Η 25-υδροξυ-βιταμίνη D3 ή 25 (OH) D3 ή χοληκαλσιφερόλη είναι μία από τις δύο κυριότερες μορφές της βιταμίνης D που χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της κατάστασης της βιταμίνης D στον οργανισμό.
Οι δύο κυριότερες μορφές της βιταμίνης D είναι:
- η D2 ή εργοκαλσιφερόλη
- η D3 ή χοληκαλσιφερόλη
Η βιταμίνη D2 δεν απαντάται στη φύση, παράγεται όμως από υπεριώδη ακτινοβολία επί της εργοστερόλης η οποία ανευρίσκεται σε φυτά.
Η βιταμίνη D3 απαντάται στον άνθρωπο και παράγεται στο δέρμα με τη δράση της υπεριώδους ακτινοβολίας.
Η βιταμίνη D, είτε προερχόμενη από τη δίαιτα είτε συντιθέμενη στο δέρμα, μεταφέρεται στο ήπαρ όπου μεταβολίζεται σε 25-υδροξυ-βιταμίνη D.
H 25-υδροξυ-βιταμίνη D αποτελεί το κύριο μεταβολικό παράγωγο της βιταμίνης D λόγω του μακρού χρόνου ημίσειας ζωής που έχει.
Οι μετρήσεις της 25-υδροξυ-βιταμίνης D στο αίμα είναι βοηθητικές στην εκτίμηση της συμπεριφοράς της βιταμίνης D.
Χαμηλά ή μη ανιχνεύσιμα επίπεδα της 25-υδροξυ-βιταμίνης D αποτελούν ένδειξη ανεπάρκειας της βιταμίνης D που σχετίζεται με:
- υπασβεστιαιμία
- υποφωσφαταιμία
- δευτεροπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό
- αυξημένη αλκαλική φωσφατάση
- ραχίτιδα στα παιδιά
- οστεομαλακία στους ενήλικες
Επίκτητες ή κληρονομούμενος διαταραχές που προκαλούν χαμηλές συγκεντρώσεις 25-υδροξυβιταμίνης D είναι:
- η βαριά ηπατική νόσος
- η αντιεπιληπτική αγωγή
- το νεφρωσικό σύνδρομο με μεγάλου βαθμού πρωτεϊνουρία
Σε καταστάσεις όπου αυξάνεται ο μεταβολισμός της βιταμίνης D, όπως η παχυσαρκία και η σαρκοείδωση, τα επίπεδα της 25-υδροξυ-βιταμίνης D συχνά μειώνονται αλλά βρίσκονται εντός των φυσιολογικών ορίων.
Σε περιπτώσεις ύποπτες για δηλητηρίαση από βιταμίνη D, τα αυξημένα επίπεδα 25-υδροξυ-βιταμίνης D είναι παθογνωμονικά για την διαφορική διάγνωση της πάθησης αυτής από άλλες διαταραχές που προκαλούν υπερασβεστιαιμία.
Η φαινοβαρβιτάλη και η διλαντίνη μετατρέπουν την 25-υδροξυ-βιταμίνη D σε ανενεργούς μεταβολίτες.
Οι ιδανικες τιμές της 25-υδροξυβιταμίνης D3;
κυμαίνονται από 16 έως 746 ng/mL ή από 39 έως 180 nmol/L.
Για την εξέταση της βιταμίνης D3 δεν απαιτείται να είναι κάποιος νηστικός ούτε χρειάζεται κάποια ειδική προετοιμασία.
Αύξηση της 25-υδροξυ-βιταμίνης D3 έχουμε:
- Δηλητηρίαση με βιταμίνη D
- Υπερβολική έκθεση στον ήλιο
Μείωση ττης 25-υδροξυ-βιταμίνης D3;έχουμε :
- Ραχίτιδα λόγω ελλιπούς διατροφής
- Μειωμένη έκθεση στον ήλιο, χρήση αντιηλιακών σκευασμάτων
- Δευτεροπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό
- Δυσαπορρόφηση
- Στεατόρροια
- Οστεομαλακία
- Βαριά ηπατική νόσο και κίρρωση του ήπατος
- Αντίσταση στη βιταμίνη D
- Νεφρωσικό σύνδρομο με σημαντική πρωτεϊνουρία
- περιπτώσεις νεφρικής οστεοδυστροφίας
- Θυρεοτοξίκωση
- Παγκρεατική ανεπάρκεια
- Ινώδη κυστική οστεΐτιδα
Μειώνουν τα επίπεδα της βιταμίνης D3:
- Χολεστυραμίνη
- Γλυκοκορτικοειδή
- Ισονιαζίδη
- Ριφαμπικίνη
- Φαινοβαρβιτάλη
- Φαινυτοΐνη
- Διλαντίνη
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου