ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ

 

Ειναι γνωστα και ως ανοσοσφαιρίνες.

Είναι παράγοντες του ανοσου συστήματος. Εμφανιζονται οταν επιτιθενται λοιμογόνα στοιχεια και εχουν ως αποστολή την καταστροφή των βλαπτικών για τον οργανισμό ουσιών.

Παράγονται από τα Β – λεμφοκύτταρα και χρησιμοποιουνται από το ανοσο μας σύστημα, για να αναγνωρίσουν και  ακινητοποιήσουν  ξένους εισβολεις όπως είναι τα βακτηριδια και οι ιοί. 

Τα αντιπυρηνικά αντισώματα (ΑΝΑ) γνωστά ως  αντιγονικοι  πυρηνικοι παράγοντες, αποτελούν μια ετερογενή ομάδα αυτο-αντισωμάτων που στρέφονται κατά των αντιγονικών συστατικών του πυρήνα και αυξάνονται σε πολλές ασθένειες.

Η δοκιμασία ΑΝΑ μετρά το ποσοστό των αυτοαντισωμάτων , τα οποία επιτίθενται στον ανθρώπινο ιστό σαν να ήταν ξένο υλικό. 

Η εξέταση ΑΝΑ βοηθα τον έλεγχο για αυτοάνοσα νοσήματα και χρησιμοποιείται κατ’ εξοχήν ως μία από τις εξετάσεις για τη διάγνωση του λύκου. 

Τα ΑΝΑ αυξάνονται σε αυτοάνοσες ασθένειες   οπως είναι:

Ο Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος

Το σύνδρομο Sjogren

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα

Η αυτοάνοσος ηπατίτιδα

Η σκληροδερμία

Η πολυμυοσίτιδα ή δερματομυοσίτιδα

Η νόσος του Addison

Η ιδιοπαθής θρομβοκυττοπενική πορφύρα

Η θυροειδίτιδα Hashimoto

Η αυτοάνοσος αιμολυτική αναιμία

Ιογενείς ή χρόνιες βακτηριδιακές λοιμώξεις

Πνευμονικές παθήσεις πνευμονική υπέρταση

Γαστρεντερικές νόσοι, ελκώδης κολίτιδα, νόσος Crohn

Δερματικές παθήσεις ψωρίαση

Κάποια φάρμακα, όπως η προκαϊναμίδη, η υδραλαζίνη και η dilabtin.

Τα ποσοστά ανευρίσκονται αυξημένα :

Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος 93%

Σκληρόδερμα 85%

Μικτή νόσος του συνδετικού ιστού 93%

Πολυμυοσίτιδα-Δερματομυοσίτιδα 61%

Ρευματοειδής αρθρίτιδα 33%

Σύνδρομο Sjogren 48%

Φαρμακευτικός λύκος 100%

Δισκοειδής λύκος 15%

Χρόνια αρθρίτιδα 71%

Επίσης αυξημένα ανευρίσκονται 

Θυροειδίτιδα Hashimoto 46%

Νοσος Graves 50%

Αυτοάνοση ηπατίτιδα 63-91%

Πρωτοπαθής χολική κίρρωση 10-40%

Πρωτοπαθής αυτοάνοση χολαγγειίτιδα 100%

Ιδιοπαθής πνευμονική αρτηριακή υπέρταση 40%

Άλλες καταστάσεις που συνδέονται με αυξημένους τίτλους αντιπυρηνικών αντισωμάτων είναι οι χρόνιες λοιμώδεις νόσοι όπως η μονοκυττάρωση, η ηπατίτιδα C, η υποξία βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, η φυματίωση.

Σπάνια τα αντιπυρηνικά αντισώματα αυξάνονται σε περιπτώσεις καρκίνου. Ακόμα και ασθενείς που παίρνουν φάρμακα μπορεί να έχουν αυξημένα ΑΝΑ, χωρίς να αναπτύσσουν την εικόνα του φαρμακευτικού λύκου.

Οχι Δεν υπάρχει συσχέτιση των ΑΝΑ με την CRP, τη χρήση οινοπνεύματος, το κάπνισμα, το επίπεδο μόρφωσης και το οικογενειακό οικονομικό επίπεδο.

Από πρακτικής πλευράς τα ΑΝΑ αναζητώνται συνήθως σε παθήσεις που προκαλούν αρθρίτιδες ή χρόνιες πολυ αρθραλγίες.

Εάν βρεθούν θετικά σε τίτλο πάνω από 1:160 τότε η πρώτη νόσος που θα πρέπει να αναζητηθεί είναι

Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος

διότι είναι και η πάθηση που τα ΑΝΑ απαντώνται σε ποσοστό πάνω από 95%.

Σε ανοσοκαταστολή και λήψη στερεοειδών τα αντιπυρηνικά αντισώματα είναι ψευδώς αρνητικά

Σε λήψη φαρμάκων, όπως:

ακεταζολαμίδη, καρβιντόπα, χλωροθειαζίδη, χλωροπρομαζίνη, κλοφιβράτη, αιθοσουξιμίδη άλατα χρυσού, γκριζεοφουλβίνη, υδραλαζίνη, ισονιαζίδη, λίθιο, μεθυλντόπα, από του στόματος αντισυλληπτικά, πενικιλίνη, φαινυλβουταζόνη, φαινυτοΐνη, πριμιδόνη, προκαϊναμίδη, προπυλθειουρακίλη, κινιδίνη, ρεζερπίνη, στρεπτομυκίνη, σουλφοναμίδες, τετρακυκλίνες, θειαζιδικά διουρητικά.

Από τα παραπάνω προκύπτει ότι τα ΑΝΑ είναι απλά ενδεικτικά ύπαρξης κάποιας ασθένειας και όχι αποδεικτικά.

Η σωστή παθολογική εξέταση έχει κομβική σημασία στη σωστή διαφορική διάγνωση.

Πηγή: