Οι δυνατές κραυγές στον ύπνο ενός ατόμου με Πάρκινσον σχετίζονται με διαταραχή συμπεριφοράς ύπνου REM
(REM Sleep Behavior Disorder – RBD).
Μια διαταραχή πολύ συχνή σε ασθενείς με Πάρκινσον και άλλες νευροεκφυλιστικές παθήσεις.
Τι είναι η RBD;
Κατά τη φάση του ύπνου REM, κανονικά το σώμα μας είναι "παραλυμένο", ώστε να μην εκτελούμε τα όνειρα μας.
Στη διαταραχή RBD, αυτή η παράλυση δεν συμβαίνει, με αποτέλεσμα το άτομο
να κινείται,
να φωνάζει ή
να "παίζει" τα όνειρά του.
Πώς σχετίζεται με τις κραυγές;
Οι δυνατές κραυγές, οι φωνές ή ακόμα και οι βίαιες κινήσεις είναι εκφράσεις των έντονων ονείρων
ή εφιαλτών, που το άτομο "ζει"
και εξωτερικεύει λόγω της RBD.
Χαρακτηριστικά:
-
Συμβαίνει κυρίως στη φάση REM (νωρίς το πρωί ή αργά τη νύχτα).
-
Συχνά συνυπάρχει με βίαιες κινήσεις, όπως χτυπήματα ή πέταγμα των χεριών.
-
Το άτομο συνήθως δεν θυμάται τί είπε ή έκανε.
-
Μπορεί να τραυματίσει τον εαυτό του ή τον/την σύντροφό του στον ύπνο.
Σχέση με Πάρκινσον:
-
Το 40–60% των ατόμων με Πάρκινσον παρουσιάζουν RBD.
-
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η RBD εμφανίζεται χρόνια πριν τη διάγνωση Πάρκινσον, ως πρόδρομο σύμπτωμα.
Διάγνωση:
-
Κλινική παρατήρηση.
-
Πολυ-υπνογραφία (sleep study) για επιβεβαίωση.
Αντιμετώπιση:
-
Φαρμακευτική: Κλασικές επιλογές περιλαμβάνουν:
-
Κλονιδαζεπάμη (Clonazepam)
-
Μελατονίνη
-
-
Μέτρα ασφάλειας:
-
Μαξιλάρια προστασίας γύρω από το κρεβάτι
-
Απομάκρυνση αιχμηρών αντικειμένων
-
Ξεχωριστός ύπνος σε σοβαρές περιπτώσεις
-
Ερωτηση :
Ναι, το Circadin
(μελατονίνη παρατεταμένης αποδέσμευσης 2mg)
μπορεί να βοηθήσει σε περιπτώσεις REM Sleep Behavior Disorder (RBD), ιδιαίτερα σε άτομα με Πάρκινσον.
Πώς βοηθά το Circadin:
-
Ρυθμίζει τον ύπνο: Η μελατονίνη ενισχύει τον φυσικό κιρκάδιο ρυθμό και βοηθά στην εμβάθυνση του ύπνου REM.
-
Μειώνει τα επεισόδια RBD: Σε αρκετές μελέτες, η χορήγηση μελατονίνης (ιδίως σε δόσεις 2-6 mg) μείωσε:
-
Τις κραυγές
-
Τις βίαιες κινήσεις
-
Τον κατακερματισμένο ύπνο
-
-
Έχει καλό προφίλ ασφάλειας: Είναι γενικά καλά ανεκτή, ειδικά σε ηλικιωμένους, και δεν προκαλεί εξάρτηση (σε αντίθεση με τις βενζοδιαζεπίνες όπως η κλονιδαζεπάμη).
Πώς χρησιμοποιείται:
-
Η συνήθης δοσολογία είναι 1 δισκίο (2mg) το βράδυ, περίπου 1-2 ώρες πριν τον ύπνο.
-
Αν δεν υπάρχει ανταπόκριση, μερικοί γιατροί αυξάνουν σε 4–6 mg (σε απλή μελατονίνη, όχι μόνο Circadin).
-
Πρέπει να λαμβάνεται τακτικά κάθε βράδυ για να φανεί αποτέλεσμα (σε μερικούς χρειάζονται 1–2 εβδομάδες).
Η δράση του Circadin δεν είναι άμεση: Δεν "κατευνάζει" επιτόπου τα επεισόδια, αλλά βελτιώνει σταδιακά την ποιότητα του ύπνου.
-
Μπορεί να συνδυαστεί με άλλες θεραπείες, αλλά πρέπει να αξιολογείται ιατρικά, ιδίως σε ηλικιωμένους ή σε όσους λαμβάνουν πολλά φάρμακα (λόγω πιθανών αλληλεπιδράσεων).
Συμπέρασμα:
Το Circadin είναι μια ασφαλής και συχνά αποτελεσματική πρώτη επιλογή για τη διαταραχή ύπνου REM στους παρκινσονικούς .
Δεν "θεραπεύει" , αλλά βελτιώνει τα νυχτερινά συμπτώματα και την ποιότητα ζωής.
Πηγη: CHATgpt
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου