ΔΕΡΜΑΤΙΚΕΣ ΚΑΚΟΗΘΕΙΕΣ

 

Ο καρκίνος του δέρματος ξεκινάει με προκαρκινικές αλλοιώσεις που σε βάθος χρόνου μπορούν να μεταλλαχθούν σε κακοηθειες. 

Οι πλεον συνηθισμένες  

Ακτινική κεράτωση

Μικρά σημάδια που εμφανίζονται συνήθως μετά υπερβολική έκθεση στον ήλιο. Μία πρώιμη βλάβη για την οποία δεν μπορούμε  να πούμε με ακρίβεια εάν και πότε θα εξελιχθεί σε καρκίνο Προληπτικά συνισταται θεραπεία, ώστε να αποτραπεί μία μελλοντική εμφάνιση κακοηθειας 

Ακτινική χειλίτιδα

Μια προκαρκινική κατάσταση Εμφανίζεται στο κάτω χείλος και χαρακτηρίζεται από φολιδωτά σημάδια και τραχιά επιφάνεια στην περιοχή. Εχουμε πρησμένο χείλος και ερυθρές πλάκες ή σημάδια στις ραβδώσεις του χείλους. Αν δεν γίνει θεραπεία μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο των πλακωδών κυττάρων.

Δερματικό κέρας

Εμφανιζεται σαν μικρό κωνικό  κερατινο εξόγκωμα . Ποικίλλει σε μέγεθος και απόχρωση και στην βάση του μπορεί να αναπτυχθεί καρκίνος των πλακωδών κυττάρων. 

Το εμφανίζουν μεγάλοι σε ηλικία, με ιστορικό έκθεσης στην ηλιακή ακτινοβολία.

Μελάνωμα και δυσπλαστικοί σπίλοι

Οι δυσπλαστικές ελιές δεν είναι καρκίνος αλλά έχουν πολλές πιθανότητες να εξελιχθούν. Μπορούν να εμφανιστούν σε όλο το σώμα, ακόμα και σε περιοχές που δεν έχουν εκτεθεί στον ήλιο. Το σχήμα τους δεν είναι συμμετρικό και μπορεί να όριά τους να είναι ακανόνιστα. 

Η απόχρωσή τους μπορεί να είναι ροζ, καφέ, κόκκινη.

Διάγνωση

Πρώτο η βιοψία, μετα την αφαίρεση μέρους ή ολόκληρης της δερματικής αλλοίωσης για ιστολογική εξέταση  που αποτελεί την βάση για τη διάγνωση και τη σταδιοποίηση του καρκίνου του δέρματος.

Ιδιαίτερα σημαντικό είναι το ίδιο το άτομο να κάνει αυτοεξέταση στο δέρμα του και ιδίως στα σημεία που είναι εκτεθειμένα στην ηλιακή ακτινοβολία. Αυτοεξέταση θα πρέπει να γίνεται και στο τριχωτό της κεφαλής, στα πέλματα, στα γεννητικά όργανα  

Θεραπεία καρκίνου του δέρματος

Μπορεί να γίνει ανάλογα με τον τύπο του καρκινώματος.

Είναι η κρυοθεραπεία και η τοπική χημειοθεραπεία με ειδικές αλοιφές στα μικρά βασικοκυτταρικά καρκινώματα και η χειρουργική αφαίρεση για μεγάλα καρκινώματα. 

Βέβαια, η θεραπεία του μελανώματος είναι η χειρουργική αφαίρεση ανεξαρτήτως μεγέθους.

Η τομή γίνεται πάντα σε υγιή όρια και μαζί με τον όγκο αφαιρούνται και ελάχιστα εκατοστά περιμετρικά αυτού, για λόγους ασφαλείας.

Οι τρεις τύποι καρκίνου  είναι 

ο καρκίνος βασικοκυττάρων,  

πλακωδών κυττάρων    

και το μελάνωμα.

Καρκίνος βασικοκυττάρων (BCC)

Εχει αργή ανάπτυξη δεν μεθισταται σε άλλες περιοχές 

Δεν οδηγει σε θάνατο. 

Εχει, συνήθως ερυθρωπή και γυαλιστερή,εμφάνιση με φαγούρα και αιμορραγία.

Καρκίνος πλακωδών κυττάρων (SCC)

Παρουσιάζεται σαν σκληρό εξόγκωμα μπορεί να εμφανίσει αιμορραγία. Είναι πιθανό να κάνει μεταστάσεις.

Μελανώματα (MM)

Είναι η πλεον επιθετικη μορφη  Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε περιοχή, κυρίως στην πλάτη, τα χέρια, το πρόσωπο. 

Η επικινδυνότητα μιας ελιάς για ανάπτυξη μελανώματος καθορίζεται και από τα γράμματα ABCDE που σημαίνουν ασυμμετρία, όρια, χρώμα, διάμετρος και εξέλιξη. 

Με άλλα λόγια, εάν πρόκειται για σπίλο που έχει αλλάξει σε μέγεθος, σχήμα και απόχρωση ή αιμορραγεί ,τότε η πιθανότητα να έχει εξαλλαγεί σε μελάνωμα είναι μεγάλη.

Δεν υπάρχει κάποιο ηλικιακό όριο στην εμφάνιση του καρκίνου, αλλά συχνότερα εμφανίζεται σε άτομα 40-60 χρόνων. 

Τα τελευταία χρόνια έχει παρατηρηθεί αύξηση κρουσμάτων και σε άτομα πιο νέα, πιθανότατα λόγω της παρατεταμένης έκθεσης στην ηλιακή ακτινοβολία. 

Επιπλέον παράγοντες που συνηγορούν σ αυτό, είναι το ανοιχτόχρωμο δέρμα, οι πολλές φακίδες και ελιές και φυσικά η κληρονομικότητα. 

Δεν αποκλείεται να εμφανιστεί και σε άτομα με χαμηλό ανοσοποιητικό σύστημα.

Προκαλείται από παράγοντες ατομικούς περιβαλλοντικούς. 

Σ αυτούς ανήκουν ο τρόπος ζωής,τα γονίδια και οι διάφορες διαταραχές τους, οπως και η υπεριώδης ακτινοβολία 

αίτια 

Κάπνισμα Λοίμωξη από τον ιό HPV Παρουσία σπίλων μεγαλύτερων από 20 mm

Έλκη Marjolin Solarium ανοιχτό χρωμο δέρμα, γήρανση  

κυκλοσπορίνες 

Συμπτώματα και προειδοποιητικά σημάδια

Προκαρκινικές αλλοιώσεις που εμφανίζονται στο δέρμα και σε βάθος χρόνου μετατραπωνται σε καρκίνο. 

Συμπερασματικα, προκειται για μια περιεργη κατασταση, που απαιτει ιδιαιτερη προσοχη. 

Η εμμονη εκθεσης στον ηλιο βασικη αιτια.