ΔΕΠΥ

 

 Οι ειδικοί προειδοποιούν ότι, 

αντί για υπερδιάγνωση, οι άνθρωποι με ΔΕΠΥ (Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής και Υπερκινητικότητας) περιμένουν πάρα πολύ καιρό για αξιολόγηση, υποστήριξη και θεραπεία. 

Σε άρθρο που δημοσιεύτηκε στο British Journal of Psychiatry, μια ομάδα ειδικών δηλώνει ότι δεν υπάρχουν ισχυρά στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι η ΔΕΠΥ υπερδιαγιγνώσκεται στο Ηνωμένο Βασίλειο.

Απορρίπτουν την άποψη ότι «στις μέρες μας όλοι έχουν ΔΕΠΥ», μια αντίληψη που κερδίζει έδαφος στον δημόσιο διάλογο και έχει ενισχυθεί από ορισμένους εξέχοντες πολιτικούς, καθώς αυξάνεται η ζήτηση για αξιολογήσεις και υπηρεσίες του NHS (Εθνικό Σύστημα Υγείας).

Συγκεντρώνοντας ακαδημαϊκούς, κλινικούς γιατρούς, άτομα με βιωματική εμπειρία και φροντιστές, η ομάδα υποστηρίζει ότι αυτό το αφήγημα κινδυνεύει να παραπλανήσει το κοινό και τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής, επισκιάζοντας μια πιο πιεστική ανησυχία: την ανεκπλήρωτη ανάγκη.

Η καθηγήτρια Tamsin Ford, επικεφαλής του Τμήματος Ψυχιατρικής στο Πανεπιστήμιο του Cambridge και επικεφαλής συντάκτρια της δημοσίευσης, δήλωσε: 

Ενώ πολλοί περισσότεροι άνθρωποι με ΔΕΠΥ αναγνωρίζονται και θεραπεύονται, αποτυγχάνουμε να υποστηρίξουμε πολλούς περισσότερους.

Η υπερδιάγνωση δεν είναι το πρόβλημα, αλλά η λανθασμένη διάγνωση μπορεί να είναι, καθώς οι άνθρωποι οδηγούνται στον ιδιωτικό τομέα λόγω των μεγάλων αναμονών· και δυστυχώς, οι χαμένες διαγνώσεις παραμένουν συχνές.

Ο καθηγητής Samuele Cortese από το Πανεπιστήμιο του Southampton, πρώτος συγγραφέας της μελέτης, δήλωσε: 

Αντί να εστιάζουμε στις αυξήσεις ή τις μειώσεις των διαγνωστικών ποσοστών, η προσοχή θα πρέπει να στραφεί στο βαθμό στον οποίο όσοι έχουν ΔΕΠΥ διαγιγνώσκονται και θεραπεύονται επαρκώς.

Αν και συμβαίνουν λανθασμένες και ακατάλληλες διαγνώσεις, τα διαθέσιμα στοιχεία δείχνουν ότι η υποδιάγνωση και η υποθεραπεία παραμένουν οι κυρίαρχες προκλήσεις.

Όταν εφαρμόζονται τυποποιημένα διαγνωστικά κριτήρια, ο επιπολασμός της ΔΕΠΥ διεθνώς είναι περίπου 5% στα παιδιά και 3% στους ενήλικες. 

Ενώ ο επιπολασμός έχει αυξηθεί με την πάροδο του χρόνου, τα διοικητικά δεδομένα του NHS στην Αγγλία παραμένουν σημαντικά κάτω από αυτά τα αναμενόμενα επίπεδα, υποδηλώνοντας ότι πολλοί άνθρωποι με ΔΕΠΥ ζουν χωρίς διάγνωση και επαρκή υποστήριξη.

Η ομάδα αναγνωρίζει ότι λανθασμένη διάγνωση μπορεί να συμβεί σε ορισμένες περιπτώσεις, ιδιαίτερα όπου οι αξιολογήσεις βασίζονται σε μεγάλο βαθμό στην αυτοαναφορά ή όπου εναλλακτικές παθήσεις δεν εξετάζονται πλήρως.

Οι ερευνητές τονίζουν ότι η απουσία βιολογικών διαγνωστικών δεικτών σημαίνει ότι η ενδελεχής, διεπιστημονική κλινική αξιολόγηση είναι απαραίτητη. 

Οι δοκιμές πεδίου δείχνουν ότι όταν οι κλινικοί γιατροί είναι κατάλληλα εκπαιδευμένοι, η διάγνωση της ΔΕΠΥ είναι από τις πιο αξιόπιστες για μια κατάσταση ψυχικής υγείας.

Ο καθηγητής Chris Hollis από το Πανεπιστήμιο του Nottingham, συν-συγγραφέας, δήλωσε: 

Παρόμοια με τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά, όπως η αρτηριακή πίεση ή το βάρος, τα συμπτώματα της ΔΕΠΥ κατανέμονται σε ένα συνεχές φάσμα. Αλλά όπως και με την υπέρταση ή την παχυσαρκία, υπάρχουν διαγνωστικά όρια σοβαρότητας που καθορίζουν τους κινδύνους για την υγεία και ποιες παρεμβάσεις πρέπει να χρησιμοποιηθούν.

Η ομάδα υπογραμμίζει τη σημαντική πίεση στις υπηρεσίες του Ηνωμένου Βασιλείου, με μεγάλους χρόνους αναμονής και αυξανόμενη ζήτηση, ειδικά μεταξύ των ενηλίκων που δεν διαγνώστηκαν στην παιδική ηλικία. Τα στοιχεία δείχνουν ότι περίπου το 27% των παιδιών και των νέων με διάγνωση ΔΕΠΥ ανέφεραν αναμονή ενός έως δύο ετών, ενώ το 14% περίμενε δύο έως τρία έτη.

Τα στοιχεία δείχνουν ότι η μη θεραπευμένη ΔΕΠΥ σχετίζεται με σοβαρούς μακροπρόθεσμους κινδύνους, ενώ υπάρχουν διαθέσιμες αποτελεσματικές θεραπείες, υποστηριζόμενες από ισχυρά δεδομένα και γενικά καλά ανεκτές.

Το κόστος της μη θεραπευμένης ΔΕΠΥ συχνά παραβλέπεται, δήλωσε ο καθηγητής Cortese. Περιλαμβάνει αυξημένο κίνδυνο ακαδημαϊκής αποτυχίας, αυτοκτονικής συμπεριφοράς, κατάχρησης ουσιών, εγκληματικότητας, τραυματισμού και θανάτου. Η αποτυχία παροχής θεραπειών που έχει αποδειχθεί ότι μειώνουν αυτούς τους κινδύνους αντιπροσωπεύει ένα μείζον ηθικό ζήτημα που πρέπει να αντιμετωπιστεί επειγόντως.

Οι συγγραφείς ζητούν βελτιωμένη χρηματοδότηση, εκπαίδευση του εργατικού δυναμικού και μια πιο ισορροπημένη, βασισμένη σε στοιχεία συζήτηση για τη διασφάλιση ακριβούς διάγνωσης, επεκτείνοντας παράλληλα την πρόσβαση στη φροντίδα για όσους τη χρειάζονται.

Το άρθρο επισημαίνει ότι μια ομάδα παιδιών όπου η ΔΕΠΥ τείνει να διαφεύγει ή να υποδιαγιγνώσκεται είναι εκείνα που έχουν συνυπάρχουσες παθήσεις. Μια τέτοια ομάδα είναι τα παιδιά με μακροχρόνια προβλήματα σωματικής υγείας, τα οποία εμφανίζουν αυξημένα ποσοστά ΔΕΠΥ. Αυτό συχνά υποανιχνεύεται και υποθεραπεύεται.

Το Νοσοκομείο Παίδων του Cambridge στοχεύει στην πλήρη ενσωμάτωση της σωματικής και ψυχικής φροντίδας υγείας, συμπεριλαμβανομένης της ανίχνευσης και θεραπείας νευροαναπτυξιακών καταστάσεων όπως η ΔΕΠΥ σε παιδιά που έχουν επίσης ανάγκες σωματικής υγείας.

Η έγκαιρη ανίχνευση και παρέμβαση έχουν θετικό αντίκτυπο στα συναισθήματα, τη συμπεριφορά, την εκπαιδευτική επίδοση και τις σχέσεις με τους συνομηλίκους, καθώς και στο να βοηθήσουν τα παιδιά να αντεπεξέλθουν στην υγειονομική περίθαλψη που μπορεί να χρειαστεί να λάβουν, όπως η παραμονή στο νοσοκομείο, οι διαδικασίες ή οι χειρουργικές επεμβάσεις.

Μελέτες έχουν δείξει ότι τα παιδιά με επιληψία έχουν έως και έξι φορές υψηλότερο ποσοστό ΔΕΠΥ από τον γενικό πληθυσμό, ωστόσο συχνά δυσκολεύονται να λάβουν θεραπεία· όμως, όταν αντιμετωπίζονται επιτυχώς, παρατηρείται σημαντική βελτίωση στη λειτουργικότητα και την ποιότητα ζωής τους.