ΜΙΛΑΜΕ ΓΙΑ ΤΗ ΒΡΑΔΥΚΑΡΔΙΑ.

 

Βραδυκαρδία είναι κατι που όλοι έχουμε ακούσει, χωρις ομως να  είναι πολύ ξεκάθαρο αν τελικά είναι  κατι καλο ή κακο .Κατά πόσο  δηλαδη οι χαμηλοί παλμοί της  καρδιάς είναι επικίνδυνοι για την υγεία μας. 

Γεννιόμαστε ταχύκαρδοι,  προϊόντος ομως  του χρόνου, χαμηλώνει η μέση συχνότητα των παλμών της καρδιάς. 

Ένας αργός καρδιακός ρυθμός είναι φαινόμενο γνωστό ως βραδυκαρδία και εμφανίζεται συχνά καθώς μεγαλώνουμε. 

Καθως βαδιζουμε στην τριτη  ηλικία, υπάρχει φυσιολογική φθορά  ηλεκτρικού συστήματος της καρδιάς. 

https://ihthielaio.wordpress.com/2014/11/18/

Είναι το σύστημα εκείνο που παράγει  ένα μικρό ηλεκτρικό ρεύμα παλμό  από τις μεταβολές ιόντων Να+ , Κ+ στις μεμβράνες των κυττάρων, μέσα στην ίδια την καρδιά. 

Η ηλεκτρική αυτή διέγερση κάνει τα κύτταρα της καρδιάς να συσταλούν και να εξωθήσουν σε κυκλοφορία το αίμα. 

Ως αποτέλεσμα τωρα  της φθοράς αυτού του συστήματος που διαθέτει η καρδιά μας, ο κανονικός ρυθμός τείνει να επιβραδύνει και να γίνεται ακανόνιστος.

Καθώς αυτό είναι ένα σταδιακό γενικό φαινόμενο υπάρχει συχνά η απορία πότε πρέπει να ανησυχήσουμε για τον χαμηλό καρδιακό ρυθμό και ποια είναι τα συμπτώματα που πρέπει να προσέχουμε.

Ο καρδιακός μας ρυθμός χαρακτηρίζεται χαμηλός όταν υποχωρεί κάτω από τους 60 παλμούς ανά λεπτό , όταν είμαστε ξύπνιοι και δραστήριοι. Φυσιολογικά πρεπει να έχουμε ένα εύρος σφύξεων από 60 έως 90 ανά λεπτό σε εγρήγορση.

Μπορεί αυτό που θεωρούμε χαμηλό καρδιακό ρυθμό να αλλάζει ανάλογα με τη δραστηριότητα;

Για τους περισσότερους νέους, αθλητές υψηλής προπόνησης και άτομα που ασκούνται τακτικά, ο χαμηλός καρδιακός ρυθμός  κατά την άσκηση  που ορίζεται ως κάτω από 60 είναι φυσιολογικός  όσο και αυτοί δεν έχουν συμπτώματα που συνδέονται με βραδυκαρδία 

Κάποιες φορές στα αθλητικά-προπονημένα άτομα, και ακόμη στον ύπνο που είναι πολύ διαφορετική κατάσταση είναι ανεκτές σφύξεις με ελάχιστο  40 με 60 

Τί προκαλει  αργό καρδιακό ρυθμό.

1. Η καρδιακή δυσλειτουργία

Από τα πιο κοινά αίτια για τη βραδυκαρδία είναι δυσλειτουργία στον φλεβόκομβο τον φυσικό βηματοδότη της καρδιάς. Είναι εκείνος που ελέγχει πόσο γρήγορα η αργά  θα αντληθει το αίμα προς το σώμα μας.

2. Αποκλεισμός κολποκοιλιακής αγωγής

Μια άλλη αιτία για τη βραδυκαρδία είναι ο κολποκοιλιακός αποκλεισμός , στον οποίο οι παλμοί δεν άγονται διαδοχικά και συνεχώς  προς τις κοιλότητες της καρδιάς με αποτέλεσμα να   μειώνεται σημαντικά ο καρδιακός ρυθμός .

Ενίοτε και φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε ηλικιωμένους μπορούν επίσης να επιτείνουν την βραδυκαρδία.

3. Ηλικία

Η ηλικία είναι ο πιο κοινός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη βραδυκαρδίας. Η πάθηση είναι πιο κοινή μεταξύ ανδρών και γυναικών άνω των 65 ετών.

4. Η παρουσία ασθενειών ή καταστάσεων. Οπως

• Ισχαιμικά επεισόδια λόγω στεφανιαίας νόσου  
• Μικροβιακες λοίμωξεις του αίματος που επιτίθεται και στην καρδιά.
• Μυοκαρδίτιδα ,  φλεγμονή του καρδιακού μυός.
• Χαμηλή λειτουργία του θυρεοειδούς.
• Εξαιρετικά υψηλό κάλιο στο αίμα.
• Ορισμένα φάρμακα, β-αναστολεις και αντιαρρυθμικα.
• Συγγενείς καρδιοπάθειες,  διαβήτης  μακροχρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να επιδρασουν στη βραδυκαρδία 

Αρκετες φορες μπορεί να υπάρχει αργός καρδιακός ρυθμός και να μην εμφανίζονται συμπτώματα. Ωστόσο, εάν υπαρχουν συμπτώματα δεν τα αγνοουμε, γιατιμπορεί να προκληθούν σοβαρά προβλήματα.

Η ιατρική συμβουλή ειναι απαραιτητη εάν συνυπαρχουν καποια απ αυτά τα συμπτώματα και σχετίζονται με τη βραδυκαρδία:

• Μειωμένες δυνάμεις και έλλειψη ενέργειας
• Έλλειψη αντοχής
• Ζάλη
• Αδυναμία
• Πόνους στο στήθος
• Σύγχυση/προβλήματα μνήμης
• Αίσθημα παλμών ή φτερουγίσματα της καρδιάς

Εάν ο καρδιακός ρυθμός είναι αργός, αλλά χωρις αλλα  συμπτώματα, δεν πανικοβαλλόμαστε. Ωστόσο, είναι καλο να γνωρίζουμε τα σημάδια του προβλήματος επειδή η βραδυκαρδία σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτεί θεραπεία.

Παράδειγμα, εάν ο καρδιακός ρυθμός πέσει στους 30-40, μπορεί να μην αιματώνεται και να μην οξυγονώνεται καλά ο εγκέφαλος, καθιστώντας πιθανή τη λιποθυμία, τη ζαλάδα και τη δύσπνοια. Το αίμα μπορεί επίσης να συσσωρευτεί στην καρδιά, προκαλώντας έντονη δύσπνοια και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.

Τι εξετάσεις κανουμε

Κατ αρχην ενα  ηλεκτροκαρδιογράφημα . Η παρατεταμένη καταγραφή του καρδιογραφήματος ακριβως ειναι το χόλτερ που μπορεί να διαρκέσει από 24 ώρες έως πάρα πολλές μέρες,  μπορεί επίσης να βοηθήσει εξαιρετικά στο να βρεθεί τι συμβαίνει καθώς στην αρχή τα φαινόμενα είναι αρκετά σποραδικά και όχι συνεχή ,και να δει πώς λειτουργεί η καρδιά με την πάροδο του χρόνου. 

Σήμερα δε η τεχνολογία βοηθά να γίνουν ανενόχλητα αυτές οι εξετάσεις Χόλτερ, καθώς υπάρχουν συσκευές  χωρίς  καλώδια .

Γενικά, με έγκαιρους χειρισμούς η βραδυκαρδία μας δίνει χρόνο για να αξιολογήσουμε την κατάσταση και να αποκλείσουμε εάν ευθύνεται κάποια άλλη πάθηση ή κατάσταση . 

Εν συνέχεια, μπορούμε να προσαρμόσουμε τα φάρμακα ή να λάβουμε και άλλα μέτρα, αν χρειαστεί. 

Αν o ακανόνιστος ρυθμός επιμένει παρά τους συντηρητικούς χειρισμούς , μπορεί να χρειαστoύν πιο επεμβατικές μέθοδοι όπως η κατάλυση των κέντρων της αρρυθμίας το λεγόμενο ablation ή και η εμφύτευση βηματοδότη μέσω πια ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής .