ΥΠΕΡΚΟΙΛΙΑΚΕΣ ΑΡΡΥΘΜΙΕΣ..

Η Κολπική Μαρμαρυγή, ανήκει στις υπερκοιλιακές αρρυθμίες και είναι η πιο συχνή αρρυθμία της καρδιάς παγκοσμίως. 

Διαγιγνώσκεται Εύκολα από την κλινική εξέταση και το απλό ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Η αναγκαιότητα της πρόληψης στην καθημερινή ιατρική πράξη, καθίσταται απαραίτητη στις μέρες μας, λόγω του αυξανόμενου κινδύνου καρδιαγγειακών νοσημάτων.

Σε αντιδιαστολή υπάρχει μια άλλη κατηγορία κολπικής μαρμαρυγής όπου οι κόλποι είναι φυσιολογικοί, οι πιέσεις μέσα στους κόλπους παραμένουν φυσιολογικές όμως αναπτύσσονται έκτροπες ηλεκτρικές εστίες μέσα στους κόλπους ή μέσα στις πνευμονικές φλέβες που τελικά δημιουργούν ηλεκτρικά κυκλώματα που καταργούν τον φυσιολογικό ηλεκτρικό ρυθμό της καρδιάς. 

Στην κατηγορία αυτή ανήκουν και οι περιπτώσεις όπου η κολπική μαρμαρυγή προκαλείται από γονιδιακή διαταραχή δηλαδή από γονίδια που εποπτεύουν την λειτουργία ειδικών πρωτεϊνών μέσα στα μυοκαρδιακά κύτταρα του κόλπου.

Η κολπική μαρμαρυγή έχει ταξινομηθεί σε τρεις κατηγορίες: 

Παροξυσμική - κολπική μαρμαρυγή που σταματάει χωρίς παρέμβαση.

Υποτροπιάζουσα - μετά από δύο ή περισσότερα επεισόδια.  

Εμμένουσα - κολπική μαρμαρυγή που διατηρείται για διάστημα μεγαλύτερο των επτά ημερών. 

Διακρίνεται σε καρδιαγγειακής αιτιολογίας βαλβιδοπάθεια, αρτηριακή υπέρταση, ισχαιμική καρδιακή νόσο, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου κ.α. ή σε μη καρδιακής αιτιολογίας νόσους όπως 

θυρεοειδοπάθεια,πνευμονοπάθειες, αλκοολισμόπαχυσαρκία, σακχαρώδη διαβήτη κ.α. 

Το αλκοολ  σε συνδυασμό με το πολύ φαγητό προδιαθέτουν στην εκδήλωση της κολπικής μαρμαρυγής.

Οι διαβητικοί παρουσιάζουν ηυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης κολπικής μαρμαρυγής . 

Η Κολπική Μαρμαρυγή δεν είναι αθώα. 

Διπλασιάζει τον κίνδυνο θανάτου και τον καρδιαγγειακό ,εν γένει κίνδυνο  

Πενταπλασιάζει την πιθανότητα νοσηλείας ενώ επταπλασιάζει τον κίνδυνο Αγγειακού  Εγκεφαλικού Επεισοδίου. 

Τέλος δεν πρέπει να ξεχνάμε και τις επιπλοκές που προκαλούνται από την φαρμακευτική αγωγή ή τις επεμβατικές θεραπευτικές τεχνικές.

Μια απ τις παραπλευρες απώλειες είναι  οτι οι συνάνθρωποι μας  με κολπική μαρμαρυγή ,είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν 

Νοητικά Προβλήματα ή Άνοια σε πιο μικρή ηλικία από ότι όσοι δεν έχουν ιστορικό καρδιακής αρρυθμίας. 

Κανείς δεν ξέρει για ποιο λόγο η κολπική μαρμαρυγή συνδέεται με την άνοια. 

Πιθανόν η άτακτη λειτουργία της καρδιάς ,να οδηγήσει σε χρόνια κυκλοφοριακα προβλήματα, 

με συνέπεια κακη οξυγόνωση του εγκέφαλου.  

      

 ( Να γιατί γκρινιαζουμε για το ιχθυέλαιο.)

Ακόμα τα λεγόμενα Μικρά Και Σιωπηλά Εγκεφαλικά Επεισόδια, 

Στα Οποία Είναι Πιο Ευάλωτοι Οι Άνθρωποι Με Καρδιακές Αρρυθμίες. Η κλινική εικόνα ποτε δεν είναι  ίδια. Τις πιο πολλές φορες, είναι ασυμπτωματική, Θα μας βάλουν όμως  σε σκέψεις η δύσπνοια,ο ίλιγγος,το αίσθημα παλμών ,κι η κούραση.Σίγουρα Πρέπει να διαφοδιαγνωστεί από άλλες κολπικές αρρυθμίες τον κολπικό πτερυγισμό, την πολυεστιακή κολπική ταχυκαρδία. 

Το ηλεκτροκαρδιογράφημα μονοδρομος. 

Είναι λάθος να μην επιχειρείται άμεση αποκατάσταση της κολπικής μαρμαρυγής με κάθε τρόπο ,γιατί πέραν του κινδύνου των εμβολών από θρόμβους που δημιουργούνται μέσα στους κόλπους, υπάρχει και ο κίνδυνος να μονιμοποιηθεί η κολπική μαρμαρυγή και να προκαλεσει βλάβες στο τοίχωμα του κόλπου 

Η θεραπεία σε πρώτη φάση είναι φαρμακευτική, ενώ σε δεύτερη φάση με επεμβατικές τεχνικές, με καλά αποτελέσματα. 

Τα Αντιαρρυθμικά  καθώς και η αντιπηκτική αγωγή (Sintrom) ή τα αντιαιμοπεταλιακά Aspirin-Iscover/Plavix.κανόνας 

 Η αγωγή με δαβιγατράνη, σε αντίθεση με την αγωγή με τα μέχρι σήμερα χρησιμοποιούμενα κουμαρινικά αντιπηκτικά, δεν απαιτεί επαναλαμβανόμενες εργαστηριακές εξετάσεις INR και αλλαγές της δόσης, δεν επηρεάζεται από την τροφή και έχει μικρή πιθανότητα  αλληλεπίδρασης με άλλα φάρμακα,αλλά είναι εξωφρενικά ακριβή,145 ευρω ανευ λόγου, και δεν έχει αντιδοτο η υπερδοσολογία. 

Προς γνωσιν, εγκρινεται μονον για προληψη φλεβικης θρομβοεμβολης μετα ολικη αντικατασταση ισχιου ή γονατος.

Το τυπικό διαιτολόγιο του ασθενούς με κολπική μαρμαρυγή έχει σκοπό να αποκλειστούν τρόφιμα τα οποία εμφανίζουν πηκτική δράση. 

Τρόφιμα τα οποία πρέπει να αποκλειστούν, είναι αυτα τα οποία περιέχουν την λιποδιαλυτή βιταμίνη Κ-κινόνη. 

Τα πράσινα φυλλώδη λαχανικά, όπως είναι τα λάχανα, το σπανάκι, το παντζάρι, το μπρόκολο, το κουνουπίδι. Ιδίως Όταν τα εν λόγω λαχανικά είναι μαγειρεμένα, η ποσότητα βιταμίνης Κ που προσφέρουν είναι κατά πολύ μεγαλύτερη.