TI ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ ΓΙΑ ΤΗ ΛΙΠΑΣΗ..

 

Η λιπάση είναι ένζυμο .Παίζει ουσιαστικό ρόλο στην διάσπαση, μεταφορά και επεξεργασία των λιπιδίων της διατροφής.

Η λιπάση μετατρέπει το λίπος σε λιπαρά οξέα και γλυκερόλη. 

Η  πηγή του ενζύμου είναι το πάγκρεας. 

Η δραστικότητα της  στο πάγκρεας είναι 100 φορές μεγαλύτερη από ότι σε άλλους ιστούς.

Ο προσδιορισμός της λιπάσης στον ορό, στο ασκιτικό  και πλευριτικό υγρό χρησιμοποιείται αποκλειστικά για τη διερεύνηση της παγκρεατίτιδας.

Σε οξεία παγκρεατίτιδα η λιπάση  αρχίζει να αυξάνεται εντός 4-8 ωρών και οι τιμές κορυφώνονται γύρω στις 24 ώρες και ελαττώνονται στα φυσιολογικά επίπεδα μετά από 8 έως 16 ημέρες. 

Οι αυξήσεις κυμαίνονται από 2 έως 50 φορές τα ανώτερα επίπεδα των φυσιολογικών τιμών. 

Οι τιμές της λιπάσης ανεβαίνουν αργότερα και παραμένουν υψηλά για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από ό,τι οι τιμές της αμυλάσης. 

Η λιπάση είναι φυσιολογική στην απλή παρωτίτιδα, ενώ αντίθετα η αμυλάση είναι αυξημένη.

Στην παγκρεατίτιδα οι τιμές της αμυλάσης και λιπάσης είναι συμπληρωματικές γι αυτό και πρέπει να προσδιορίζονται ταυτόχρονα.

Λιπάση: Μπορεί να εκτιμήσει την σοβαρότητα της παγκρεατίτιδας;

Η αύξηση της λιπάσης του ορού δεν είναι ανάλογη προς τη σοβαρότητα της παγκρεατίτιδας. 

Η λιπάση εμφανίζει υψηλότερη κλινική ευαισθησία και ειδικότητα από ό,τι η αμυλάση.

Η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να παράγει ασκιτικό υγρό πλευριτικό υγρό ή και τα δύο. Μέχρι και το 50% των ατόμων με σοβαρή οξεία παγκρεατίτιδα αναπτύσσουν μία ψευδοκύστη.

Περίπου το 50% των ασθενών με οξεία παγκρεατίτιδα εμφανίζουν υψηλές τιμές τόσο αμυλάσης όσο και λιπάσης στο αίμα . 

Οι φυσιολογικές τιμές της λιπάσης στο αίμα ορό είναι 7-60 IU/L.

Αύξηση των επιπέδων της λιπάσης έχουμε στις εξής καταστάσεις:

• Οξεία παγκρεατίτιδα
• Χρόνια παγκρεατίτιδα
• Απόφραξη παγκρεατικού πόρου
• Καρκίνος του παγκρέατος
• Οξεία χολοκυστίτιδα
• Διάτρηση πεπτικού έλκους
• Απόφραξη λεπτού εντέρου
• Περιτονίτιδα
• Εντερικό έμφρακτο
• Οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
• Απόρριψη μεταμοσχευμένων οργάνων
• Διαβητική κετοξέωση
• Αλκοολισμός
• Ενδοσκοπική παλίνδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP)
• Σοβαρή αιμόλυση
• Φάρμακα (οπιούχα, ηπαρίνη, σεκρετίνη)

Σε ποιες καταστάσεις έχουμε μείωση των επιπέδων της λιπάσης;

Μείωση των επιπέδων της λιπάσης έχουμε στις εξής καταστάσεις:

• Συγγενής έλλειψη λιπάσης
• Βαριά μέταλλα
• Φάρμακα (κινίνη, EDTA)  πηγη https://peptiko.gr/ayximeni-lipasi-aimatos-oroy/