ΔΙΑΡΡΟΙΑ..ΠΕΡΙΕΡΓΗ ΚΙ ΕΝΟΧΛΗΤΙΚΗ

 

Διάρροια είναι μια κατασταση που ολοι βιωσαμε καποια στιγμη, και συνήθως η αιτία είναι αθώα και το σύμπτωμα παροδικό. 

Ωστόσο, καποτε η διάρροια μπορεί να επιμείνει για αρκετές εβδομάδες, η λεγόμενη χρόνια διάρροια, και να έχει σοβαρό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής των ασθενών.  

Απ τις πιο κοινές αιτίες χρόνιας διάρροιας είναι οι ακόλουθες. 

Λοίμωξη 

Συνήθως προκαλειται από ιούς ή βακτηριδια, μέσω μολυσμένων τροφίμων ή από άτομο σε άτομο. 

Οι περισσότερες από αυτές είναι αυτοπεριοριζόμενες εντός λίγων ημέρων και δεν απαιτούν ειδική θεραπεία. 

Ορισμένες εντερικές λοιμώξεις, μπορεί να επιμείνουν για μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα και να προκαλέσουν χρόνια διάρροια, 

ειδικά σε ηλικιωμένους και άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα . 

Φάρμακα 

Μια κοινή αιτία διάρροιας που συχνά παραβλέπεται. Υπάρχει μεγάλος αριθμός φαρμάκων που μπορεί να προκαλέσουν χρόνια διάρροια, συμπεριλαμβανομένων πολλών αντιβιοτικών, αντιόξινων, και    αντιυπερτασικων και  αντιφλεγμονωδών 

Ένα ιστορικό φαρμακευτικής αγωγής είναι ζωτικής σημασίας για την αξιολόγηση ασθενών με επίμονη διάρροια, καθώς αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί εύκολα με τη διακοπή των υπεύθυνων σκευασμάτων.  

Ιδιοπαθή Φλεγμονώδη Νοσήματα του Εντέρου 

Περιλαμβάνουν τη νόσο Crohn, την ελκώδη κολίτιδα και την μικροσκοπική κολίτιδα αφορουν  τον γαστρεντερικο σωλήνα και παρατηρούνται με αυξανόμενη συχνότητα. 

Η διάρροια, η οποία συχνά περιέχει αίμα, είναι συχνά το βασικό σύμπτωμα σε αυτές τις καταστάσεις. Διαγιγνώσκεται με κολονοσκόπηση,   

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου 

Πολύ συχνή πάθηση που σχετίζεται με αλλαγές στη συνήθεια του εντέρου, φούσκωμα και κοιλιακό άλγος. 

Η διάρροια είναι μια κοινή εκδήλωση. Ενώ γνωρίζουμε ότι είναι γενικά μια καλοήθης κατάσταση που δεν οφείλεται σε υποκείμενη φλεγμονή ή άλλη σοβαρή παθολογία, 

τα συμπτώματα μπορεί να είναι ιδιαίτερα επίμονα και ενοχλητικά. 

Η ακριβής αιτία του δεν έχει αποκαλυφθεί, αλλά η έρευνα επικεντρώνεται στον εντοπισμό συγκεκριμένων μικροβιακών προφίλ του εντέρου και διατροφικών παραγόντων που μπορούν, είτε να επιδεινώσουν, είτε να προστατεύσουν από το σύνδρομο. 

Γνωρίζουμε , ότι το άγχος μπορεί να συμβάλλει σημαντικά στα συμπτώματα . 

Πιθανές στρατηγικές θεραπείας περιλαμβάνουν διαιτητικές παρεμβάσεις, καθώς και φαρμακολογικές επιλογές για πιο επίμονες περιπτώσεις. 

Υπάρχουν επίσης, στοιχεία ότι η συμπεριφορική θεραπεία και άλλες συμπληρωματικές προσεγγίσεις μπορούν να είναι ωφέλιμες σε ορισμένους ασθενείς. 

Δυσαπορόφηση χολικών οξέων 

Αυτή είναι μια άλλη κοινή αιτία χρόνιας διάρροιας που συχνά παραβλέπεται. 

Τα χολικά οξέα παράγονται από το συκώτι και εκκρίνονται στο ανώτερο έντερο ως απόκριση σε ένα γεύμα για να βοηθήσουν στην πέψη του. Φυσιολογικά, επαναπορροφούνται στο κάτω μέρος του λεπτού εντέρου, επιστρέφουν στο ήπαρ, για να συμμετέχουν ξανά στον ίδιο κύκλο. Εάν αυτός ο κύκλος διακοπεί, τα χολικά οξέα εισέρχονται στο παχύ έντερο, προκαλώντας έναν λειτουργικό ερεθισμό που ως αποτέλεσμα έχει την χρόνια διάρροια. Συνήθως η δυσαπορόφηση χολικών οξέων είναι σχετικά εύκολη στην αντιμετώπιση της,  με τη χρήση φαρμάκων που εμποδίζουν την επαφή μεταξύ των χολικών οξέων και του τοιχώματος του παχέος εντέρου. 

Τροφικές δυσανεξίες ή κοιλιοκάκη 

Οι τροφικές δυσανεξίες είναι επίσης αρκετά συχνές. Ένα υποσύνολο ανθρώπων αναπτύσσει εύκολα συμπτώματα όπως κράμπες, φούσκωμα και διάρροια μετά από κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων. Αυτό μπορεί να αποδοθεί στη δυσανεξία στη λακτόζη. 

Το σιτάρι είναι ένας άλλος κοινός παράγοντας δυσανεξίας, μια σοβαρή μορφή του οποίου είναι η κοιλιοκάκη. Η κοιλιοκάκη εμφανίζεται σε έως και 1% του πληθυσμού και οφείλεται από φλεγμονή που προκαλείται από τη γλουτένη, που βρίσκεται συνήθως στο σιτάρι, τη σίκαλη και το κριθάρι. Ένα προσεκτικό διατροφικό ιστορικό και οι εξετάσεις αίματος για κοιλιοκάκη αποτελούν μέρος της αξιολόγησης ρουτίνας των ασθενών με διάρροια. 

Παγκρεατική ανεπάρκεια 

Ζητήματα με τη λειτουργία του παγκρέατος, ενός αδένα που βρίσκεται πίσω από το στομάχι και έχει καθοριστικό ρόλο στην πέψη, μπορεί να προκαλέσουν χρόνια διάρροια. Αυτό οφείλεται στην ανεπαρκή παραγωγή ή έκκριση πεπτικών ενζύμων, ως απόκριση ιδίως σε λιπαρά τρόφιμα. 

Η πιο κοινή, αιτία της παγκρεατικής ανεπάρκειας, είναι η κατάχρηση αλκοόλ. 

Εκτός από το ότι είναι επιβλαβές για το πάγκρεας, το αλκοόλ έχει επίσης άμεση καταστροφική επίδραση στα εντερικά κύτταρα, τα οποία με τη σειρά τους μπορούν να προκαλέσουν χρόνια διάρροια.