρροια που σχετίζεται με τη λήψη αντιβιοτικών εμφανίζεται συχνότερα σε νεαρά άτομα ή σε ηλικιωμένους.

Είναι συνήθως μέτριας έντασης και χαρακτηρίζεται από 3 τουλάχιστον κενώσεις μαλακών έως υγρών κοπράνων την ημέρα που μερικές φορές συνοδεύονται από κοιλιακό άλγος. 

Σπάνια στο 1 έως 2% των αγωγών με αντιβιοτικά, η διάρροια μπορεί να είναι σοβαρότερη, λόγω πολλαπλα σιασμού παθογόνων βακτηριδιων, όπως το 

Clostridium difficile ή η Salmonella. 

Οι μέτριας έντασης διάρροιες περνούν σε 48 ώρες περίπου. 

Οι πιο σοβαρές μορφές οπως εάν η διάρροια συνοδεύεται από αίμα απαιτούν εξετάσεις και ειδική αντιμετώπιση.

Πρώτο μέτρο πρόληψης είναι φυσικά η λήψη αντιβιοτικών μόνον όταν είναι απαραίτητο και ποτέ χωρίς ιατρική συνταγή. 

Είναι σημαντικό να τηρούμε τη διάρκεια της θεραπείας που συνιστά ο γιατρός και να μην την παρατείνουμε.

Ικανός αριθμός μελετών  έχει 

καταδείξει την αποτελεσματικότητα  

των προβιοτικών 

Lactobacillus rhamnosus και

Saccharomyces boulardii στην 

πρόληψη της διάρροιας που 

σχετίζεται με τη λήψη 

αντιβιοτικών. 2,3,4,5

Εάν εκδηλωθεί διάρροια κατά τη διάρκεια της ληψης  αντιβιοτικων, ζητήστε τη συμβουλή του γιατρού που σας έγραψε τη θεραπεία: 

θα σας πει  εάν πρέπει να τα σταματήσετε. 

Σε κάθε περίπτωση, δεν είναι πολύ αργά για τη λήψη προβιοτικών. 

Τις περισσότερες φορές η διάρροια βελτιώνεται μετά από 48 ώρες. 

Εάν αυτό δεν συμβεί, και ειδικά εάν επιδεινωθεί, επικοινωνήστε με τον γιατρό που θα αποφασίσει τι θα κάνετε στη συνέχεια.

Παραπομπές

1. Beaugerie L., FMC Diarrhée post antibiotique, POST’U ( 2014).
2. Blaabjerg S, et al. Probiotics for the Prevention of Antibiotic-Associated Diarrhea in Outpatients-A Systematic Review and Meta-Analysis. Antibiotics.
3. Szajewska H, Kotodziej M. Systematic review with meta-analysis: Saccharomyces boulardii in the prevention of antibioticassociated diarrhoea. Aliment Pharmacol Ther 2015;42:793-801.
4. Szajewska H, Kotodziej M. Systematic review with meta-analysis: Lactobacillus rhamnosus GG in the prevention of antibioticassociated diarrhoea. Aliment Pharmacol Ther 2015;42:1149-57.
5. Mantegazza C, et al. Probiotics and antibiotic-associated diarrhea in children : A review and new evidence on Lactobacillus rhamnosus GG during and after antibiotic Pharmacol Res. 2018;128:63-72;