Αναζήτηση αυτού του ιστολογίου

Δευτέρα 28 Φεβρουαρίου 2022

ΔΙΑΓΝΩΣΘΗΚΑ ΘΕΤΙΚΟΣ..ΤΙ ΚΑΝΩ ;

 









Διαγνώστηκα θετικός με αντιγονικό rapid ή μοριακό έλεγχο pcr  τι πρέπει να κάνω;

Παραμένω σε απομόνωση τουλάχιστον πέντε ημέρες και αποφεύγω την επαφή με άλλα άτομα. 

Η ημέρα λήψης του θετικού test θεωρείται ως ημέρα 0 και ακολουθούν οι πέντε ημέρες απομόνωσης.

Βγαίνω από την απομόνωση αν μετά το τέλος του 5ήμερου δεν έχω συμπτώματα ή τα συμπτώματα μετά το πενθήμερο βελτιώνονται με πλήρη υποχώρηση του πυρετού για ένα 24ωρο, χωρίς τη χρήση αντιπυρετικών, διακοπή απομόνωσης. 

Εάν ο πυρετός συνεχίζει, παράταση της απομόνωσης εντός οικίας μέχρις πλήρους υποχώρησης του πυρετού.

Κάνω χρήση μάσκας υψηλής αναπνευστικής προστασίας Ν95 ή ΚΝ95 ή FFP2 ή χρήση διπλής μάσκας για τουλάχιστον άλλες πέντε ημέρες μετά τη λήξη της απομόνωσης.







Έχω έρθει σε επαφή με επιβεβαιωμένο κρούσμα, τι πρέπει να κάνω;

Α) είμαι εμβολιασμένος με ενισχυτική δόση ή εμβολιασμένος με δύο δόσεις τους τελευταίους έξι μήνες ή με μία δόση του εμβολίου Johnson & Johnson τους τελευταίους δύο μήνες:

Απαιτείται χρήση μάσκας υψηλής αναπνευστικής προστασίας (Ν95 ή ΚΝ95 ή FFP2) ή διπλής μάσκας για 10 ημέρες και

Πραγματοποιώ PCR ή Rapid Antigen Test την 5η ημέρα μετά την έκθεση.

Β) είμαι ανεμβολίαστος ή εμβολιασμένος με δύο δόσεις πάνω από έξι μήνες χωρίς ενισχυτική δόση ή με μία δόση του εμβολίου Johnson & Johnson πάνω από δύο μήνες χωρίς ενισχυτική δόση:

Μένω σε απομόνωση για πέντε ημέρες και αποφεύγω την επαφή με άλλα άτομα.

Πραγματοποιώ έλεγχο PCR ή Rapid Antigen Test την 5η ημέρα μετά την έκθεση.

Μετά την 5η μέρα κάνω χρήση μάσκας υψηλής αναπνευστικής προστασίας Ν95 ή ΚΝ95 ή FFP2 ή χρήση διπλής μάσκας για τουλάχιστον άλλες πέντε (5) ημέρες.


Απλα κι ευκολα κατανοητα. 


Χαιρετε






Σάββατο 26 Φεβρουαρίου 2022

ΔΙΑΒΗΤΗΣ..ΔΙΑΙΤΑ..ΠΕΡΑΤΗΜΑ









Ο Διαβητης ειναι η αρρωστια του αιωνα μας.

https://kosmaser.wordpress.com/2014/05/22/

Οι διαβητικοί τύπου ΙΙ που είναι παχύσαρκοι ή υπέρβαροι  μπορούν να αντιμετωπίσουν την κατάστασή τους μέσω της σωστης διατροφης και του καθημερινου περπατηματος

https://kosmaser.wordpress.com/2021/10/27/







Χανοντας κιλα επιτυγχανουμε τη μείωση του σακχάρου , γιατι μειώνεται το λίπος του παγκρεατος.








Δεν ξερουμε πώς το λίπος που σωρευεται στο πάγκρεας επηρεάζει στην εμφάνιση διαβήτη ΙΙ αλλά ισως αυτό είναι ένα από τα κλειδιά για την διατροφική αντιμετώπιση της ασθένειας. 







Το ποσοστο του λίπους στο πάγκρεας διαφερει από άτομο σε άτομο. Ετσι εξηγείται γιατί ένας λιποσαρκος μπορεί να είναι διαβητικός, ενώ ενας παχύσαρκος μπορεί να μην ειναι.

Βρετανοί ερευνητές από διαπίστωσαν ότι μία δραστική δίαιτα οκτώ εβδομάδων που επιφέρει ραγδαία απώλεια βάρους, μπορεί να αποτελεί θεραπεία για το διαβήτη τύπου ΙΙ. 







Η δραστική αυτη δίαιτα που εφαρμόστηκε ηταν των 624-700 θερμίδων την ημέρα και σχεδον μηδενισε τον διαβήτη ΙΙ  ακόμα και σε ατόμα που τόν ειχαν επί μία δεκαετία. 





Ενδιαφέρον σημειον υπηρξε  ότι μετα έξι μήνες από τη διακοπή της δίαιτας οσοι είδαν όφελος εξακολουθούσαν να μην έχουν ενδείξεις διαβήτη.







Το πρόγραμμα που ακολουθηθηκε  είχε τρεις φάσεις:

1.  Τις πρώτες επτα εβδομάδες οι συμμετέχοντες ακολούθησαν μία δίαιτα  με ψαρι λαχανικα ελαιολαδο ελιες κι ελαχιστο ψωμι.

2.. Τις επόμενες δύο εβδομάδες,  αυξηθηκαν σταδιακά οι ποσοτητες  που έτρωγαν, χωρις υπερβολες.

3.. Τέλος,  επί έξι μήνες τηρηθηκε ένα πρόγραμμα διατήρησης του βάρους οπου η ποσότητα της τροφής  ήταν μειωμένη κατα 30% σε σχέση με εκείνη που κατανάλωναν πριν αρχίσουν τη δίαιτα. 

Οι εθελοντές ειχαν  κάθε μήνα ιατρικη  παρακολούθηση.








Κατά μέσο όρο, το σωματικό βάρος μειώθηκε από 98 κιλά στην αρχή της μελέτης σε 84,7 κιλά μετά από έξι μήνες ( 13,3 κιλά). με σημαντική μείωση του λίπους στο πάγκρεας και υποστροφή του διαβήτη η οποία διατηρήθηκε μέχρι το τέλος του εξαμήνου.  

Η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (HbA1c), που ήταν 7,1% κατά μέσον όρο πριν την δίαιτα, μειώθηκε στο 5,8% Η HbA1c είναι ένας αξιόπιστος δείκτης για την κατάσταση του διαβήτη δείχνοντας πόσο καλά είναι ρυθμισμένο το σάκχαρο, τους τελευταίους 2-3 μήνες. 

Τα επίπεδα της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης  θεωρούνται φυσιολογικά έως 6%, ενώ στους διαβητικούς θεωρούνται ικανοποιητικά αν είναι κάτω από 7%.





Οποιαδήποτε δίαιτα που επιτυγχάνει απώλεια βάρους βοηθάει, και η πρώτη επιλογή είναι να ακολουθήσει κανείς μια ήπια δίαιτα κόβοντας τους πολλούς υδατάνθρακες. Εννοειται οτι το περπατημα θα ειναι καθημερινο. 

Χαιρετε









Παρασκευή 25 Φεβρουαρίου 2022

Ο ΕΛΕΓΧΟΣ ΤΟΥ ΓΕΝΝΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ..ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑ ..PSA

 









Προληψη. Σχεδον μαγικη λεξη. Ελατε να δουμε  την προληπτική μαστογραφία

Σχεδον το συνολο των γυνακων πανω απο 39 ετων εχει ακουσει απ τον παθολογο που συμβουλευεται για  τακτικη μαστογραφία. 

Μια ενημερωμενη γυναικα με γεματο απορια υφος τον ρωτα :

Η πιθανότητα να έχω καρκίνο του μαστού χωρις το παραμικρο συμπτωμα είναι 1% . 

Αν εχω  καρκίνο του μαστού, η πιθανότητα θετικής μαστογραφίας είναι 90%.       

Αν τωρα δεν έχω καρκίνο του μαστού, η πιθανότητα πιθανότητα ψευδως θετικού αποτελεσματος είναι 9% .

Αν  έχω θετική μαστογραφία ,ποιες είναι  οι πιθανότητες να έχω όντως καρκίνο του μαστού 1% 90% 10%  

Η σωστή απάντηση είναι πως μόνο 1 στις 10 θετικές μαστογραφίες αντιστοιχεί πραγματικά σε καρκίνο. 
Οι υπόλοιπες 9 είναι ψεύτικοι συναγερμοί. 

Αν ο γιατρός σας δεν μπορεί να απαντήσει τότε αρχίστε να αμφιβάλλετε, όχι τόσο για την ειλικρίνεια των προτροπών του, όσο για την επάρκεια του. 

Στη βάση του προβλήματος βρίσκεται ατυχως η ελλιπης εκπαίδευση γενικως , και των γιατρων δυστυχως. 
Παραδειγμα  Τωρα με το εμβολιο 
Αν καποιος έχει 1 πιθανότητα στις 1000 να εκδηλώσει αλλεργική αντίδραση, τότε ποιό είναι το % ποσοστό των ανθρώπων που θα εμφανίσουν αλλεργία στο εμβολιο . 
Σύμφωνα με το Γερμανικο Ινστιτούτο Max Planck, στο συγκεκριμένο ερώτημα αδυνατεί να απαντήσει το 70% των αποφοίτων λυκείου και το 25% των αποφοίτων ιατρικής . Αμφιβάλλετε; Δοκιμάστε








Το σημαντικότερο  με το τεστ PSA είναι ότι οφείλουμε να εκτιμούμε την αλήθεια και να την εξηγούμε όσο πιο ξεκάθαρα γίνεται.

Σίγουρα όσοι άντρες νόμιζαν ότι χρωστάν τη ζωή τους στην πρώιμη ανίχνευση και στην έγκαιρη θεραπεία έχουν κάθε λόγο να νοιώθουν μπερδεμένοι όταν μαθαίνουν ότι τα οφέλη είναι οριακά. 
Το μπέρδεμα μπορεί να μετατραπεί σε έκπληξη όταν πληροφορηθούν ότι αυτά ήταν γνωστά εδώ και καιρό και έχουν αποδειχθεί σε μελέτες . Απλώς πήρε πολλά χρόνια μέχρι οι επαγγελματίες υγείας να συνειδητοποιήσουν ότι η υπερδιάγνωση και η αχρείαστη θεραπεία είναι ζητήματα υπαρκτά και συμβαίνουν στους πελάτες τους επειδή ο προληπτικός έλεγχος και η θεραπεία του προστάτη  είναι ένα εξαιρετικά πολύπλοκο θέμα.
Το πρόβλημα επιτείνεται όταν οι  απλοί άνθρωποι γοητεύονται από τις σειρήνες της στενόμυαλης ιατρικής κουλτούρας, η οποία τελικά δρα εις βάρος της υγείας τους.
Τα στοιχεία των Welch και Albertsen καθώς και τα αποτελέσματα των κλινικών δοκιμών που αφορούν τον προληπτικό έλεγχο  και την πρόληψη  του καρκίνου του προστάτη δεν αφήνουν καμία αμφιβολία ότι είναι μία ιδιαίτερα πολύπλοκη ασθένεια και ο προληπτικός έλεγχος μία περίπλοκη διαδικασία με τα όποια οφέλη της να παραμένουν ένα ανοιχτό ζήτημα. Αυτό σημαίνει ότι όποιος θέλει να υποβάλλεται σε τακτικό προσυμπτωματικό έλεγχο του PSA του, πρέπει να το κάνει με πλήρη επίγνωση των συνεπειών και μόνο αφού του γνωστοποιηθούν όλα τα επιστημονικά δεδομένα που έχουμε πια στη διάθεσή μας. 
Μέρος της σύγχυσης μπορεί να αποφευχθεί αν αποφασίσουμε να πούμε τα πράγματα με το όνομά τους. Και αυτό μπορεί να γίνει μόνον αν διαχωρίσουμε τις γνώσεις από τους ευσεβείς πόθους.   







Βιβλιογραφία

1. Welch HG, Albertsen PC. Prostate cancer diagnosis and treatment after  introduction of prostate-specific antigen screening: 1986 – 2005 . J Natl Cancer Inst . 2009; doi: 10.1093/jnci/djp278.
2. Smith RA, Cokkinides V, Brawley OW . Cancer screening in the United States, 2009: a review of current American Cancer Society guidelines and issues in cancer screening . CA Cancer J Clin. 59: 27 – 41.



Τετάρτη 23 Φεβρουαρίου 2022

ΔΕΡΜΑΤΙΚΕΣ ΚΑΚΟΗΘΕΙΕΣ

 












Ο καρκίνος του δέρματος ξεκινάει με προκαρκινικές αλλοιώσεις που σε βάθος χρόνου μπορούν να μεταλλαχθούν σε κακοηθειες. 


Οι πλεον συνηθισμένες  



Ακτινική κεράτωση

Μικρά σημάδια που εμφανίζονται συνήθως μετά υπερβολική έκθεση στον ήλιο. Μία πρώιμη βλάβη για την οποία δεν μπορούμε  να πούμε με ακρίβεια εάν και πότε θα εξελιχθεί σε καρκίνο Προληπτικά συνισταται θεραπεία, ώστε να αποτραπεί μία μελλοντική εμφάνιση κακοηθειας 


Ακτινική χειλίτιδα








Μια προκαρκινική κατάσταση Εμφανίζεται στο κάτω χείλος και χαρακτηρίζεται από φολιδωτά σημάδια και τραχιά επιφάνεια στην περιοχή. Εχουμε πρησμένο χείλος και ερυθρές πλάκες ή σημάδια στις ραβδώσεις του χείλους. Αν δεν γίνει θεραπεία μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο των πλακωδών κυττάρων.

Δερματικό κέρας






Εμφανιζεται σαν μικρό κωνικό  κερατινο εξόγκωμα . Ποικίλλει σε μέγεθος και απόχρωση και στην βάση του μπορεί να αναπτυχθεί καρκίνος των πλακωδών κυττάρων. 

Το εμφανίζουν μεγάλοι σε ηλικία, με ιστορικό έκθεσης στην ηλιακή ακτινοβολία.

Μελάνωμα και δυσπλαστικοί σπίλοι






Οι δυσπλαστικές ελιές δεν είναι καρκίνος αλλά έχουν πολλές πιθανότητες να εξελιχθούν. Μπορούν να εμφανιστούν σε όλο το σώμα, ακόμα και σε περιοχές που δεν έχουν εκτεθεί στον ήλιο. Το σχήμα τους δεν είναι συμμετρικό και μπορεί να όριά τους να είναι ακανόνιστα. 

Η απόχρωσή τους μπορεί να είναι ροζ, καφέ, κόκκινη.










Διάγνωση

Πρώτο η βιοψία, μετα την αφαίρεση μέρους ή ολόκληρης της δερματικής αλλοίωσης για ιστολογική εξέταση  που αποτελεί την βάση για τη διάγνωση και τη σταδιοποίηση του καρκίνου του δέρματος.











Ιδιαίτερα σημαντικό είναι το ίδιο το άτομο να κάνει αυτοεξέταση στο δέρμα του και ιδίως στα σημεία που είναι εκτεθειμένα στην ηλιακή ακτινοβολία. Αυτοεξέταση θα πρέπει να γίνεται και στο τριχωτό της κεφαλής, στα πέλματα, στα γεννητικά όργανα  








Θεραπεία καρκίνου του δέρματος

Μπορεί να γίνει ανάλογα με τον τύπο του καρκινώματος.

Είναι η κρυοθεραπεία και η τοπική χημειοθεραπεία με ειδικές αλοιφές στα μικρά βασικοκυτταρικά καρκινώματα και η χειρουργική αφαίρεση για μεγάλα καρκινώματα. 

Βέβαια, η θεραπεία του μελανώματος είναι η χειρουργική αφαίρεση ανεξαρτήτως μεγέθους.

Η τομή γίνεται πάντα σε υγιή όρια και μαζί με τον όγκο αφαιρούνται και ελάχιστα εκατοστά περιμετρικά αυτού, για λόγους ασφαλείας.











Οι τρεις τύποι καρκίνου  είναι 

ο καρκίνος βασικοκυττάρων,  

πλακωδών κυττάρων    

και το μελάνωμα.

Καρκίνος βασικοκυττάρων (BCC)

Εχει αργή ανάπτυξη δεν μεθισταται σε άλλες περιοχές 

Δεν οδηγει σε θάνατο. 

Εχει, συνήθως ερυθρωπή και γυαλιστερή,εμφάνιση με φαγούρα και αιμορραγία.

Καρκίνος πλακωδών κυττάρων (SCC)

Παρουσιάζεται σαν σκληρό εξόγκωμα μπορεί να εμφανίσει αιμορραγία. Είναι πιθανό να κάνει μεταστάσεις.

Μελανώματα (MM)

Είναι η πλεον επιθετικη μορφη  Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε περιοχή, κυρίως στην πλάτη, τα χέρια, το πρόσωπο. 

Η επικινδυνότητα μιας ελιάς για ανάπτυξη μελανώματος καθορίζεται και από τα γράμματα ABCDE που σημαίνουν ασυμμετρία, όρια, χρώμα, διάμετρος και εξέλιξη. 

Με άλλα λόγια, εάν πρόκειται για σπίλο που έχει αλλάξει σε μέγεθος, σχήμα και απόχρωση ή αιμορραγεί ,τότε η πιθανότητα να έχει εξαλλαγεί σε μελάνωμα είναι μεγάλη.












Δεν υπάρχει κάποιο ηλικιακό όριο στην εμφάνιση του καρκίνου, αλλά συχνότερα εμφανίζεται σε άτομα 40-60 χρόνων. 


Τα τελευταία χρόνια έχει παρατηρηθεί αύξηση κρουσμάτων και σε άτομα πιο νέα, πιθανότατα λόγω της παρατεταμένης έκθεσης στην ηλιακή ακτινοβολία. 

Επιπλέον παράγοντες που συνηγορούν σ αυτό, είναι το ανοιχτόχρωμο δέρμα, οι πολλές φακίδες και ελιές και φυσικά η κληρονομικότητα. 

Δεν αποκλείεται να εμφανιστεί και σε άτομα με χαμηλό ανοσοποιητικό σύστημα.



Προκαλείται από παράγοντες ατομικούς περιβαλλοντικούς. 

Σ αυτούς ανήκουν ο τρόπος ζωής,τα γονίδια και οι διάφορες διαταραχές τους, οπως και η υπεριώδης ακτινοβολία 













αίτια 


Κάπνισμα Λοίμωξη από τον ιό HPV Παρουσία σπίλων μεγαλύτερων από 20 mm

Έλκη Marjolin Solarium ανοιχτό χρωμο δέρμα, γήρανση  


κυκλοσπορίνες 

Συμπτώματα και προειδοποιητικά σημάδια

Προκαρκινικές αλλοιώσεις που εμφανίζονται στο δέρμα και σε βάθος χρόνου μετατραπωνται σε καρκίνο. 


Συμπερασματικα, προκειται για μια περιεργη κατασταση, που απαιτει ιδιαιτερη προσοχη. 


Η εμμονη εκθεσης στον ηλιο βασικη αιτια.










ΤΣΕΚ ΑΠ..ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ;

ΕΝΔΟΚΑΝΑΒΙΝΟΕΙΔΗ..

  Τα ενδοκανναβινοειδή  παίζουν βασικό ρόλο στην πρόσληψη τροφής και στη χρήση ενέργειας.  Η τροποποίηση της δράσης των θα μπορούσε να βοηθή...