ΑΝΟΣΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΤΑ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΜΑΣΤΟΥ

 

Η ανοσοθεραπεία κατά του καρκίνου λειτουργει βοηθώντας το ανοσο σύστημα να εργάζεται σκληρότερα ή πιο αποτελεσματικά για την καταπολέμηση των καρκινικών κυττάρων.

Το ανοσοποιητικό σας σύστημα αποτελείται από όργανα, ιστούς και κύτταρα που συνεργάζονται για να σας προστατεύσουν από εισβολείς που μπορούν να προκαλέσουν ασθένειες. 

Όταν ένα βακτηριδιο, ιός  μύκητας που προκαλεί  λοίμωξη, εισέρχεται στο σώμα σας, το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά για να σκοτώσει τους εισβολείς. 

Αυτό το σύστημα αυτοάμυνας λειτουργεί και για να  εμποδίσει να αρρωστήσετε.

Η ανοσοθεραπεία χρησιμοποιεί ουσίες – είτε φτιαγμένες φυσικά από το σώμα σας είτε τεχνητές σε εργαστήριο – για να ενισχύσουν το ανοσοποιητικό σύστημα για:

• διακοπή ή επιβράδυνση της ανάπτυξης των καρκινικών κυττάρων
• αναστολη  μεταστασης  των καρκινικών κυττάρων 
• θανάτωση καρκινικών κυττάρων

Για να ξεκινήσει μια απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος σε έναν ξένο εισβολέα, το ανοσοποιητικό πρέπει να είναι σε θέση να δει τη διαφορά μεταξύ κυττάρων ή ουσιών που είναι μέρος του εαυτού σας, έναντι αυτών που δεν είναι μέρος του εαυτού σας και πιθανώς επιβλαβή. 

Τα κύτταρα  έχουν πρωτεΐνες στις επιφάνειές τους ή μέσα τους που βοηθούν το ανοσοποιητικό σύστημα να τις αναγνωρίσει σαν δικες του

Αυτός είναι ένας λόγος για τον οποίο το ανοσο σύστημα συνήθως δεν επιτίθεται στους ιστούς του δικου του σώματός 

(Οι αυτοάνοσες διαταραχές συμβαίνουν όταν το ανοσο σύστημα επιτίθεται κατά λάθος στους δικούς του ιστούς, όπως ο θυρεοειδής , οι αρθρώσεις, ο συνδετικός ιστός ή άλλα όργανα.)

Τα «μη-μόνα» κύτταρα έχουν πρωτεΐνες και άλλες ουσίες στις επιφάνειές τους και μέσα τους που ο οργανισμός δεν αναγνωρίζει, που ονομάζεται αντιγόνα. 

Τα ξένα αντιγόνα προκαλούν το ανοσοποιητικό σύστημα να επιτεθεί σ αυτά και στα κύτταρα είτε ιοί, βακτηριδια είτε μολυσμένα κύτταρα. Αυτή η απάντηση καταστρέφει τους ξένους εισβολείς ή τους κρατά υπό έλεγχο, ώστε να μην μπορούν να βλάψουν το σώμα.

Γιατί λοιπόν το ανοσοποιητικό σύστημα δεν προσβάλλει τα καρκινικά κύτταρα του μαστού από μόνο του, χωρίς τη βοήθεια φαρμάκων ανοσοθεραπείας 

Υπάρχουν δύο κύριοι λόγοι:

Ένας καρκίνος του μαστού ξεκινά ως ένα φυσιολογικό, υγιές κύτταρο. 

Μια καρκινική ανάπτυξη είναι μια συλλογή κυττάρων που κάποτε ήταν φυσιολογικά και υγιή. 

Τα προκαρκινικά και ακόμη και τα πρώιμα καρκινικά κύτταρα του μαστού δεν φαίνονται πολύ διαφορετικά από τα φυσιολογικά κύτταρα. 

Δεν φωνάζουν « είμαστε ξένοι» με τον τρόπο που κάνουν τα βακτηριδια, οι ιοί και άλλα ξένα υλικά – κάτι που καθιστά τα πράγματα πιο δύσκολα για το ανοσοποιητικό σύστημα.

Αλλά καθώς τα κύτταρα μετατρέπονται σε κακοηθη, δημιουργούν πρωτεΐνες που το ανοσοποιητικό βλέπει ως «ξένα» αντιγόνα. 

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ανοσοποιητικό είναι σε θέση να αναγνωρίσει ορισμένα καρκινικά κύτταρα ως επιβλαβή και να σταματήσει τη διαδικασία προτού ένας καρκίνος  αναπτυχθεί.

Καθώς ομως  αναπτύσσεται  τα καρκινικά κύτταρα μαθαινουν να αποφεύγουν το ανοσοποιητικό . 

Ο καρκίνος του μαστού δεν συμβαίνει εν μία νυκτί. 

Αναπτύσσεται για μια μακρα περίοδο. Καθώς τα υγιή κύτταρα μετα τρεπονται σταδιακά σε καρκινικά , οι γενετικές πληροφορίες μέσα τους αλλάζουν συνεχώς. 

Μερικές από αυτές τις γενετικές αλλαγές επιτρέπουν στα καρκινικά κύτταρα να αποφύγουν την ανίχνευση από το ανοσοποιητικό . Άλλες αλλαγές επιτρέπουν σ αυτα   να επιταχύνουν τον ρυθμό ανάπτυξής τους και να πολλαπλασιαστούν πολύ πιο γρήγορα από ό, τι τα κανονικά κύτταρα. 

Αυτή η διαδικασία μπορεί να κατακλύσει το ανοσοποιητικό και να επιτρέψει στον καρκίνο του μαστού να αναπτυχθεί ανεξέλεγκτα.

Γενικά, τα φάρμακα ανοσοθεραπείας μπορούν να χωριστούν σε δύο κύριες ομάδες:

1. Ενεργές ανοσοθεραπείες, οι οποίες διεγείρουν το ανοσοποιητικό για να ανταποκριθεί στον καρκίνο. Κύτταρα καρκινικα εξετάζονται στο εργαστήριο για να βρεθούν αντιγόνα ειδικά για αυτόν τον όγκο. Στη συνέχεια δημιουργείται μια  ανοσοθεραπεία που κάνει το ανοσο να στοχεύει αυτά τα αντιγόνα. Τα καρκινικά εμβόλια και η θετική θεραπεία κυττάρων είναι παραδείγματα ενεργών ανοσο θεραπειών.
2. Παθητικές ανοσοθεραπείες , οι οποίες δίνουν στο ανθρώπινο σώμα τα συστατικά του ανοσου συστήματος για την καταπολέμηση του καρκίνου, δεν διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα ώστε να ανταποκρίνεται ενεργά όπως κάνουν οι ενεργές ανοσοθεραπείες. Οι αναστολείς του ανοσοποιητικού σημείου και οι κυτοκίνες είναι παραδείγματα παθητικών ανοσοθεραπειών.

Επειδή τα φάρμακα ανοσοθεραπείας βοηθούν το ανοσοποιητικό σύστημα να σκοτώσει τον καρκίνο, αυτη η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει πολύ. Αυτήν τη στιγμή, δεν είναι σαφές για πόσο καιρό κάποιος πρέπει να λαμβάνει ανοσοθεραπεία. 

Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι ο συνδυασμός ανοσοθεραπειών –  ενός εμβολίου με έναν αναστολέα σημείου ελέγχου – μπορεί να είναι ένας καλός τρόπος για να ξεκινήσετε μια ισχυρή ανοσολογική αντίδραση στον καρκίνο. Είναι επίσης πιθανό ότι οι ανοσο θεραπείες να συνδυαστούν με άλλες θεραπείες για τον καρκίνο, όπως στοχευμένες θεραπείες.

Οι επιστήμονες μελετούν την ανοσογονικότητα του καρκίνου του μαστού – πώς να προκαλέσουν το ανοσοποιητικό σύστημα να ανταποκριθεί στον καρκίνο του μαστού – καθώς και συγκεκριμένες ανοσοθεραπείες.

Υπάρχουν πολλά φάρμακα ανοσοθεραπείας εγκεκριμένα για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού.

Οι αναστολείς του ανοσοποιητικού σημείου ελέγχου για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού είναι:

• Keytruda χημική ονομασία: pembrolizumab
• Tecentriq χημική ονομασία: atezolizumab

Το Keytruda χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία για τη θεραπεία μη θεραπευόμενου τοπικά προχωρημένου ή μεταστατικού τριπλού αρνητικού, PD-L1-θετικού καρκίνου του μαστού.

Το Tecentriq χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με το χημειοθεραπευτικό φάρμακο Abraxane χημική ονομασία: δεσμευμένη με λευκωματίνη ή ναμπ-πακλιταξέλη για τη θεραπεία μη επιδεκτόντων τοπικά προχωρημένων ή μεταστατικών τριπλά αρνητικών, PD-L1-θετικών καρκίνου του μαστού.

Τα στοχευμένα φάρμακα ανοσοθεραπείας για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού είναι:

• Enhertu (χημική ονομασία: fam-trastuzumab-deruxtecan-nxki)
• Herceptin (χημική ονομασία: trastuzumab)
• Herceptin Hylecta (ενέσιμη Herceptin)
• Biosimilars Herceptin : Herzuma, Kanjinti, Ogivri, Ontruzant και Trazimera
• Kadcyla (χημική ονομασία: T-DM1 ή ado-trastuzumab emtansine
• Margenza (χημική ονομασία: margetuximab-cmkb)
• Phesgo (χημική ονομασία: pertuzumab, trastuzumab και hyaluronidase-zzxf)
• Perjeta (χημική ονομασία: pertuzumab)
• Trodelvy (χημική ονομασία: sacituzumab govitecan-hziy)

Αυτά τα στοχευμένα φάρμακα ανοσοθεραπείας θεραπεύουν τον καρκίνο του μαστού στοχεύοντας συγκεκριμένους υποδοχείς σε κύτταρα καρκίνου του μαστού. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην καταπολέμηση του καρκίνου του μαστού προειδοποιώντας το ανοσοποιητικό σύστημα να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα. Εξαιτίας αυτού, μερικές φορές ονομάζονται ανοσοποιημένες θεραπείες.