ΕΡΥΓΕΣ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΙΖΟΥΝ

 

Αυτος που ρευεται εχει φαει καλα κι ευχαριστα. Το ρεψιμο κατ αρχας δειχνει ευχαριστηση. 

Ειναι αερας που προερχεται απ το ανω μερος του πεπτικου σωλήνα  οισοφάγο,  στομάχι  Η αιτια προέρχεται από δύο πηγές:

• κατάποση αέρα απ τον εισπνεόμενο ατμοσφαιρικό αέρα και 
• φυσιολογική διάσπαση τροφών που δεν έχουν χωνευτεί  από ακίνδυνα βακτηριδια που εντοπίζονται φυσιολογικά στο παχύ έντερο οπως υδρογόνο,  μεθάνιο και διοξείδιο του άνθρακα.

 


Η αεροφαγία είναι συνηθισμένη αιτία συγκέντρωσης αερίων στο στομάχι. Όλοι καταπίνουμε μικρές ποσότητες αέρα όταν τρώμε ή πίνουμε γρήγορα, ειτε μασώντας τσίχλα.  



Με τις ερυγές το ρέψιμο αποβάλλεται από το στομάχι ποσότητα αέρα που περιέχει άζωτο, οξυγόνο, διοξείδιο του άνθρακα. 

Ο,τι μενει  κινείται προς το λεπτό έντερο, όπου απορροφάται μερικώς. Μια μικρή ποσότητα εισέρχεται στο παχύ έντερο για να απελευθερωθεί μέσω του ορθού. 

Το στομάχι απελευθερώνει επίσης διοξείδιο του άνθρακα όταν αναμιγνύεται το στομαχικό οξύ και τα διττανθρακικά, αλλά το μεγαλύτερο μέρος αυτών των αερίων απορροφάται από το αίμα και δεν εισέρχεται στο παχύ έντερο.



Το σώμα μας  δεν χωνεύει και δεν απορροφά   ζάχαρη,  άμυλο και  ίνες που υπάρχουν σε πολλές τροφές εξ αιτίας ανεπάρκειας ή απουσίας συγκεκριμένων ενζύμων.  



Αυτή η αχώνευτη τροφή περνά από το λεπτό έντερο στο παχύ, όπου φυσιολογικά, τα φιλικα βακτηριδια του εντερικου μικροβιωματος μας την διασπούν  παράγοντας υδρογόνο, διοξείδιο του άνθρακα και, για το ένα τρίτο των ανθρώπων, μεθάνιο. 

Αυτά τα αέρια  εξέρχονται από τον ορθό.  

Οσοι  παράγουν μεθάνιο δεν απελευθερώνουν απαραίτητα περισσότερα αέρια ούτε έχουν μοναδικά συμπτώματα. 

Ένα άτομο που παράγει μεθάνιο αποβάλλει κόπρανα που επιπλέουν 

Η έρευνα δεν έχει δείξει γιατί μερικοί άνθρωποι παράγουν μεθάνιο κι άλλοι όχι.  



Οι τροφές που παράγουν αέρια σε έναν άνθρωπο, μπορεί σε κάποιον άλλο, να μην παράγουν. 

Κάποια κοινά βακτηριδια στο παχύ έντερο μπορεί να καταστρέψουν το υδρογόνο που παράγουν άλλα βακτηριδια. 

Η ισορροπία των δύο τύπων βακτηριδιων μπορεί να εξηγεί γιατί κάποιοι άνθρωποι έχουν περισσότερα αέρια από άλλους. 

 




Οι τροφές που περιέχουν υδατάνθρακες  προκαλουν αέρια. Συγκριτικά,  λιπαρες και ο πρωτεινουχες τροφες  προκαλούν λίγα αέρα.  



• Ζάχαρη
  προκαλούν αέρια η ραφινόζη, η λακτόζη, η φρουκτόζη και η σορβιτόλη. 


• Ραφινόζη
 Τα φασόλια περιέχουν μεγάλες ποσότητες αυτής της σύνθετης ζάχαρης. Μικρότερες ποσότητες εντοπίζονται στο λάχανο,  στο μπρόκολο, στα σπαράγγια, σε άλλα λαχανικά και σε προϊόντα ολικής αλέσεως. 


• Λακτόζη 
 είναι η φυσική ζάχαρη που περιέχεται στο γάλα. Υπάρχει στα γαλακτοκομικά προϊόντα,  το τυρί και το παγωτό και σε επεξεργασμένες τροφές,  ψωμί, δημητριακά . Πολλοί άνθρωποι, έχουν συνήθως χαμηλά επίπεδα του ενζύμου λακτάση που χρειάζεται για τη χώνεψη της λακτόζης μετά την παιδική ηλικία. Επίσης, καθώς οι άνθρωποι μεγαλώνουν, τα επίπεδα των ενζύμων τους μειώνονται. Σαν αποτέλεσμα, με το πέρασμα του χρόνου, οι άνθρωποι μπορεί να συγκεντρώνουν αυξανόμενες ποσότητες αερίων μετά την κατανάλωση τροφής που περιέχει λακτόζη.  


• Φρουκτόζη  
 εντοπίζεται στα κρεμμύδια, τις αγκινάρες, τα αχλάδια, και το σιτάρι.  Χρησιμοποιείται επίσης  σαν γλυκαντικό σε κάποια ηδύποτα και φρουτοποτά.  


• Σορβιτόλη 
 εντοπίζεται στα φρούτα,  μήλα,  αχλάδια,  ροδάκινα και  ξερά δαμάσκηνα. Χρησιμοποιείται επίσης σαν ένα τεχνητό γλυκαντικό σε πολλές διαιτητικές τροφές και σε γλυκά χωρίς ζάχαρη και τσίχλες. 

• Άμυλα
  στα οποία περιλαμβάνονται και οι πατάτες, το καλαμπόκι, τα λαζάνια, και το σιτάρι, παράγουν αέρια καθώς διασπώνται στο παχύ έντερο. Το ρύζι είναι το μοναδικό άμυλο που δεν προκαλεί αέρια.  


• Ίνες 
Πολλές τροφές περιέχουν διαλυτές και αδιάλυτες ίνες. Οι διαλυτές ίνες διαλύονται εύκολα στο νερό και παίρνουν μια απαλή ζελώδη υφή στα έντερα. Εντοπίζονται στη βρώμη, στα φασόλια, στα μπιζέλια και στα περισσότερα φρούτα. Οι διαλυτές ίνες δεν διασπώνται παρά μόνο αφού φτάσουν στο παχύ έντερο, όπου η χώνεψη προκαλεί αέρια.  
Οι μη διαλυτές ίνες, από την άλλη πλευρά, περνούν ουσιαστικά απαράλλακτες μέσω των εντέρων και παράγουν λίγα αέρια. Η βρώμη και κάποια λαχανικά περιέχουν αυτό το είδος των ινών.

Για την διάγνωση  διερευναται  το ιστορικό του ασθενούς 

Στο Ιστορικό διερευνάται αν η ερυγή:

• Συμβαίνει μετά τη λήψη αναψυκτικών;
• Αμέσως μετά το φαγητό;
• Αρκετές ώρες μετά;
• Ανακουφίζεται με εμετό η τη λήψη αντιόξινων;
• Ανακουφίζεται με την αλλαγή θέσης του σώματος;
• Υπάρχει συνοδός πόνος; Ποια η εντόπιση; Η διάρκεια; Η ένταση;
• Υπάρχει πρόσφατη ανορεξία; Απώλεια βάρους; Οπισθοστερνικό καύσος; Ναυτία η εμετός;
• Υπάρχουν αλλαγές στις κενώσεις;
• Υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή στην κατάκλιση;



Στην Κλινική εξέταση ελέγχονται:

• Ζωτικά σημεία;
• Έκφραση προσώπου;
• Στάση σώματος;
• Σύσπαση κοιλίας;
• Ακίνητη θέση;
• Υπερκινησία;
• Άσχημη αναπνοή;
• Διάταση κοιλίας;
• Αυξημένος περισταλτισμός;
• Μάζα κοιλίας;
• Ευαισθησία κοιλίας;



Ιατρικά αίτια των ερυγών:

• Απόφραξη στομάχου. Αυτή η κοινή επιπλοκή του δωδεκαδακτυλικού έλκους προκαλεί: ερυγές, επιγαστρικό φούσκωμα , δυσφορία ανορεξία , ναυτία και εμετό
• Διαφραγματοκήλη Σε αυτή την διαταραχή οι ερυγές συμβαίνουν μετά το φαγητό και συνοδεύονται με κάψιμο πίσω από το στήθος, ρεψίματα με όξινα υγρά και κοιλιακή διάταση. Ο ασθενής παραπονιέται για βύθιο οπισθοστερνικό η επιγαστρικό πόνο που μπορεί να αντανακλάται στον ώμο. Άλλα ευρήματα είναι δυσφαγία, ναυτία, απώλεια βάρους, δύσπνοια, ταχύπνοια, βήχα και δύσοσμη εκπνοή.
• Πεπτικό έλκος Αυτή η κοινή διαταραχή μπορεί να προκαλέσει ερυγές, αλλά τα κύρια συμπτώματα είναι οπισθοστερνικός πόνος που είναι σαν δάγκωμα , κάψιμο στο στομάχι, πόνο που ανακουφίζεται με αντιόξινα η αντιεκκριτικά φάρμακα Συνοδά συμπτώματα είναι η ναυτία, ο εμετός, η μέλαινα κένωση, η κοιλιακή διάταση ο εύκολος κορεσμός και η επιγαστρική ευαισθησία
• Σύνδρομο άνω μεσεντερίου.
 Οι ερυγές και η δύσοσμη εκπνοή αέρα είναι σημεία που εμφανίζονται αργότερα Τυπικά οι ερυγές εμφανίζονται μετά το φαγητό και συνοδεύεται με αναγωγές υγρών
• Ειδικές καταστάσεις
 Τοποθέτησε τον ασθενή σε πλάγια θέση η με τα γόνατα στο στήθος για να βοηθήσετε στην ερυγή Εάν ο ασθενής είναι ευαίσθητος σε τροφές που παράγουν αέρια όπως τα κρεμμύδια και τα μπρόκολα προσαρμόστε την δίαιτα ανάλογα Πρέπει επίσης να κάνει μια δίαιτα ελεύθερη λακτόζης.
• Παιδιατρικά σημεία
 Η αεροφαγία είναι κοινή αιτία ερυγών στα παιδιά που συχνά καταπίνουν αέρα ενώ τρώνε η κλαίνε. Οργανικά αίτια είναι σπάνια και συχνά είναι αποτέλεσμα κληρονομικής ανωμαλίας όπως αγαγγλιονικό μεγαδωδεκαδάκτυλο.
• Γηριατρικά σημεία
 Οι μεγαλύτεροι σε ηλικία ασθενείς που χάσανε τα δόντια τους η έχουν άλλα οδοντικά προβλήματα και μειωμένη έκκριση σιέλου τείνουν να μασούν λιγότερο με αποτέλεσμα να καταπίνουν μεγαλύτερες ποσότητες τροφής και περισσότερο αέρα. Αυτοί οι παράγοντες σε συνδυασμό με μειωμένη έκκριση σιέλου και μειωμένη κινητικότητα αυξάνει την παραγωγή ερυγών.

Συμβουλές

Για την πρόληψη αεροφαγίας  αποφεύγουμε τις τσιχλες. Μασαμε μικρες μπουκες αργά και ήσυχα και μιλαμε όσο το δυνατό λιγότερο ενώ τρώμε.

Πηγή: medlabnews.gr iatrikanea