ΑΛΚΟΟΛ ΚΑΙ ΝΕΟΙ

 

Τους  κινδύνους που εγκυμονεί η χρηση αλκοόλ από ανήλικους  με αφορμή το πρόσφατο περιστατικό με τη μαζική δηλητηρίαση μαθητών σε  κλαμπ της Λεωφόρου Βουλιαγμένης, θα σχολιασουμε σημερα.

Όπως μας λενε οι ειδικοί, η δηλητηρίαση μαθητών από αλκοόλ μπορεί να εξηγηθεί πολλαπλως

Στους συγκεκριμενους εφηβους, περιγραφεται ως : φαινόμενο του «binge drinking».

Το αλκοόλ είναι τοξικό, και ειδικά για παιδιά , που δεν έχουν αντοχές και μπορεί να φτάσει σε τοξικό επίπεδο.

Το φαινόμενο της κατανάλωσης αλκοόλ σε σύντομο χρονικό διάστημα, γνωστό ως «binge drinking», 

θεωρείται πιθανός παράγοντας αυτής της δηλητηρίασης.

Η γρήγορη κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων αυξάνει τα επίπεδα αλκοόλης στο αίμα και ο οργανισμός δεν προλαβαίνει να τη μεταβολίσει. Όταν  κατακλύζεται από αλκοόλ, ο μεταβολισμός παθαίνει, overwhelmed, δηλαδή κατάρρευση.

Άρα είναι πιθανόν η κατάσταση αυτή στην οποία βρέθηκαν τα παιδιά να είναι εξηγήσιμη ακόμη κι αν τα ποτά δεν ήταν νοθευμένα. 

Οταν κάποιος σταματήσει να πίνει, τα επίπεδα αλκοόλ συνεχίζουν να αυξάνουν λόγω της απορρόφησής του από το στομάχι και το έντερο.

Αυτή η καθυστέρηση είναι ένας από τους λόγους που οι έφηβοι μπορεί να παραμένουν ζαλισμένοι αρκετή ώρα μετά την κατανάλωση, ενώ η πρόκληση εμετού σ αυτές τις περιπτώσεις βοηθάει να αποβληθούν ποσότητες της τοξικής ουσίας από το αίμα.

Αλκοόλ θανατηφόρες δόσεις

Τα επίπεδα ανοχής του αλκοόλ στο άτομο είναι χαμηλότερα για τους έφηβους και πάλι σχετίζονται με το βάρος και την μη εξοικείωση με το  αλκοόλ. 

Η θανατηφόρος δόση για παιδιά υπολογίστηκε στο μισό σε σύγκριση μ αυτή των ενηλίκων και συγκεκριμένα:

Θανατηφόρος δόση όχι τοξική, σε ενήλικες, είναι 5 με 8 γραμ καθαρής αλκοόλης ανά κιλό βάρος σώματος και στα παιδιά είναι η μισή.

Η θανατηφόρος δόση για τα παιδιά είναι 3 γραμμάρια ανά κιλό βάρος. Άρα είναι πολύ πιο εύκολα τοξικό το αλκοόλ για τα παιδιά. 

Δηλαδή τα παιδιά έχουν τη μισή αντοχή απ’ ότι οι ενήλικες. 

Αν πιει το παιδί την ποσότητα που θα πιει ένας ενήλικας θα καταλήξει στο νοσοκομείο 

Το περιστατικό ενισχύει τις ανησυχίες που υπάρχουν για την εύκολη πρόσβαση και την ανεξέλεγκτη κατανάλωση αλκοόλ από ανήλικους, ενώ αυξάνει και τον κίνδυνο εξάρτησης.

Για τους νεαρούς ενήλικες ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι στα ατυχήματα. 

Η ΔΥΝΑΜΗ ΤΩΝ ΛΟΓΙΣΜΩΝ..

 

Μουλεγε η Αλεξ κλινικη Ψυχιατρος,για μια ασθενή της, εξαίρετη επιστήμονα με διακρίσεις και ομαλή οικογένεια, πλην  sui generis στα περί την υγείαν  πράγμα όχι σπάνιο ανάμεσα στο είδος αυτό των ανθρώπων, ότι πήγε ανάστατη και τη είδε, γιατί είχε δέκατα για πολλές μέρες. 

Δεδομένου κακού ιστορικού στην οικογένειά της, κάθε φορά που είχε πρόβλημα υγειας, πίστευε οτι πυροδοτήθηκαν τα... ογκογονίδια. 

Ετσι και την τελευταία φορά ,που πελιδνή της είπε, πως πάει τέλειωσε είναι σίγουρη πως έχει κάτι κακό. 

Η Αλεξ της μίλησε αρκετή ώρα, μάλλον μάταια, γιατί εκείνη γνώριζε την τακτική της του υπνωτισμού των ανησυχιων του άλλου, έτσι ωστε, της αντέτεινε πως ...σ εκεινην κόλπα υποβολής δεν πιάνουν, και να της δωσει το πιό ισχυρό αντιβιοτικό να τελειώνουνε. 

Πράγματι η  Αλεξ της έδωσε απ ένα μπουκάλι τα νοσοκομειακά αντιβιοτικά, όπως της είπε, μαζί μ ένα χαρτάκι που έγραφε τί ήταν το συγκεκριμμενο  αντιβιοτικο με το εξωτικό γενόσημο-ονομα    Οξαζολιδόνη.

Οι οξαζολιδινόνες με θεραπευτική δράση ανήκουν στα αντιβακτηριδιακά φάρμακα και είναι αναστολείς πρωτεϊνο σύνθεσης ,όπως οι τετρακυκλίνες, οι αμινογλυκοσίδες, οι λινκοσαμίδες και οι μακρολίδες.

Οι οξαζολιδινόνες Δρουν βακτηρι διοστατικά σε Gram-θετικά βακτηριδια. 

Της περιέγραψε με εμβρίθεια τον τρόπο δράσης, το χρόνο δράσης, όπως και τις παρενέργειες, τονίζοντας οτι η λήψη θα είναι ανα 12ωρο ακριβώς, ούτε λεπτό λιγότερο.

Η φίλη της, είπαμε I.Q 140, την ακουσε σαν υπνωτισμένη, πήρε τις 14 κάψουλες του αντιβιοτικού κι έφυγε απ το Νοσοκομείο.

Απ το τριτο  24ωρο τα δέκατα υπεχώρησαν. 

Η όρεξη και το κέφι για δουλειά ξαναγύρισε, και την όγδοη ημέρα απο την έναρξη της αγωγής, η φίλη της τηλεφώνησε για να την βεβαιώσει πως η διάγνωσή της ήταν άψογη, όπως και η ίδια άλλωστε....   

Η δραστική ουσία του αντιβιοτικού δεν χαραμίστηκε  για την θεραπεία της φίλης μας.

Την αντικατέστησε...αθώα σόδα.

Οσο πιο έξυπνος είναι κάποιος, τόσο πιό πολύ έχει εφαρμογή η λαϊκη ρήση για τα έ ξ υ π ν α  π ο υ λ ι α.

Κι όμως υπάρχουν συνάνθρωποι μας, που μολονότι βρίσκονται σε φαρμακευτική αγωγή, δεν δίνουν την πρέπουσα σημασία στο τρόπο με τον οποίο πρέπει να παίρνουν τα φάρμακά τους. 

Οταν τώρα πρόκειται  για βασικά φάρμακα θεμελιώδους σημασίας, όπως για παράδειγμα η  θυροξίνη, το πρόβλημα γίνεται ακόμα πιό σπουδαίο.

Σε μια φίλη   ( άγνωστη ως συνηθως) που δήλωσε οτι θέλει να πάρει ιχθυέλαιο, και μεταξύ των άλλων είπε οτι παίρνει θυροξίνη για τον υποθυρεοειδισμό της,Της ειπα να μιλήσει πρώτα με τον ενδοκρινολόγο της, και στη συνέχεια να πουμε για το πολύτιμο αυτό συμπλήρωμα και με ποιό τρόπο θα μπορούσε να την βοηθήσει καλύτερα. 

Αφού πήρε την έγκριση του, μου ξανάγραψε.Απ τα λόγια της κατάλαβα οτι δεν είχε σταθερή ώρα λήψης, όπως και το ότι έτρωγε σχεδόν ταυτόχρονα με τη λήψη.

Αντιγράφω τί της είπα.

Για όσους παίρνουν θυροξίνη Thyro-4, Thyrohormone, T4, Euthyrox.

Αγαπητή Α., είσαι από τους τυχερούς-άτυχους, που η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, σου κατέστρεψε τελείως τον σχετικό αδένα. Επομένως είσαι υποχρεωμένη ,δια βίου, να παίρνεις θυροξίνη . 

Ως εκ τούτου, πρέπει να ξέρεις κάποια μυστικά που δε θα ‘πρεπε να είναι μυστικά αλλά, καμμιά φορά, ο γιατρός σου, μπορεί να ξέχασε να σου τα πει.

Ετσι λοιπόν Να παίρνεις το χάπι σου καθημερινά,Με Άδειο Στομάχι, Τουλάχιστον Μισή Ώρα  Πριν   Το Πρωινό Σου.

Μην παίρνεις κανένα άλλο φάρμακο για τουλάχιστον Μισή Ώρα Πριν Και Μισή Ώρα Μετά τη λήψη της θυροξίνης.

Αφού, όπως  γράφεις, παίρνεις σίδηρο, άφησε να περάσουν τουλάχιστον τέσσερις ώρες από τη στιγμή που πήρες τη θυροξίνη σου και μετά κατάπιε και τον σίδηρό σου.

Αν Ξεχάσεις Το Χάπι της θυροξίνης Σου, Μπορείς Να Το Πάρεις Οποιαδήποτε Στιγμή Της Ημέρας, Υπό Τις Προϋποθέσεις Που Προανεφέρθησαν

Να ελέγχεσαι αιματολογικά κάθε έξι μήνες.

Αν ο γιατρός σου αλλάξει τη δόση που παίρνεις, θα πρέπει να ελεγχθείς μετά από τρεις μήνες.

Όταν πρόκειται να κάνεις εξετάσεις αίματος για το θυρεοειδή σου,θα πρέπει να μεσολαβήσουν τουλάχιστον τρεις ώρες από τη στιγμή που θα πάρεις το χάπι μέχρι την ώρα που θα σου πάρουν αίμα ή ακόμα καλύτερα μην πάρεις χάπι εκείνη τη μέρα

Τόσο εύκολα, τόσο απλά.

σ.σ  Ε ν ν ο ε ί τ α ι   πως κανείς απ εμας τους υπολοίπους δεν έχει το δικαίωμα να παίξει με την αρρώστια του άλλου είτε πραγματική είτε φανταστική και να προτείνει  εικονικό φάρμακο.

Χαιρετε.

LEXOTANIL..ΦΑΡΜΑΚΟ ΠΡΩΤΗΣ ΑΝΑΓΚΗΣ

 

Το Lexotanil το γνωριζουν οι παντες, σαν φαρμακο πρωτης αναγκης για ολες τις αγχωδεις καταστασεις 

ιδιως τις αϋπνιες.

Είναι ένα αγχολυτικό ηρεμιστικό που χημικά ανηκει στην κατηγορία των βενζοδιαζεπινών. 

Συνταγογραφείται κυρίως για την αντιμετώπιση του άγχους. 

Ωστόσο χρησιμοποιείται και για την αντιμετώπιση της αϋπνίας και άλλων προβλημάτων που συνδέονται με τον ύπνο 

Οι μελέτες σχετικά με τις βενζο διαζεπίνες στην αρχιτεκτονική του ύπνου δείχνουν :

Αύξηση στο στάδιο 2 του ύπνου 

N REM, 

Μείωση στο χρόνο σταδίων 3 και 4   

του ύπνου N REM, και 

Μείωση του χρόνου ύπνου REM 

κατά τη διάρκεια του νυχτερινού ύπνου. 

Πρακτικά αυτό σημαίνει ότι :  αναλόγως το ατομο , μπορεί να οδηγήσει σε μία καλύτερη ή χειρότερη ποιότητα ύπνου.

Πρόβλημα με τη χρήση του Lexotanil για τον ύπνο, μπορεί να είναι η υπνηλία ή κόπωση την επόμενη ημέρα. 

Σ αυτές τις περιπτώσεις μειωνουμε τη δόση ,απλα. 

Εάν κι αυτό δεν βοηθήσει, επιλεγεται  άλλο φάρμακο.

Υπάρχουν  φάρμακα διαφόρων κατηγοριών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αντιμετώπιση της αϋπνίας όπως    για παράδειγμα  βενζοδιαζεπίνες Stedon, Clonotril, 

Υπναγωγά φάρμακα  Stilnox, Αντιϊσταμινικά Atarax, Αντικαταθλιπτικά  Remeron, Νευροληπτικά και αγωνιστές των υποδοχέων μελατονίνης 

Circadin, Zzzquil. 

Για έναν ασθενή μπορεί να είναι προτιμότερο ένα φάρμακο από ένα άλλο . 

Παράδειγμα  το Stilnox, αντι  Lexotanil  

αναλόγως της βιοχημικής ιδιοσυγκρασίας αλλά και των ιδιαίτερων δυσκολιών στον ύπνο παράδειγμα :

αν έχει συχνές αφυπνίσεις,

λογω προβληματικου προστατη 

έντονα όνειρα ή εφιάλτες, 

Επίσης τεράστια σημασία έχουν:

το  διάστημα που υπάρχει το πρόβλημα της αϋπνίας 

(είναι κάτι οξύ ή χρόνιο)

τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της αϋπνίας: 

δυσκολία επεύλευσης ύπνου, 

συχνές αφυπνίσεις, 

πρώιμη αφύπνιση, 

ανεπαρκής ύπνος, 

κακή ποιότητα ύπνου, 

εφιάλτες.

Η αιτία που προκάλεσε την αϋπνία.

Αν υπάρχει κάποια υποκείμενη πάθηση (δευτεροπαθής αϋπνια) αυτή πρέπει να αντιμετωπιστεί 

όπως άπνοια, ΧΑΠ, άσθμα, συχνοουρία. 

Επειδή ο κάθε ασθενής είναι διαφορετικός,  το ένα φάρμακο μπορεί να είναι προτιμότερο από το άλλο..

Το LexΤο Lexotanil (βρωμαζεπάμη) δεν είναι ένα υπναγωγό φάρμακο, αυτό σημαίνει ότι το ίδιο δεν φέρνει ύπνο. Όταν όμως κάποιος πάρει Lexotanil το βράδυ, πριν κοιμηθεί, η αγχόλυση βοηθά τον άνθρωπο να μπει ευκολότερα στον φυσιολογικό κύκλο του ύπνου.

Στις περιπτώσεις που επιθυμούμε το Lexotanil να βοηθήσει στον ύπνο, μπορεί κανείς να το πάρει μισή - με μία ώρα πριν τον ύπνο. Η δόση Lexotanil συνήθως κυμαίνεται από 0,75mg-3,0mg και πρέπει απαραιτήτως να εξατομικευτεί από τον ψυχίατρο που σας παρακολουθεί.otanil (βρωμαζεπάμη) δεν είναι ένα υπναγωγό φάρμακο, αυτό σημαίνει ότι το ίδιο δεν φέρνει ύπνο. Όταν όμως κάποιος πάρει Lexotanil το βράδυ, πριν κοιμηθεί, η αγχόλυση βοηθά τον άνθρωπο να μπει ευκολότερα στον φυσιολογικό κύκλο του ύπνου.

Στις περιπτώσεις πούμε το Lexotanil να βοηθήσει στον ύπνο, μπορεί κανείς να το πάρει μισή - με μία ώρα πριν τον ύπνο. Η δόση Lexotanil συνήθως κυμαίνεται από 0,75mg-3,0mg και πρέπει απαραιτήτως να εξατομικευτεί από τον ψυχίατρο που σας παρακολουθεί.

Escherichia coli

 Το Escherichia coli είναι ένα Gram (-) ραβδόμορφο βακτηρίδιο 

Ανήκει στα Εντερο-βακτηριοειδη. 

Τα περισσότερα είδη του Escherichia coli είναι αβλαβή ή και επωφελή για τον οργανισμό.

Πολλά  βρίσκονται στο στομάχι των θερμόαιμων ζώων, όπως και των ανθρώπων, συμπληρώνοντας τη φυσιολογική χλωρίδα του εντέρου.

Παράγουν τη  Shiga-τοξίνη

Εναλλακτικά,  παράγουν Vero- τοξίνη ή εντεροαιμορραγικά κολοβακτηρίδια 

Σημαντικές ιδιότητες του κολο βακτηριδίου είναι η παραγωγή τοξινών (Stx1, Stx2) 

Οι τοξίνες αυτές είναι παρόμοιες με την τοξίνη που παράγει 

η Shigella dysenteriae.

Έχουν αναγνωριστεί 200 ορότυποι του STEC, εκ των οποίων πανω από 100 έχουν συσχετιστεί με την εμφάνιση νόσου στους ανθρώπους.

E coli: 

Τρόφιμα που κρύβεται το βακτηριδιο

Η μετάδοση του βακτηριδιου μπορεί να γίνει με κατανάλωση μολυσμένου τροφίμου ή νερού. 

Συνήθως το μολυσμένο τρόφιμο είναι 

ωμό ή ατελώς μαγειρεμένο κρέας, φρούτα ή λαχανικά 

και διάφορα γαλακτοκομικά , όπως μη παστεριωμένο φρέσκο γάλα, μαλακά τυριά και γιαούρτι.

Ένα τρόφιμο είναι δυνατόν να έχει μολυνθεί κατά την προετοιμασία του προς κατανάλωση από μολυσμένο άτομο που δεν έπλυνε καλά τα χέρια του μετά τη χρήση τουαλέτας.

Η μετάδοση του νοσήματος γίνεται:

• μέσω της επαφής με βοοειδή ή τα περιττώματα τους. Τα βοοειδή, αλλά και άλλα ζώα όπως τα πτηνά και οι χοίροι, μπορεί να φέρουν το 

  βακτηριδιο χωρίς να νοσούν.

• μέσω της κατάποσης μολυσμένου νερού από θάλασσες, λίμνες, πισίνες . Δυνητικά μολυσμένες θεωρούνται και επιφάνειες σε μέρη όπου φυλάσσονται ζώα, όπως οι ζωολογικοί κήποι.
• από άνθρωπο σε άνθρωπο, η μετάδοση γίνεται μέσω της άμεσης επαφής με τα κόπρανα μολυσμένου ατόμου. Χώροι όπου ο κίνδυνος θεωρείται ιδιαίτερα αυξημένος είναι οι παιδικοί σταθμοί και οι οίκοι ευγηρίας.

Ως «υποδόχα» των λοιμογόνων παραγόντων θεωρούνται οι άνθρωποι, τα άλλα σπονδυλωτά, τα αρθρόποδα (ιδίως έντομα), τα φυτά ή τα στοιχεία του περιβάλλοντος . νερό, έδαφος, στα οποία οι λοιμογόνοι παράγοντες ζουν και  πολλαπλασιάζονται με τρόπο που να επιτρέπει την επιβίωσή τους και την παραπέρα μετάδοσή τους.

Συμπτώματα του E coli και  αντιμετώπιση

Ο χρόνος που μεσολαβεί από την έκθεση  κατανάλωση ενός μολυσμένου τροφίμου μέχρι την εμφάνιση των συμπτωμάτων κυμαίνεται από δύο έως και δέκα ημέρες, συνήθως 3 με 4.

Τα συμπτώματα ξεκινούν αργά με ήπιο κοιλιακό πόνο ή διάρροια που χειροτερεύει κατά τη διάρκεια των επόμενων ημερών. 

Το ουραιμικό αιμολυτικό σύνδρομο είναι μία επιπλοκή που μπορεί να αναπτυχθεί περίπου 7 ημέρες μετά την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων.

Το νόσημα μπορεί να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο όσο το βακτηριδιο

αποβάλλεται στα κόπρανα του μολυσμένου ατόμου. 

Το βακτηριδιο, φυσιολογικά εξαφανίζεται από τα κόπρανα μετά το πέρας της ασθένειας.

Ένα ενήλικο άτομο που νοσεί μπορεί να αποβάλλει το παθογόνο έως και μία εβδομάδα μετά την εκδήλωση των συμπτωμάτων, αλλά υπάρχουν και περιπτώσεις στις οποίες συνεχίζει να αποβάλλεται για εβδομάδες μετά την ύφεση των συμπτωμάτων.

Τα μικρά παιδιά φέρουν συνήθως το βακτηριδιο για περισσότερο καιρό από τους ενήλικες. 

Το καλό πλύσιμο των χεριών και η τήρηση των κανόνων υγιεινής μειώνουν σημαντικά την πιθανότητα να μολυνθεί κάποιος μέσω της επαφής του με άλλο άτομο.

Τα συμπτώματα της λοίμωξης από εντεροαιμορραγικό κολοβακτηρίδιο ποικίλουν ανάλογα με το άτομο που νοσεί και περιλαμβάνουν κοιλιακές κράμπες, απότομη έναρξη υδαρούς διάρροιας (συχνά αιμορραγικής) και εμέτους.

Κάποιες φορές, η διάρροια είναι μη αιμορραγική ή δεν υπάρχουν καθόλου συμπτώματα. Εάν εμφανιστεί πυρετός, συνήθως δεν είναι πολύ υψηλός (μπορεί να φτάσει μέχρι και τους 38,5°C).

Περίπου 5-10% των ατόμων που διαγιγνώσκονται με λοίμωξη από εντεροαιμορραγικό κολοβακτηρίδιο (κυρίως τα παιδιά κάτω των 5 ετών και οι ηλικιωμένοι) αναπτύσσουν μια επιπλοκή, που είναι γνωστή ως ουραιμικό αιμολυτικό σύνδρομο (hemolytic uremic syndrome, HUS).

Κάποια από τα συμπτώματα που υποδεικνύουν ότι κάποιος αναπτύσσει το σύνδρομο είναι η μειωμένη ούρηση, η κόπωση και η ωχρή όψη του προσώπου.

Τα άτομα που πάσχουν από το σύνδρομο πρέπει να εισάγονται για νοσηλεία γιατί κινδυνεύουν να αναπτύξουν νεφρική ανεπάρκεια και άλλα σημαντικά προβλήματα.

Τα περισσότερα άτομα που εμφανίζουν το σύνδρομο αναρρώνουν μέσα σε λίγες εβδομάδες, παρ’ όλα αυτά δεν αποκλείεται ο κίνδυνος για κάποιους να υποστούν μόνιμες βλάβες ή και να πεθάνουν.

Δεν υπάρχει κάποια ειδική θεραπεία. 

Συστήνεται η κατανάλωση πολλών υγρών για την αντιμετώπιση της αφυδάτωσης που προκαλείται από τη διάρροια και τους εμέτους.

Η θεραπεία με αντιβιοτικά, αλλά και η λήψη αντιδιαρροϊκών φαρμάκων δεν συστήνεται, γιατί η λήψη τους μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών.