Προληψη. Σχεδον μαγικη λεξη. Ελατε να δουμε την προληπτική μαστογραφία.
Σχεδον το συνολο των γυνακων πανω απο 39 ετων εχει ακουσει απ τον παθολογο που συμβουλευεται για τακτικη μαστογραφία.
Μια ενημερωμενη γυναικα με γεματο απορια υφος τον ρωτα :
Η πιθανότητα να έχω καρκίνο του μαστού χωρις το παραμικρο συμπτωμα είναι 1% .
Αν εχω καρκίνο του μαστού, η πιθανότητα θετικής μαστογραφίας είναι 90%.
Αν τωρα δεν έχω καρκίνο του μαστού, η πιθανότητα πιθανότητα ψευδως θετικού αποτελεσματος είναι 9% .
Αν έχω θετική μαστογραφία ,ποιες είναι οι πιθανότητες να έχω όντως καρκίνο του μαστού 1% 90% 10%
Η σωστή απάντηση είναι πως μόνο 1 στις 10 θετικές μαστογραφίες αντιστοιχεί πραγματικά σε καρκίνο.
Οι υπόλοιπες 9 είναι ψεύτικοι συναγερμοί.
Αν ο γιατρός σας δεν μπορεί να απαντήσει τότε αρχίστε να αμφιβάλλετε, όχι τόσο για την ειλικρίνεια των προτροπών του, όσο για την επάρκεια του.
Στη βάση του προβλήματος βρίσκεται ατυχως η ελλιπης εκπαίδευση γενικως , και των γιατρων δυστυχως.
Παραδειγμα Τωρα με το εμβολιο
Αν καποιος έχει 1 πιθανότητα στις 1000 να εκδηλώσει αλλεργική αντίδραση, τότε ποιό είναι το % ποσοστό των ανθρώπων που θα εμφανίσουν αλλεργία στο εμβολιο .
Σύμφωνα με το Γερμανικο Ινστιτούτο Max Planck, στο συγκεκριμένο ερώτημα αδυνατεί να απαντήσει το 70% των αποφοίτων λυκείου και το 25% των αποφοίτων ιατρικής . Αμφιβάλλετε; Δοκιμάστε
Το σημαντικότερο με το τεστ PSA είναι ότι οφείλουμε να εκτιμούμε την αλήθεια και να την εξηγούμε όσο πιο ξεκάθαρα γίνεται.
Σίγουρα όσοι άντρες νόμιζαν ότι χρωστάν τη ζωή τους στην πρώιμη ανίχνευση και στην έγκαιρη θεραπεία έχουν κάθε λόγο να νοιώθουν μπερδεμένοι όταν μαθαίνουν ότι τα οφέλη είναι οριακά.
Το μπέρδεμα μπορεί να μετατραπεί σε έκπληξη όταν πληροφορηθούν ότι αυτά ήταν γνωστά εδώ και καιρό και έχουν αποδειχθεί σε μελέτες . Απλώς πήρε πολλά χρόνια μέχρι οι επαγγελματίες υγείας να συνειδητοποιήσουν ότι η υπερδιάγνωση και η αχρείαστη θεραπεία είναι ζητήματα υπαρκτά και συμβαίνουν στους πελάτες τους επειδή ο προληπτικός έλεγχος και η θεραπεία του προστάτη είναι ένα εξαιρετικά πολύπλοκο θέμα.
Το πρόβλημα επιτείνεται όταν οι απλοί άνθρωποι γοητεύονται από τις σειρήνες της στενόμυαλης ιατρικής κουλτούρας, η οποία τελικά δρα εις βάρος της υγείας τους.
Τα στοιχεία των Welch και Albertsen καθώς και τα αποτελέσματα των κλινικών δοκιμών που αφορούν τον προληπτικό έλεγχο και την πρόληψη του καρκίνου του προστάτη δεν αφήνουν καμία αμφιβολία ότι είναι μία ιδιαίτερα πολύπλοκη ασθένεια και ο προληπτικός έλεγχος μία περίπλοκη διαδικασία με τα όποια οφέλη της να παραμένουν ένα ανοιχτό ζήτημα. Αυτό σημαίνει ότι όποιος θέλει να υποβάλλεται σε τακτικό προσυμπτωματικό έλεγχο του PSA του, πρέπει να το κάνει με πλήρη επίγνωση των συνεπειών και μόνο αφού του γνωστοποιηθούν όλα τα επιστημονικά δεδομένα που έχουμε πια στη διάθεσή μας.
Μέρος της σύγχυσης μπορεί να αποφευχθεί αν αποφασίσουμε να πούμε τα πράγματα με το όνομά τους. Και αυτό μπορεί να γίνει μόνον αν διαχωρίσουμε τις γνώσεις από τους ευσεβείς πόθους.
Βιβλιογραφία
1. Welch HG, Albertsen PC. Prostate cancer diagnosis and treatment after introduction of prostate-specific antigen screening: 1986 – 2005 . J Natl Cancer Inst . 2009; doi: 10.1093/jnci/djp278.
2. Smith RA, Cokkinides V, Brawley OW . Cancer screening in the United States, 2009: a review of current American Cancer Society guidelines and issues in cancer screening . CA Cancer J Clin. 59: 27 – 41.
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου