ΛΕΜΦΑΔΕΝΕΣ ΠΟΛΥΤΙΜΟΙ ΟΔΟΔΕΙΚΤΕΣ

 

Οι λεμφαδένες υπάρχουν σ όλο το σώμα και  καταπολεμούν μικρόβια, και λοιμώξεις .

Η διόγκωση τους φανερώνει  ύπαρξη προβλήματος , που μπορεί να οφείλεται σε 

λοίμωξη, φλεγμονή, απόστημα ή καρκίνο.

Η λοίμωξη είναι  η πιο κοινή αιτία διογκωμένων λεμφαδένων.

Η ξαφνική επώδυνη διόγκωση, οφείλεται σε τραυματισμό ή λοίμωξη. Η μεγέθυνση που εμφανίζεται σταδιακά και ανώδυνα μπορεί σε κάποιες περιστάσεις να οφείλεται 

σε καρκίνο .

Λοιμώξεις που προκαλούν συνήθως διόγκωση λεμφαδένων είναι:

Απόστημα δοντιού 

Λοιμώξεις των αυτιών

Γρίπη και άλλες λοιμώξεις

Ουλίτιδα

Μονοπυρήνωση

Στοματικά έλκη

Σεξουαλικά μεταδιδόμενες νόσοι

Αμυγδαλίτιδα

Φυματίωση

Δερματικές λοιμώξεις

Ανοσολογικές ή αυτοάνοσες διαταραχές, όπως 

ρευματοειδής αρθρίτιδα και ο HIV

Καρκίνοι λευχαιμία, λέμφωμα Hodgkin και λέμφωμα non-Hodgkin. 

Ωστόσο, πολλοί άλλοι καρκίνοι μπορούν να προκαλέσουν το ίδιο πρόβλημα.

Τι είναι οι λεμφαδένες;

Είναι μέρος του αμυντικού συστήματος του οργανισμού μας, βρίσκονται φυσιολογικά σε διάφορα σημεία του σώματος και βοηθούν στην διήθηση της λέμφου και στην αναγνώριση και καταπολέμηση των μικροβίων και των λοιμώξεων, μέσω της μετανάστευσης λεμφοκυττάρων και φαγοκυττάρων.

Οι λεμφαδένες διατάσσονται κατά ομάδες συνδεόμενοι με λεμφαγγεία. 

Διαθέτουμε 600 λεμφαδένες, αλλά μόνον όσοι εντοπίζονται 

κάτω από την γνάθο, στη μασχάλη ή στη βουβωνική περιοχή είναι ψηλαφητοί σε υγιείς ανθρώπους. 

Το σχήμα τους είναι ωοειδές και έχουν μέγεθος από μερικά χιλιοστά μέχρι πάνω από 1 cm.

Ψηλαφώ πρησμένο λεμφαδένα, να ανησυχήσω

Συνήθως,δεν είναι λόγος ανησυχίας. 

Είναι απλώς σημάδι ότι το ανοσο  σύστημα αντιδρά σε μια μόλυνση 

Οι διογκωμένοι λεμφαδένες είναι συχνό φαινόμενο και 

αποτελεί ένδειξη ότι 

το υγιές και ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα  εργάζεται για να απομακρύνει τη λοίμωξη από τους ιούς ή τα βακτηριδια που έχουν εισβάλει.

Οι περισσότεροι μπορούν να διαγνωστούν με βάση την λήψη ενός προσεκτικού ιστορικού και καλής φυσικής εξέτασης. 

Πριν από κάθε άλλη ενέργεια είναι απαραίτητη η επιβεβαίωση ότι η διόγκωση οφείλεται σε λεμφαδένα και η αναγνώριση του παθολογικού χαρακτήρα της διόγκωσης.

Τι είναι η λεμφαδενοπάθεια;

Η λεμφαδενοπάθεια αναφέρεται σε μη φυσιολογικές διογκώσεις λεμφαδένων είτε σε μέγεθος, είτε σε συνοχή ή αριθμό. 

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις της λεμφαδενοπάθειας, αλλά ένα απλό και κλινικά χρήσιμο σύστημα είναι να ταξινομηθεί η λεμφαδενοπάθεια ως:

Γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια: 

εάν οι λεμφαδένες εκτείνονται σε δύο ή περισσότερες μη συνεχόμενες περιοχές

Εστιακή ή εντοπισμένη λεμφαδενοπάθεια: 

εάν οι λεμφαδένες εντοπίζονται μόνο μία περιοχή

Η διάκριση μεταξύ εντοπισμένης και γενικευμένης λεμφαδενοπάθειας είναι σημαντική για τη διαμόρφωση της διαφορικής διάγνωσης. 

Σε ασθενείς πρωτοβάθμιας περίθαλψης με ανεξήγητη λεμφαδενοπάθεια,  τα 3/4 των  θα παρουσιάσουν εντοπισμένη λεμφαδενοπάθεια και 

το 1/4 γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια.

Όταν εντοπίζονται διογκωμένοι λεμφαδένες σε δύο ή περισσότερες περιοχές (γενικευμένοι διογκωμένοι λεμφαδένες), συνήθως υποδηλώνεται μια  σοβαρή νόσος όπως:

• Αυτοάνοσα νοσήματα  συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Τοξοπλάσμωση
• Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (πχ HIV, σύφιλη)
• Βακτηριδιακές λοιμώξεις  τυφοειδής πυρετός
• Ιογενείς λοιμώξεις ιλαρά, λοιμώδης  μονοπυρήνωση/Epstein-Barr
• Καρκίνος λέμφωμα, λευχαιμία