Το ζητουμενο :
η ποιότητα ζωής ασθενών που πάσχουν από καρκίνο, τόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας όσο και μετά από την ολοκλήρωσή της.
Τα τελευταία χρόνια, τα ποσοστά επιβίωσης των καρκινοπαθών συνεχώς βελτιώνονται καθώς εξελίσσεται σε όλους τους τομείς η αντικαρκινική θεραπεία.
Οι παρενέργειες της θεραπείας οδηγούν σε σημαντική επιδείνωση της ποιότητας της ζωής ενώ συχνά παρατηρείται αναγκαστική διακοπή της θεραπευτικής αγωγής.
Οι ασθενείς εμφανίζουν ισχυρά συναισθήματα φόβου, θλίψης, κατάθλιψης και θυμού που σχετίζονται με τη διάγνωση και τη θεραπεία του καρκίνου.
Τα συναισθήματα αυτά επιδεινώνουν τις παρενέργειες της θεραπείας .
Ετσι εχουμε όλο και συχνότερη χρήση διαφόρων παρασκευασμάτων εναλλακτικής ιατρικής.
Βασικό ερώτημα είναι το εάν υπάρχει σαφής επιστημονική βάση για τη χρήση και την αποτελεσματικότητα αυτών των σκευασμάτων.
Η κάνναβη και τα παράγωγά της αποτελούν σύμφωνα με τους περισσότερους ερευνητές, κυρίως λόγω των φαρμακευτικών της ιδιοτήτων, μια ως επί το πλείστον φαρμακευτική παρά εναλλακτική θεραπευτική προσέγγιση.
Τα κανναβινοειδή δρουν μέσω του ενδογενούς συστήματος κανναβινοειδών, οι υποδοχείς του οποίου βρίσκονται ευρέως στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στους περιφερειακούς ιστούς.
Αν και οι φαρμακευτικές ιδιότητες των κανναβινοειδών εξακολουθούν να είναι σε μεγάλο βαθμό άγνωστες, πολλές από τις θεραπευτικές τους χρήσεις έχουν ερευνηθεί σε δεκάδες μελέτες.
Σε ότι αφορά τον τομέα της ογκολογίας, υπαρχουν μελέτες για την επίδραση και την αποτελεσματικότητα των κανναβινοειδών στον καρκινικό πόνο, τη περιφερική νευροπάθεια, την ανορεξία και την επακόλουθη απώλεια βάρους αλλά και την επίδραση τους στη συναισθηματική διάθεση, την κατάθλιψη και το άγχος.
Το πιο σημαντικο ειναι ότι ορισμένα από τα δραστικά συστατικά της κάνναβης έχουν αντικαρκινική δράση, δηλαδή έχουν τη δυνατότητα να επιβραδύνουν την ανάπτυξη και εξάπλωση του καρκίνου.
Η φαρμακευτική κάνναβη, η οποια απ τον απριλιο του 2016 ειναι νομιμη, στην ογκολογία χρησιμοποιείται κυρίως ως παρηγορητική θεραπεία σε συμπτώματα του καρκίνου και παρενέργειες της φαρμακευτικής αγωγής με εξαιρετικά αποτελέσματα εφόσον χρησιμοποιηθεί σωστά.
Παράλληλα με αυτή τη χρήση, τα τελευταία χρόνια, έχει διαπιστωθεί μέσα από εργαστηριακές και κλινικές μελέτες και η απευθείας δράση κάποιων συστατικών της κάνναβης στο καρκινικό κύτταρο. Με τον τρόπο αυτό η κάνναβη, εκτός από τον παρηγορητικό της ρόλο στη αντιμετώπιση συμπτωμάτων και παρενεργειών, συμβάλει ως μια επιπλέον βοηθητική θεραπεία στην αποτροπή ανάπτυξης και εξάπλωσης του καρκίνου.
Η περιφερική νευροπάθεια είναι μια από τις παρενέργειες των χημειο θεραπευτικών φαρμάκων που περιορίζουν συχνά τη ποιότητα ζωής.
Το μόνο θετικό στοιχείο, όπως φαίνεται από κάποιες μελέτες, είναι η σχέση της εμφάνισης και της έντασης της περιφερικής νευροπάθειας με την αποτελεσματικότητα της ίδιας της θεραπείας
Εμφανίζεται στο 30 με 40% των ασθενών που λαμβάνουν θεραπεία με πλατινούχα σκευάσματα σιπλατίνη, καρβοπλατίνη,
οξαλιπλατίνη, ταξάνες πακλιταξέλη, δοσεταξέλη, αλκαλοειδή της Vinca και αναστολείς πρωτεασώματος Velcade.
Η περιφερική νευροπάθεια μπορεί να διαρκέσει για μήνες ή μερικές φορές και χρόνια μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.
Αυτή τη στιγμή, μόνο η άσκηση μπορεί να έχει κάποιο περιορισμένο αποτέλεσμα στη πρόληψη της εμφάνισης της περιφερικής νευροπάθειας.
Η χορήγηση ντουλοξετίνης ένος συνδυασμένο αναστολέα της επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης, είναι συνήθως το πρώτο βήμα καθώς είναι ένα από τα ελάχιστα φάρμακα που έχει αποδειχθεί μέσα από μελέτες πως έχει αποτέλεσμα.
Για να φανεί το αποτέλεσμα της ντουλοξετίνης η θεραπεία πρέπει να διαρκέσει τουλάχιστον 4 εβδομάδες.
Εάν αποτύχει η ντουλοξετίνη τότε τα οπιοειδή μαζί με νορτριπτυλίνη ή γκαμπαπεντίνη μπορεί να έχει κάποιο αποτέλεσμα.
Μια μη φαρμακευτική πιθανή αντιμετώπιση της περιφερικής νευροπάθειας μπορεί να περιλαμβάνει και την τοπική εφαρμογή κρέμας ή λοσιόν που περιέχει 1% μενθόλη.
Σημαντική βοήθεια στην αντιμετώπιση της περιφερικής νευροπάθειας φαίνεται πως προσφέρει τα τελευταία χρόνια η χρήση της φαρμακευτικής κάνναβης.
Η περιφερική νευροπάθεια αναπτύσσεται λόγω βλάβης στα περιφερικά νεύρα, δηλαδή στα νεύρα που βρίσκονται έξω από τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό και βρίσκονται σε κάθε σημείο του σώματός μας.
Το νευρικό μας σύστημα είναι πλούσιο σε υποδοχείς ενδογενών και συνθετικών κανναβινοειδών.
Μέσω αυτών των υποδοχέων έχει νευροαναγεννητική, νευροπροστατευτική, αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση.
Η κάνναβη αναστέλλει την παραγωγή φλεγμονωδών κυτοκινών μειώνοντας τον πόνο που δημιουργείται από την φλεγμονή και τον πόνο.
Η CBD προστατεύει τη μυελίνη που έχει προστατευτικό ρόλο και είναι αναγκαία για τη φυσιολογική λειτουργία των νεύρων.
Η CBD έχει επίσης αποδειχθεί ότι δρα ως νευροπροστατευτικός παράγοντας
Οι περισσότεροι ασθενείς, στην αντιμετώπιση της περιφερικής νευροπάθειας, ανταποκρίνονται καλύτερα σε μια υψηλότερη αναλογία CBD προς THC της τάξης του 1:4 ή ακόμα και 1:20.
Η συνεργική δράση μιας μικρής ποσότητας THC αυξάνει την δράση και των δύο κανναβινοειδών.
Η υψηλή CBD μειώνει την φλεγμονή και την παραγωγή κυτοκινών.
Είναι εύκολη στη χρήση κατά τη διάρκεια της ημέρας, καθώς δεν αποπροσανατολίζει και δεν επηρεάζει τη βραχυπρόθεσμη μνήμη, την οδήγηση ή την συγκέντρωση.
Επιπλέον, η THC το ευφορικο κομματι της κανναβης βοηθά τους ανθρώπους να κοιμηθούν και αυτός είναι ένας ακόμα λόγος που πολλοί επιλέγουν να το χρησιμοποιούν τη νύχτα.
Ο πόνος έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής Σχεδόν οι μισοί που διαγιγνώσκονται με καρκίνο θα παρουσιάσουν μετρίου έως σοβαρού βαθμού πόνο, ενώ το ποσοστό αυτό αυξάνεται στους ασθενείς με μεταστατικό και προχωρημένου σταδίου καρκίνο.
Ο χρόνιος καρκινικός πόνος έχει συνήθως δύο συνιστώσες: τον αλγαισθητικό πόνο, ο οποίος προέρχεται από τη συστηματική φλεγμονώδη αντίδραση , και το νευροπαθητικό πόνο, ο οποίος προκύπτει από βλάβη στο νευρικό σύστημα.
Έτσι, η φαρμακολογική διαχείριση του χρόνιου καρκινικού πόνου πρέπει να στοχεύει στο επίπεδο των περιφερικών νεύρων, του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου.
Υπάρχουν πλέον επαρκή αποδεικτικά στοιχεία ότι τα κανναβινοειδή προκαλούν την μείωση του πόνου ενεργοποιώντας τους υποδοχείς ενδοκανναβινοειδών CB1 του εγκεφάλου, του νωτιαίου μυελού και των περιφερικών νεύρων και ότι τα ενδοκανναβινοειδή έχουν τη φυσιολογική λειτουργία να καταστέλλουν τον πόνο αναστέλλοντας την αλγαισθητική νευρομεταβίβαση.
Επιπλέον, οι περιφερειακοί υποδοχείς του ενδοκανναβινοειδούς συστήματος CB2 μπορούν να προκαλέσουν τοπική αναλγησία, πιθανώς μέσω της αναστολής της απελευθέρωση διαφόρων διαμεσολαβητών του πόνου και της φλεγμονής, οι οποίες είναι σημαντικές στη διαχείριση του καρκίνου του πόνου ενώ φαίνεται να αυξάνουν και την απελευθέρωση των οπιοειδών αναλγητικών.
Η κεντρική δράση των κανναβινοειδών είναι διαφορετική από εκείνη των οπιοειδών και δεν παρεμποδίζεται από τους ανταγωνιστές των οπιοειδών.
Αυτό θέτει τη κάνναβη ως μια ενδεχόμενη συμπληρωματική αναλγητική θεραπεία στην ιδιαίτερα αποτελεσματική θεραπεία με οπιοειδή.
Σε μελέτες έχει αποδειχθεί ότι η ανακούφιση από τον πόνο επιτυγχάνεται με τον συνδυασμό THC και CBD.
Ο αλγαισθητικός πόνος
προέρχεται από την ενεργοποίηση των υποδοχέων του πόνου, που βρίσκονται σε όλους τους ιστούς εκτός από το Κεντρικό Νευρικό Σύστηµα (ΚΝΣ), και συνδέεται µε βλάβη των περιφερικών ιστών.
Ο περιφερικός νευροπαθητικός πόνος ενεργοποιείται ή προκαλείται από πρωτογενή βλάβη ή δυσλειτουργία του περιφερικού νευρικού συστήματος.
Η κάνναβη εχει αντιεμετικές ιδιότητες, γεγονός που την καθιστά ιδανικη για την αντιμετώπιση της ναυτίας και του εμέτου που της χημειοθεραπείας.
Φαίνεται πως η THC δρα κατά της ναυτίας μέσω της δράσης της στους υποδοχείς CB1 του ενδοκανναβινοειδούς συστήματος στο κέντρο ελέγχου της ναυτίας στο κεντρικό νευρικό σύστημα αλλά και αναστέλλοντας απευθείας τη κινητικότητα του πεπτικού συστήματος.
Τα κανναβινοειδή επιδρούν τόσο στην πρόληψη εμφάνισης όσο και κατά τη διάρκεια της φάσης της ναυτίας, η οποία παρουσιάζεται σε 24 ώρες από τη χορήγηση της χημειοθεραπείας και δεν ελέγχεται με τους ανταγωνιστές του υποδοχέα της σεροτονίνης 5-ΗΤ3 που αποτελούν τη συνηθέστερη φαρμακευτική αντιεμετική αγωγή.
Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο θα παρουσιάσουν ανορεξία και απώλεια βάρους.
Η ανορεξία, η οποία δυναστευει τους καρκινοπαθείς , οδηγεί τελικά σε καχεξία, και σαρκοπενία.
Το ένα τρίτο των ασθενών με σύνδρομο καρκινικής καχεξίας εκτιμάται ότι προκαλεί το 20% των θανάτων .
Πολλές μελέτες συμφωνουν για την αποτελεσματικότητα της THC στο να διεγείρει την όρεξη αυξάνοντας την πρόσληψη τροφής , ιδιαίτερα όταν χορηγειται σε χαμηλές δόσεις, οι οποίες δεν εχουν σημαντικές παρενέργειες.
Φαίνεται ότι το ενδοκανναβινοειδές σύστημα μας χρησιμεύσει ως ένας φυσιολογικός ρυθμιστής της όρεξης.
Η απευθείας αντικαρκινική δράση των κανναβινοειδών συνοψίζεται στα εξής:
1) Πρόκληση θανάτου των καρκινικών κυττάρων μέσω της απόπτωσης
https://kosmaser.wordpress.com/2016/03/11/
Η φαρμακευτική-ιατρική κάνναβη, έχει τη δυνατότητα μέσα από το μοριακό μηχανισμό δράσης της να ενεργοποιήσει και πάλι τη διαδικασία του φυσιολογικού θανάτου στα καρκινικά κύτταρα, εκτός των άλλων και μέσω του φαινομένου της αυτοφαγίας
Το ίδιο φαινόμενο παίζει σημαντικό ρόλο και στη δράση της διαλειμματικής νηστείας ως βοηθητική θεραπεία κατά του καρκίνου.
2) Αναστολή της αγγειογένεσης, της δυνατότητας διήθησης και δημιουργίας μετάστασης.
Η αγγειογένεση είναι το φαινόμενο κατά το οποίο στο εσωτερικό ενός όγκου δημιουργούνται νέα αγγεία ώστε να μεταφερθούν θρεπτικά συστατικά μέσω του αίματος στα καρκινικά κύτταρα με σκοπό αυτά να μπορέσουν να επιβιώσουν και να αναπτυχθούν.
Η δυνατότητα διήθησης των γύρω ιστών και η δημιουργία μετάστασης είναι ίσως τα δύο βασικότερα χαρακτηριστικά του καρκινικού κυττάρου και εκείνα που του δίνουν την ιδιαίτερη δυνατότητα να προκαλέσει τον θάνατο.
Το ενδοκανναβινοειδές σύστημα μέσω των υποδοχέων του, των ενδογενών κανναβινοειδών και των ανάλογων συνθετικών κανναβινοειδών μπορεί να αναστείλει τόσο την αγγειογένεση όσο τη δυνατότητα διήθησης και δημιουργίας μετάστασης.
3) Ρύθμιση της δράσης του ανοσοποιητικού συστήματος κατά του καρκίνου
Τα καρκινικα κυττάρα ξεγελούν το ανοσο μας σύστημα που ετσι αδυνατει να τα καταστεψει.
Η διέγερση των υποδοχέων του ενδοκανναβινοειδούς μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικές αλλαγές στις διεργασίες που ρυθμίζουν
την αντικαρκινική ανοσία αναστέλλοντας τη καταστολή
του ανοσοποιητικού ενάντια στα καρκινικά κύτταρα ελαττώνοντας
το φαινόμενο της διάχυτης φλεγμονής που συνοδεύει τη παρουσία καρκίνου.
https://www.nature.com/articles/nrc1188
Τα κανναβινοειδή είναι μια κατηγορία φαρμακολογικών ενώσεων οι οποίες βάσει του μηχανισμού δράσης τους προσφέρονται σαν μια πιθανή επιλογή και ως αντικαρκινικά φάρμακα, λόγω της διαφαινόμενης ικανότητας ορισμένων μελών αυτής της κατηγορίας να περιορίσουν τη φλεγμονή, τον κυτταρικό πολλαπλασιασμό και την επιβίωση των καρκινικών κυττάρων.
Ειδικότερα, νέα αποδεικτικά στοιχεία δείχνουν ότι οι αγωνιστές των υποδοχέων κανναβινοειδών που εκφράζονται στα κύτταρα του όγκου προσφέρουν τη δυνατότητα μιας νέας στρατηγικής για τη θεραπεία του καρκίνου.
Πολλές μελέτες προκαλούν ιδιαίτερο ενδιαφέρον για την αποτελεσματικότητα ισχυρών, μη τοξικών και μη εθιστικών κανναβινοειδών στην απευθείας θεραπεία του καρκίνου και όχι μόνο των συμπτωμάτων του.
Υπάρχουν δεδομένα για τη συνεργική δράση κανναβινοειδών με τη κλασσική φαρμακευτική αγωγή στην αντιμετώπιση διαφόρων τύπων καρκίνου όπως του εγκεφάλου, του μαστού, του προστάτη, του πνεύμονα, του παγκρέατος, του δέρματος και άλλων.
Υπάρχουν θεωρητικές και εργαστηριακές αποδείξεις ότι, πιθανώς, ασθενείς που χρησιμοποιούν τη φαρμακευτική-ιατρική κάνναβη για την αντιμετώπιση συμπτωμάτων της νόσου ή παρενεργειών της θεραπείας, επωφελούνται διπλά, καθώς πέραν της παρηγορητικής αγωγής γίνονται αποδέκτες και της θεραπευτικής συνιστώσας της κάνναβης κατά του καρκινικού κυττάρου.
http://cancerres.aacrjournals.org/content/68/2/339
Μια από τις ιδιομορφίες της κάνναβης είναι ότι η δοσολόγηση της διαφέρει πολύ από άνθρωπο σε άνθρωπο.
Δυο άνθρωποι με τα ίδια χαρακτηριστικά που λαμβάνουν το ίδιο προϊόν κάνναβης για την ίδια πάθηση, μπορεί να χρειάζονται διαφορετική δόση.
Στην πραγματικότητα, το ζητούμενο δεν είναι πόση κάνναβη χρειάζεται κανεί για να αντιμετωπίσει την ασθένεια, αλλά πόσα Κανναβινοειδή του λείπουν, ώστε ο οργανισμός του να λειτουργήσει με τον καλύτερο τρόπο.
Συνηθως ξεκιναμε από χαμηλά, τόσον όσον αφορά στο αριθμό των ημερήσιων δόσεων όσο και των mg ανά δόση, και προχωραμε σταδιακά μέχρι να βρεθούν τα επίπεδα που λειτουργούν καλύτερα για τον καθενα.
Δεν γνωρίζουμε ποια είναι η σωστή αναλογία κανναβινοειδών πριν ξεκινήσουμε μια θεραπεία.
Κάποιες παθήσεις ανταποκρίνονται καλύτερα σε ποικιλίες με μεγάλη συγκέντρωση Κανναβιδιόλης CBD, όπως η επιληψία.
Παράδειγμα, το έλαιο που έχουμε περιέχει μόνο Κανναβιδιόλη-CBD και όχι και τα Τερπένια του φυτού και την THC που βρίσκονταν σε αυτό, τα θεραπευτικά αποτελέσματα είναι ασθενέστερα.
Ερευνητές αλλά και ασθενείς έχουν δει καλύτερα αποτελέσματα όταν εφαρμόζουν μια πλήρη αγωγή
Όταν δηλαδή το τελικό θεραπευτικό σκεύασμα, οι σταγόνες για παράδειγμα, περιέχουν εκχύλισμα από όλα τα Κανναβινοειδή που βρίσκονταν στο φυτό της κάνναβης. Αυτά τα εκχυλίσματα τα ονομάζουμε πλήρους φάσματος.
Ξεκιναμε με μία σταγόνα ενός ελαίου χαμηλής περιεκτικότητας 3% , και ανεβαίνουμε παρατηρώντας τις αντιδράσεις του οργανισμού μας.
Ανεβάζοντας τη δόση αργά και σταθερά, με διαρκή παρατήρηση, θα βρούμε τη δοσολογία που λειτουργεί ειδικά για εμάς.
Η αρχή γίνεται με ένα συστατικό της κάνναβης
Συνήθως ξεκινάμε με Κανναβιδιόλη-CBD λόγω του εύρους των θεραπευτικών ιδιοτήτων της.
Όταν φτάσουμε στην εύρεση της καλύτερης δόσης του ενός Κανναβινοειδούς, όταν έχει σταθεροποιηθεί ο ασθενής, μπορούμε να εξετάσουμε την περίπτωση να προσθέσουμε και άλλο ένα.
Ετσι ξεκινάμε με κανναβιδιόλη, φτάνουμε στη βέλτιστη δόση , και πετυχαίνουμε μια συγκεκριμένη, σταθερή, εικόνα.
Τότε μπορούμε να προσθέσουμε THC, CBDa ή ένα άλλο Κανναβινοειδές που ενδείκνυται για τη συγκεκριμένη πάθηση.
Προσθέτοντας νέο Κανναβινοειδές, ακολουθούμε την ίδια διαδικασία . Ανεβάζουμε τη δόση βήμα-βήμα, παρατηρούμε και καταγράφουμε το αποτέλεσμα ώστε να το συζητήσουμε με τον ογκολόγο .
Αποφεύγουμε τις ταυτόχρονες τροποποιήσεις της δόσης και της σύστασης της αγωγής
Μόνο έτσι θα ξέρουμε κάθε φορά πού οφείλονται οι αντιδράσεις του οργανισμού μας.
Αρχιζουμε με μία σταγόνα χαμηλής συγκέντρωσης (3% έως 10%) και περιμένουμε να δούμε εάν υπάρχει βελτίωση των συμπτωμάτων που αντιμετωπίζουμε.
Σε κάθε αλλαγή της δόσης, πρέπει να παραμείνουμε για 4 ημέρες τουλάχιστον.
Αν δεν δούμε βελτίωση, προσθέτουμε άλλη μια δόση, άλλη μια σταγόνα την ημέρα και παραμένουμε ξανά σε αυτή για 4 ημέρες, παρατηρώντας τις αντιδράσεις του οργανισμού μας.
Μόλις δούμε θετική αλλαγή, παραμένουμε τουλάχιστον τρεις εβδομάδες σε αυτή τη δόση.
Οι τρεις εβδομάδες είναι το απολύτως ασφαλές όριο.
Αυτό γιατί τα Κανναβινοειδή αποθηκεύονται στο λιπώδη ιστό του οργανισμού, οπότε συνήθως είναι αναγκαίο αυτό το διάστημα για να διαλυθούν πλήρως και να δούμε όλο το φάσμα των αποτελεσμάτων τους.
Μπορεί να δούμε βελτίωση στην ποιότητα του ύπνου μας, στην όρεξη, στη συγκέντρωση ή τη διάθεσή μας.
Όταν συμπληρώσουμε τρεις εβδομάδες και έχουμε πολύ καλή και σίγουρη εικόνα για το τι αποτέλεσμα έχει αυτή η δόση , τότε προσθέτουμε ακόμα μία σταγόνα, αυξάνοντας τη δόση.
Ανεβάζοντας τη δόση σταγόνα-σταγόνα και ακολουθώντας πιστά τα παραπάνω βήματα, με υπομονή φτάνουμε κάποια στιγμή στο σημείο όπου δεν βλέπουμε περαιτέρω βελτίωση ακόμα και αν αυξάνουμε τη δόση.
Ξεκινήσαμε με μια σταγόνα την ημέρα και ακολουθήσαμε πιστά την παραπάνω διαδικασία.
Κρατήσαμε αυτή τη δόση σταθερή για 4 ημέρες, έπειτα προσθέσαμε μια δεύτερη σταγόνα και εντοπίσαμε σημεία βελτίωσης.
Γι αυτό το λόγο παραμείναμε στις δύο σταγόνες για 3 εβδομάδες ώστε να σιγουρευτούμε για τη σταθερότητα του αποτελέσματος. Έπειτα ξεκινήσαμε να παίρνουμε τρεις σταγόνες.
Εάν με την τρίτη σταγόνα δούμε μείωση των θετικών επιδράσεων, τότε παμε στις δυο σταγόνες.
Η όποια υποτροπή μπορεί να οφείλεται σε μιαν ίωση, ένα φάρμακο, μιαν αλλαγή στη διατροφή μας .
Οπότε κάνουμε υπομονή κρατώντας τη δόση σταθερή μέχρις οι οποιες παρενεργειες εξανεμιστούν.
Όταν υπάρχει υπερβολική προσφορά Κανναβινοειδών στον οργανισμό μας , ας πουμε όταν παίρνουμε παραπάνω έλαιο κανναβιδιόλης από όσο πραγματικά μας χρειάζεται, καθώς ο οργανισμός προσπαθεί να κρατήσει μια ισορροπία, το ενδοκανναβινοειδές μας σύστημα δίνει εντολή στους υποδοχείς του «να κλεισουν», και επιτρεπει λιγότερους στην επεξεργασια των Κανναβινοειδων που εμείς του προσφερουμε.
Ετσι χάνουμε την καλή εικόνα που είχαμε, ακολουθει υποτροπή, και επανεμφανιση δυσάρεστων συμπτωματων της ασθένειας.
Αν παρουσιαστεί λοιπόν υποτροπή ή κορεσμός, συνηθως επιχειρουμε μίαν επανεκκίνηση της θεραπείας.
Κάνουμε ένα διάλειμμα τουλάχιστον 2 ημερών, μιας και σύμφωνα με τις μελέτες σε δύο ημέρες οι υποδοχείς Κανναβιννοειδών του οργανισμού επανέρχονται στο 90% της λειτουργίας τους.
Επιστρέφοντας στο ¨σχημα¨ χορήγησης κάνναβης ,παμε ένα σκαλί παρακάτω από εκεί που σταματήσαμε.
Εάν παίρναμε 10 σταγόνες την ημέρα και οδηγηθήκαμε στην ανάγκη επανεκκίνησης, επιστρέφοντας στη λήψη θα ξεκινήσουμε από τις 9 σταγόνες.
Ασθενείς που βρίσκονται σε μακρόχρονη θεραπεία χρησιμοποιώντας ιδιαίτερα υψηλές δόσεις για να αντιμετωπίσουν βαριές ασθένειες, επιβάλλεται να κάνουν περιστασιακά ένα διάλειμμα διάρκειας δυο ημερών έστω και μία φορά το μήνα.
Υπάρχουν ασθενείς που, ως μέρος της θεραπευτικής τακτικής τους κάνουν ανά τακτά διαστήματα διάλειμμα χωρίς να προχωρούν έπειτα σε μείωση ή αύξηση της δόσης τους.
Έχουν δει ότι με αυτόν τον τρόπο μπορούν να συντηρήσουν την καλή εικόνα που έχουν.
Η λήψη κανναβινοειδών, εφόσον γίνει με προσοχή και σύμφωνα με τις οδηγίες και την παρακολούθηση ογκολόγου, σπάνια θα οδηγήσει σε έντονες ανεπιθύμητες ενέργειες, οπως
Αλληλεπίδραση με το μεταβολισμό άλλων φαρμάκων στο συκώτι
Μια υψηλή δόση κάνναβης δυνατον να αλληλεπιδράσει με ορισμένα ένζυμα στο ήπαρ με αποτέλεσμα τον επηρεσμο του μεταβολισμού κάποιων φαρμάκων.
Η αλληλεπίδραση του μεταβολισμού των κανναβινοειδών με εκεινον της φαρμακευτικής αγωγής στο συκώτι σημαίνει ότι κάποια φάρμακα θα παρουσιάσουν μεγαλύτερη ή μικρότερη αποτελεσματικότητα.
Αυτά που θα έχουν μεγαλύτερη από την αναμενόμενη δράση θα οδηγήσουν σε εντονότερες παρενέργειες ενώ όσα θα έχουν μειωμένη δράση θα είναι και λιγότερο αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση του νοσήματος.
Συνήθως η ρύθμιση της περιοδικότητας χορήγησης των φαρμάκων, μέσα στην ημέρα αρκεί, ώστε να ξεπεραστούν τα όποια προβλήματα,σε συνεννόηση με τον ογκολόγο ,ώστε η ρύθμιση να γίνει σωστά.
Πηγη : Αθαν. Καραγιαννης.
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου