ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΤΗΝ ΥΠΕΡΔΙΑΓΝΩΣΗ..

 

Οι ανησυχίες για την ιατρογενή βλάβη  χρονολογούνται από τον Ιπποκράτη, ενω η βάση των αποδεικτικών στοιχείων που εχουν σχεση με την υπερδιάγνωση ειναι σχετικα προσφατη. 

Μιλωντας για υπερδιαγνωση, στον ευαισθητο χωρο των διαβητικων παρατηρουμε  πως  όταν  το ανώτατο φυσιολογικό όριο της γλυκοζης στο αίμα ελαττώθηκε από 140 σε 126 πριν μερικα χρονια  προστέθηκαν στη λίστα των αμερικανών   διαβητικών  καπου 1.5 εκατομμύρια νέες περιπτώσεις με αύξηση των διαγνωσμένων διαβητικών κατά 15%. 

Με την ίδια λογική όταν  ελαττώθηκε το ανώτατο φυσιολογικό όριο της συστολικής πίεσης από 160 mmHg σε 140mm  προστέθηκαν στη λίστα των υπερτασικών στις ΗΠΑ 14 εκατομμύρια νέες περιπτώσεις με  αύξηση των υπερτασικών   κατά 35%. 

Σημερα τα Guidelines κατεβασαν τα ανωτατα ορια της συστολικης πιεσης στο 120 μια τιμη που αν την ¨πετυχει ¨με φαρμακευτικη αγωγη, ενας 70νταρης, κινδυνευει να σωριαστει και να σπασει το ισχιο του..

Ερωτημα : 

Πού υπάρχει το φαινόμενο της υπερδιάγνωσης; 

Με τι τρόπους εκδηλώνεται; 

Υπάρχει σε ένα ευρύ φάσμα καταστάσεων, γράφει ένας από τους πρωταγωνιστές στη μάχη εναντίον της, ο αυστραλός ερευνητής και συγγραφέας 

Roy Moynihan: 

Υπάρχει στον καρκίνο του προστάτη και του θυρεοειδούς, στο άσθμα, στη χρόνια νεφροπάθεια, και στο έλλειμμα προσοχής με διαταραχή  υπερ κινητικότητας ADHD. 

Υπάρχει, στον καρκίνο του μαστού, στον διαβήτη της κύησης, στην υπέρταση , στην χοληστερόλη, στον καρκίνο του πνεύμονα, στην οστεοπόρωση, και στην πνευμονική εμβολή. 

Οι τρόποι εκδήλωσης  υπερδιάγνωσης   

είναι κατά τον Roy Moynihan: 

α - υπερδιάγνωση μέσω προγραμμάτων προληπτικής εξέτασης screening του υγιούς πληθυσμού .Προγράμματα που διαπιστώνουν καρκίνους που όμως ποτέ δεν θα σκοτώσουν. 

β- υπερδιάγνωση μέσω του screening ατόμων με συμπτώματα, λόγω ολοένα και περισσότερο ευαίσθητων διαγνωστικών εξετάσεων

 γ - υπερδιάγνωση μέσω ευρημάτων που διαπιστώνονται παρεμπιπτόντως και αποτελούν ανωμαλίες που θα παραμείνουν καλοήθεις, και 

δ- υπερδιάγνωση μέσω της διεύρυνσης του ορισμού των νόσων έτσι ώστε να περιλάβουν άτομα με ηπιότερα συμπτώματα καθώς και άτομα με πολύ χαμηλό κίνδυνο να νοσήσουν.

Τι προκαλεί την υπερδιάγνωση ποιοί είναι οι λόγοι που συμβαίνει και γιγαντώνεται 

Ο Roy Moynihan υποστηρίζει ότι αυτοί είναι σύμπλοκοι και πολύπλευροι, αλλά κεντρικό ρόλο παίζουν οι πρόοδοι της τεχνολογίας, δηλαδή τα μηχανήματα. 

Η αμερικανίδα γιατρός και συγγραφέας Dr. Leana Wen είναι πιο σαφής και αφοριστική: 

Ποιοί πρέπει να κατηγορηθούν για το εμπόριο ασθενειών selling sickness; γράφει. 

Χωρίς αμφιβολία, οι φαρμακευτικές εταιρείες  λέει, και τα νοσοκομειακά συγκροτήματα, που ενσταλάζουν φόβους στους ασθενείς και τους προτρέπουν να ενημερωθούν για νέες νόσους, για νέα φάρμακα, για νέα μηχανήματα και νέες εξετάσεις. Και συνεχίζει η Dr. Leana Wen: 

Υπάρχει και ένα άλλο μέρος του εγκλήματος του εμπορίου ασθενειών. Είναι οι γιατροί, που είναι συνένοχοι με τις φαρμακευτικές εταιρείες με το να ομιλούν για νέες νόσους και με το να συνταγογραφούν περιττά φάρμακα. 

Είναι οι γιατροί, που είναι συνένοχοι με τα νοσοκομεία με το να παραγγέλλουν περιττές εξετάσεις. 

Είναι οι γιατροί, που έχουν ενσταλάξει στους ασθενείς μας την τυφλή πίστη στην τεχνολογία και την απέραντη αισιοδοξία στις θεραπείες. 

Η μάχη εναντίον της υπερδιάγνωσης πρέπει να αρχίσει με το να αναγνωρίσουν οι γιατροί ότι είμαστε μέρος του προβλήματος. 

Το θεμέλιο της ιατρικής φροντίδας είναι η εμπιστοσύνη trust, και αυτή η εμπιστοσύνη διαβρώνεται από οικονομικά κίνητρα και συγκρούσεις συμφέροντος conflicts of interest. Χρειαζόμαστε να το αντιμετωπίσουμε αυτό και να διαβεβαιώσουμε τους ασθενείς μας ότι είμαστε με το μέρος τους.

Παρατηρώ συνεχώς το διογκούμενο και στη χώρα μας φαινόμενο της υπερδιάγνωσης, δηλωνει γνωστος παιδιατρος - παιδιοκαρδιολογος 

Το παρατηρώ και στη δική μου δουλειά, όπου εμφανίζεται με χαρακτηριστικούς τρόπους. 

Το παρατηρώ άλλοτε με αμηχανία, άλλοτε με θυμό και συχνά με θλίψη. 

Ιδού μερικά παραδείγματα υπερδιάγνωσης και υπερθεραπείας, στις οποίες έχουν υποβληθεί βρέφη, παιδιά και έφηβοι πριν να έρθουν στο παιδοκαρδιολογικό μας ιατρείο για δεύτερη γνώμη: 

Υγιή παιδιά παρακολουθούνται συνεχώς, κάθε λίγους μήνες ή λίγα χρόνια, συχνά και με ηχοκαρδιογράφημα, παρόλο που έχουν απλώς ένα αθώο φύσημα. 

Υγιή παιδιά παρακολουθούνται συνεχώς, κάθε λίγους μήνες ή λίγα χρόνια με ηχοκαρδιογράφημα, παρόλο που έχουν απλώς ίχνος ή ελάχιστη ανεπάρκεια της μιτροειδούς, ή της τριγλώχινος, ή της πνευμονικής βαλβίδος. 

Υγιή παιδιά παρακολουθούνται συνεχώς, κάθε λίγους μήνες ή λίγα χρόνια λόγω της παρουσίας βατού ωοειδούς τρήματος 

Ασθενείς όλων των ηλικιών παρακολουθούνται συνεχώς, κάθε λίγους μήνες ή λίγα χρόνια με ηχοκαρδιογράφημα λόγω πρόπτωσης μιτροειδούς βαλβίδος, ενώ στην πραγματικότητα έχουν υγιή καρδιά. 

Ένα σημαντικό μέρος του χρόνου μου, λοιπόν, αφιερώνεται στο να διαπιστώνω ότι πρόκειται για καρδιακή μη-νόσο και στο να αφαιρώ την ταμπέλα του  καρδιοπαθούς  από πολλούς ασθενείς μου. 

Είμαι ευτυχής όταν, τις περισσότερες φορές που εξετάζω τέτοιους ασθενείς, συμβαίνει μετά την εξέταση να διαβεβαιώνω απλώς αυτούς και τους γονείς τους ότι πρόκειται για φυσιολογική καρδιά και στη συνέχεια να τους δίνω απολυτήριο όπως λέω από τις υπηρεσίες μου. 

Μια άλλη μορφή υπερδιάγνωσης είναι όταν καρδιοπαθή παιδιά υποβάλλονται σε προηγμένες απεικονιστικές εξετάσεις όπως καρδιακός καθετηριασμός ή καρδιακή μαγνητική τομογραφία παρόλο που για την διάγνωση, τη θεραπεία, την εγχείρηση και την παρακολούθησή τους αρκεί το ηχοκαρδιογράφημα, σε συνδυασμό, βεβαίως με το καλό ιστορικό και τη φυσική εξέταση.

Η υπερβολική ιατρική, τα φαινόμενα υπερδιάγνωσης και υπερθεραπείας βλάπτουν τους υγιείς αλλά και τους ασθενείς. 

Είναι φαινόμενα που και στη χώρα μας έχουν πάρει μεγάλες διαστάσεις. Είναι, μάλιστα, φαινόμενα που στην Ελλάδα επιδεινώνονται λόγω της κακής ποιότητας της εκπαίδευσης των γιατρών στην κλινική ιατρική, λόγω της συνακόλουθης ανασφάλειάς τους, λόγω του ανεξέλεγκτα μεγάλου αριθμού γιατρών, και λόγω του ελλείμματος κεντρικής πρόβλεψης, σχεδίου και ελέγχου ως προς τον αναγκαίο αριθμό γιατρών, δημόσιων νοσοκομείων, ιδιωτικών νοσοκομειακών επιχειρήσεων και μαιευτηρίων, και ιατρικών μηχανημάτων. 

Δεδομένης της οικονομικής κρίσης και της πρόκλησης για καθολική φροντίδα υγείας και περίθαλψης, είναι πιεστική η ανάγκη να αντιμετωπίσουμε το πρόβλημα και στη χώρα μας. 

Να πολεμήσουμε τις βλαβερές συνέπειες της υπερβολικά πολλής ιατρικής. 

Να συμφωνήσουμε σε πολιτικές και πρακτικές που βοηθούν τους ασθενείς και δεν βλάπτουν τους υγιείς. 

Οι γιατροί και οι ποικίλες οργανώσεις τους μπορούν και πρέπει να πάρουν τη σχετική πρωτοβουλία. Αν δεν το πράξουν, αν επιμείνουν στις εμμονές τους και στις παλιές, κακές συνήθειές τους, φοβούμαι ότι κάποτε θα τους επιβληθεί από τις περιστάσεις.     

Θέλω να συμβουλεύσω υγιείς και ασθενείς να ρωτούν τον γιατρό τους πάντοτε γιατί και πώς. 

Να ρωτούν γιατί ο γιατρός τους παραγγέλνει τη συγκεκριμένη εξέταση και πώς αυτή η εξέταση θα αλλάξει την αντιμετώπισή τους. 

Να τονίζουν στον γιατρό τους ότι δέχονται το γεγονός ότι μερικές φορές δεν μπορεί να είναι 100% βέβαιος, ότι δεν απαιτούν βεβαιότητα, αλλά ότι περιμένουν όμως διαφάνεια. 

Συμπερασματικώς, 

θέλω να συμβουλεύσω τους ασθενείς και τις οικογένειές τους αυτό που από το 1992 τονίζω συχνά στο ιατρείο μου: 

Όχι περιττούς γιατρούς, όχι περιττές εξετάσεις, όχι περιττά φάρμακα. 

      

Πηγη Δημήτρης Δασκαλόπουλος

Χαιρετε.

ΜΟΛΙΣ ΠΟΥ ΑΡΧΙΣΑΜΕ..

 

Ο κορωνοϊος μας¨διδαξε¨ πολλα για τον θάνατο των κυττάρων , κατι που  είναι σημαντικό σε πολλούς τύπους ανοσοποιητικών κυττάρων ,για την αντικατάσταση αυτών που είναι ελαττωματικά, κατεστραμμένα ή βρίσκονται σε έλλειψη.

Η ¨απόφαση¨ σχετικά με το κατά πόσον θα ζήσουν ή θα πεθάνουν τα κύτταρα, ελέγχεται από μια ¨οικογένεια πρωτεϊνών¨, που  ονομάζεται Bcl-2. B-cell lymphoma 2,

 

 

 

 

Η συγκεκριμένη ομάδα πρωτεϊνών αποτελεί  παράγοντα για τον αριθμό των ρυθμιστικών  Τ-κυττάρων.

Διαβάζοντας προσεκτικά την σχετική ανακοίνωση,παρατηρούμε τη σοφία που κρύβεται επιμελώς πίσω κι απο τον παραμικρότερο μηχανισμό  υποστήριξης αυτού του θαύματος που λέγεται ζωή. Βλέπουμε τον θάνατο να είναι ¨σφιχταγκαλιαμένος ¨με τους μηχανισμούς διατήρησης της ζωής.Κι αν κάποιος,τρόπος του λέγειν, προσπαθήσει να τον αγνοήσει, τότε  αυτόματα έχουμε την δημιουργία κακοήθειας.

 

 

 

 

Σα να λέμε η δήθεν επανάσταση κι ανυπακοή στον Νόμο, φέρνει την κακοήθεια. Δεδομένου τώρα πως ένα καρκινικό κύτταρο είναι, δυνάμει αθάνατο  μπορούμε να εικάσουμε τί συμβαίνει και στην ευρύτερη ζωή μας, όπως αυτή βιώνεται στη ¨κτιση¨, στον κόσμο μας.

 

 

 

 

Ο άνθρωπος γεννιεται ως φορέας μιας ψυχής,που του δίδεται απ τον Δημιουργό του.

σ.σ. απ εδώ και περα ο,τι γράφεται αφορά τούς  υποψιασμένους .Οι υπόλοιποι μπορούν να αρκεσθούν στο σημειολογικό απλώς γεγονός,της επιστημονικής κοινότητας περί του τρόπου δράσεως των ¨ρυθμιστικών Τ κυττάρων¨..

 

 

 

 

Τα κύτταρα μας, έχουν γονιδιακή εντολή να πεθάνουν τη συγκεκριμμένη στιγμή,κι αυτό γίνεται με την απόπτωση. Οποιαδηποτε¨παρακοή¨έχει σαν αποτέλεσμα την πυροδότηση έναρξης της αλυσσιδωτής αντίδρασης   της κακοήθειας,που καταλήγει και πάλι σε θάνατο μόνο που αυτή τη φορά είναι ο θάνατος του οργανισμού ¨σαν όλον¨. 

Αρα ουσιαστικά, η ¨παρακοή¨, οδηγεί εκ του ασφαλούς στο θάνατο, μόνο που αυτός επέρχεται με οδύνες, κακουχία,κι ο,τι η (μοιραία), αρρώστια συνεπάγεται. 

Λυπαμαι που το λεω, αλλα μολις που¨αρχισαμε¨.

Χαιρετε.

 

 

 

 

 

ΠΟΤΕ Η ΕΚΚΛΗΣΙΑ ΔΕΝ ΣΥΓΚΡΟΥΕΤΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΕΠΙΣΤΗΜΗ..

 

Κατ αρχας..Επιστήμη που δεν φέρει το στοιχείο της διάψευσής της, δεν είναι επιστήμη. 

Στην τρέχουσα πολιτική συγκυρία, που βλεπουμε  την προσπάθεια να εμβολιασθούν όσο το δυνατόν πιο πολλοί Ελληνες, και ένα μέρος της κοινωνίας, ατυχως μεγαλο, προβάλλει ισχυρές αντιστάσεις,  αρχικα αμφισβητωντας  την επικινδυνότητα της COVID-19 και στη συνεχεια,  την υπαρξη αλλα και αποτελεσματικότητα των εμβολίων και το κερασακι  την αναγκαιότητα του εμβολιασμού. 

Σ αυτούς τους πολίτες απευθύνεται η επισημη Πολιτεια, επικαλουμενη τα επιτεύγματα της επιστήμης που, σε μικρό χρονικό διάστημα, κινητοποιώντας δεκάδες χιλιάδες ερευνητές, δαπανώντας τεράστιους πόρους και μετά τη διενέργεια χιλιάδων πειραμάτων, ανακάλυψε τελικά το εμβόλιο κατά της πανδημίας.

Απέναντι τωρα σ αυτή την επιστημονική ακολουθία, η ¨άλλη πλευρά¨ αντιπαραθέτει δοξασίες, προκαταλήψεις, συνωμοσιολογικές προσεγγίσεις της πραγματικότητας διανθισμένες ατυχως και με θρησκοληπτικό φανατισμό, που ειναι ο,τι χειροτερο

Συμπερασματικά, υπάρχουν εκατομμύρια άνθρωποι στον πλανήτη –γιατί το φαινόμενο δεν είναι ελληνικό– που λησμονούν πως η ανθρωπότητα προόδευσε χάρη και στην ύπαρξη των εμβολίων. Δειτε :

https://kosmasserafetinidis.wordpress.com/2021/04/17/

Είναι μια ιστορική πείρα που μεταβιβάζεται και μέσω της παιδείας από γενιά σε γενιά. Αν αυτός ο ιμάντας μεταβίβασης σπάσει σε κάποιο σημείο, δημιουργούνται επικίνδυνες ρωγμές στις κοινωνίες.  

Πού να φαντάζονταν οι άνθρωποι των προηγούμενων δεκαετιών πως, εν έτει 2021, θα υπάρξουν πολίτες που θα αμφισβητήσουν εκείνα τα επιστημονικά επιτεύγματα που έσωσαν τις δικές τους τις ζωές. 

Τελικα ως φαινεται αυτή η άρνηση του ορθού λόγου μπορεί να οδηγήσει ολόκληρη την κοινωνία σε μια καταστροφική πορεία  Με αυτούς τους ανθρώπους δεν υπάρχουν περιθώρια συνεννόησης, καθώς μιλούμε πλέον άλλη γλώσσα. 

Στο σημειο αυτο φαινεται πλεον και η αδυναμια της επισημης Εκκλησιας, να ορθωσει το αναστημα της μπροστα στον σκοταδισμο, κι αρκειται σε παραινεσεις.

Το τραγικο ειναι αυτοι οι ανθρωποι, καποια στιγμη να φτανουν στην ¨εντατικη¨

https://kosmaser.wordpress.com/2020/10/26/

Τοτε λες κριμα, και τελος.