ΛΟΙΜΩΔΗΣ ΜΟΝΟΠΥΡΗΝΩΣΗ

 

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση, ακριβως η ασθένεια του φιλιου, μεταδίδεται με το σάλιο στη διαρκεια ανταλλαγης  ενός παθητικου φιλιου 

Είναι οξύ λοιμώδες σύνδρομο, του οποίου ο συνηθέστερος αιτιολογικός παράγοντας είναι ο ιός 

Epstein-Barr (EBV), 

εξαιρετικά μεταδοτικός ανάμεσα στους ανθρώπους.

Άλλες αιτίες που  προκαλουν   για την κλινική εκδήλωση της λοιμώδους μονοπυρήνωσης, είναι ο ανθρώπινος κυτταρομεγαλοϊός (CMV), ο HIV, οι ιοί της ηπατίτιδας Α,B και C, διάφοροι αδενοϊοί, ο ιός της ερυθράς, όπως και το τοξόπλασμα.

Εμφανίζεται παγκοσμίως και είναι πιο συχνή κατά την πρώιμη παιδική ηλικία και αργά κατά την εφηβεία με αποτέλεσμα το 90% των ενηλίκων να έχουν προσβληθεί από τον ιό και να έχουν αντισώματα. 

Πιο συχνά συμβαίνει σε νεαρούς ενήλικες. 

Στις πιο ανεπτυγμένες χώρες, η λοίμωξη συνήθως πλήττει εφήβους ή νεαρούς ενηλίκους. 

Τουλάχιστον 1 στους 4 εφήβους και νεαρούς ενήλικες που μολύνονται με EBV θα αναπτύξουν λοιμώδη μονοπυρήνωση.

Ο τρόπος μετάδοσής είναι μέσω των σωματικών εκκρίσεων, ιδιαιτέρως του σάλιου γι' αυτό και αποκαλείται και «νόσος του φιλιού».

Ωστόσο, αυτοί οι ιοί μπορούν  να εξαπλωθούν μέσω του αίματος και του σπέρματος κατά τη σεξουαλική επαφή, τις μεταγγίσεις αίματος και τις μεταμοσχεύσεις οργάνων.

Οι ασθενείς μπορεί να είναι μεταδοτικοί επί 7 εβδομάδες 

Συμπτώματα

Η λοίμωξη από EBV είναι κατά κύριο λόγο ασυμπτωματική στα παιδιά. 

Τα τυπικά συμπτώματα της  εμφανίζονται συνήθως για 4 έως 6 εβδομάδες μετά τη μόλυνση με EBV. 

Τα συμπτώματα της λοιμώδους μονοπυρήνωσης περιλαμβάνουν:

• Έντονη κούραση
• Πυρετό
• Πονόλαιμο, οξεία φαρυγγίτιδα / αμυγδαλίτιδα
• Πονοκέφαλοι και πόνοι στο σώμα
• Πρησμένοι λεμφαδένες στο λαιμό και τις μασχάλες
• Πρησμένο ήπαρ ή σπλήνα ή και τα δύο
• Εξανθήματα, παρόμοια με εκείνα της ιλαράς

Διάγνωση και θεραπεία

Συνήθως δεν απαιτούνται 

εργαστηριακές εξετάσεις 

Ωστόσο, μπορεί να χρειαστούν 

ειδικές εξετάσεις για ασθενείς που 

δεν έχουν τυπική περίπτωση 

λοιμώδους μονοπυρήνωσης.

Οι εξετάσεις αίματος ασθενών που 

έχουν λοιμώδη μονοπυρήνωση λόγω 

μόλυνσης από EBV μπορεί να δείξει:

• Περισσότερα λευκά αιμοσφαίρια (λεμφοκύτταρα) από το κανονικό
• Λευκά αιμοσφαίρια με ασυνήθιστη εμφάνιση (άτυπα λεμφοκύτταρα)
• Λιγότερα αιμοπετάλια
• Μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία

Μόνο-Τεστ: 

Ανιχνεύει ετερόφιλα αντισώματα που 

παράγονται ως απόκριση στη μόλυνση 

από EBV χρησιμοποιώντας ερυθρά 

αιμοσφαίρια από πρόβατα ή άλογα. 

Προτιμάται η εξέταση να μην γίνεται 

πρόωρα, καθώς τα αντισώματα αυτά 

αποκτούν την μέγιστη συγκέντρωση 

τους 2-6 εβδομάδες μετά την 

λοίμωξη.

Σκοπός της διάγνωσης είναι η 

διάκριση της λοιμώδους 

μονοπυρήνωσής προκαλούμενη από 

EBV, από άλλα αίτια όπως ιογενής 

ηπατίτιδα, HIV λοίμωξη, λοίμωξη από 

CMV, τοξοπλάσμωση καθώς και από 

την στρεπτοκοκκική φαρυγγο  

αμυγδαλίτιδα, τη διφθεριδα 

και την οξεία λευχαιμία, ώστε να 

επιτυγχάνεται η βέλτιστη δυνατή 

θεραπευτική προσέγγιση.

Θεραπεία και ανάρρωση

Οι περισσότεροι άνθρωποι 

βελτιώνονται σε 2 έως 4 εβδομάδες, 

καθώς η νόσος κάνει τον κύκλο της. 

Καθ'όλη την διάρκεια της μόλυνσης, 

είναι απαραίτητη η ιατρική 

παρακολούθηση. 

Τι μπορείτε να κάνετε εσείς για να 

ανακουφιστείτε από τα συμπτώματα;

• Να πίνετε αρκετά υγρά για να παραμείνετε ενυδατωμένοι. 
• Το χαμομήλι μπορεί να βοηθήσει και στον πονόλαιμο
• Να ξεκουράζεστε αρκετά. Περιορίστε στο ελάχιστο τις σωματικές δραστηριότητες.
• Μπορείτε να πάρετε φάρμακα που δεν χρειάζονται ιατρική συνταγή για τον πονόλαιμο και τον πυρετό, όπως αντιφλεγμονώδη.

Αντιβιοτικά δίνονται από τον γιατρό 

σας μόνο σε περίπτωση επιμόλυνσης 

από μικρόβια, οπότε λόγω της 

μειωμένης άμυνας του οργανισμού, 

υπάρχει κίνδυνος να παρουσιαστεί 

αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα ή  ακόμα 

και πνευμονία.

ΠΗΓΗ – www.iatropedia.gr