Διπολικη καταθλιψη.
Η βασικη μας φροντιδα, στην διπολική διαταραχή, ειναι η πρόληψη μεταπτώσεων σε
μανία ή κατάθλιψη.
Εχουμε μια τεραστια γκαμα φαρμακων, οπως Αντι καταθλιπτικα Αγχολυτικα Αντιψυχωτικα Σταθεροποιητες Της Διαθεσης
Η κύρια ένδειξη των φαρμάκων ειναι ομιχλωδης
Τα ψυχιατρικα φαρμακα ¨διαπλεκονται¨με το πανσθενες πλασεμπο.
Αυτό σημαίνει ότι ο κλινικος γιατρός μπορει να συνταγογραφήσει
ένα αντικαταθλιπτικό σε κάποιον που δεν έχει κατάθλιψη,
ένα αντιψυχωτικό σε κάποιον που δεν έχει ψύχωση, ή
έναν σταθεροποιητή διάθεσης σε κάποιον που δεν πάσχει από διπολική διαταραχή .
Κατα κανονα τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα χρειάζονται 2 με 4 εβδομάδες για να βελτιώσουν τα συμπτώματα της κατάθλιψης.
Στους ηλικιωμένους μπορεί να χρειασθουν μερικες εβδομάδες.
Πρωτες στη σειρα ερχονται
οι διαταραχές στον ύπνο και την όρεξη
που συνήθως συνοδεύουν την κατάθλιψη
Για την βελτίωση των συμπτωμάτων σε άλλες διαταραχές όπως εκεινη του πανικού, και η γενικευμένη αγχώδης διαταραχή,απαιτείται μεγαλύτερο χρονικό διάστημα μέχρι να υπαρξει αποτέλεσμα.
Σε γενικές γραμμές βοηθούν 6 στους 10 των πασχόντων, να βρουν βελτίωση στα συμπτώματά τους.
Εχουμε πολλα και καλα φαρμακα.
Οπως ειναι :
Εκλεκτικοί Αναστολείς Επαναπρόσληψης Σεροτονίνης
Selective Serotonin Reuptake Inhibitors – SSRIs
Φλουοξετίνη Πρωτότυπο: Ladose. Γενόσημα: Dagrilan, Fokeston, Flonital, (Fluoxetine) Orthon, Exostrept, Dinalexin
Παροξετίνη Πρωτότυπο: Seroxat. Γενόσημα: Paroxetine/Generics, Paroxetine Paroxetine/Teva, Noprilex, Stiliden, Prexat, Solben
Σιταλοπράμη Πρωτότυπο: Seropram. Γενόσημα: Celius, Exenadil, Verus, Citalopram Talopram, Lopraxer, Pralotam
Εσιταλοπράμη Πρωτότυπα: Cipralex, Entact. Γενόσημο: Escitalopram/ Escitalopram Generics
Σερτραλίνη Πρωτότυπο: Zoloft. Γενόσημα: Enidap, Certorun, Sertraline Neurosedine, Sertral, Epilyd, Serotyp
Φλουβοξαμίνη Πρωτότυπο: Dumyrox.
Ά γ χ ο ς
στην γενικευμένη αγχώδη διαταραχή
Κρίσεις πανικού με ή χωρίς αγοραφοβία παροξετίνη, σερτραλίνη, φλουοξετίνη -Κοινωνική φοβία παροξετίνη, σερτραλίνη -Ψυχαναγκαστική-καταναγκαστική διαταραχή φλουβοξαμίνη, φλουοξετίνη,παροξετίνη, εσιταλοπράμη και σερτραλίνη
-Ψυχογενή βουλιμία φλουοξετίνη και σερτραλίνη
Συνηθέστερες παρενέργειες εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης-Πονοκέφαλος-Ναυτία, εμετοί, πόνοι στο στομάχι και στην κοιλιά, διάρροια, φούσκωμα -Λεπτός τρόμος των χεριών-Νευρικότητα, άγχος, διέγερση, ανησυχία, αϋπνία-Υπνηλία -Αύξησηση πείνας ιδιαίτερα για υδατάνθρακες και πρόσληψη βάρους-Ανορεξία και απώλεια βάρους
Αναστολείς Επαναπρόσληψης Σεροτονίνης και Νοραδρεναλίνης Serotonin Norepinephrine Reuptake Inhibitors – SNRIs
Βενλαφαξίνη Πρωτότυπο: Efexor. Γενόσημα: Arvifax, Deprevix, Tudor, Efaxin, Efetrin, Velpine
Δουλοξετίνη Πρωτότυπα: Cymbalta, Xeristar, Yentreve.
Άλλες ενδείξεις Άγχος στην γενικευμένη αγχώδη διαταραχή βενλαφαξίνη-Κοινωνική φοβία (βενλαφαξίνη)– Ψυχαναγκαστική-καταναγκαστική διαταραχή– Πόνος οφειλόμενος στην διαβητική νευροπάθεια-
Πόνος οφειλόμενος στην ινομυαλγία (δουλοξετίνη)
Συνηθέστερες παρενέργειες αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νοραδρεναλίνης-Πονοκέφαλος-Ναυτία, εμετοί-Νευρικότητα, άγχος, διέγερση, ανησυχία, αϋπνία-Υπνηλία– Μικρού βαθμού (10%) αύξηση της αρτηριακής πίεσης
Νοραδρενεργικό/ Ειδικό Σεροτονεργικό Αντικαταθλιπτικό Noradrenergic/ Specific Serotonergic Antidepressant (NaSSA)
Μιρταζαπίνη Πρωτότυπο: Remeron. Γενόσημα: Azapin, Depreram,Mirtazapine Merdaten, Mirrador,Mirtamor, Motofen, Saxib
Συνηθέστερες παρενέργειες μιρταζαπίνης– Αύξηση βάρους – Υπνηλία – Ξηροστομία Η μιρταζαπίνη έχει πλεονεκτήματα έναντι των άλλων αντικαταθλιπτικών στο ότι δεν προκαλεί γαστρεντερικές διαταραχές, πονοκέφαλο, νευρικότητα, διέγερση, άγχος αντίθετα κατευνάζει απ’ την αρχή της θεραπείας το άγχος.
Αναστολέας Επαναπρόσληψης Νοραδρεναλίνης και Ντοπαμίνης NDRI
Βουπροπιόνη Πρωτότυπα: Wellbutrin, Zyban. Άλλες ενδείξεις βουπροπιόνης εκτός από κατάθλιψη– Διακοπή του καπνίσματος. Γι αυτήν την ένδειξη ειδικά, κυκλοφορεί στην Ελλάδα με το πρωτότυπο εμπορικό όνομα Zyban.
Συνηθέστερες παρενέργειες βουπροπιόνης– Διέγερση, νευρικότητα, άγχος, ευερεθιστότητα, επιθετικότητα, αϋπνία– Πονοκέφαλος, νευραλγίες, μυαλγία– Μικρού βαθμού αύξηση της αρτηριακής πίεσης
Μη Εκλεκτικά Κ υ κ λ ι κ ά Αντικαταθλιπτικά
Α. Τρικυκλικά Αντικαταθλιπτικά
Αμιτρυπτυλίνη Πρωτότυπο: Saroten. Γενόσημα: Stelminal, Minitran*•
Κλομιπραμίνη Πρωτότυπο: Anafranil.
Δοξεπίνη Πρωτότυπο: Sinequan.
Β. Τετρακυκλικό Αντικαταθλιπτικό
Μαπροτιλίνη Πρωτότυπο: Ludiomil.
Δεν κυκλοφορει στην Ελλάδα
Οι παρενέργειες των πιο πανω φαρμακων, υποχωρούν από μόνες τους μετά από 2-4 εβδομάδες λήψης του φαρμάκου.
Οι πιο επίμονες , που μπορεί να κρατήσουν για μήνες, είναι οι παρενέργειες που σχετίζονται με το σεξ.
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου