ΤΑΧΥΤΗΤΑ ΚΑΘΙΖΗΣΗΣ ΕΡΥΘΡΩΝ

 

Η μέτρηση της Ταχύτητας Καθίζησης  Ερυθρών αιμοσφαιρίων ΤΚΕ, αφορα στην μη-ειδική αξιολόγηση   λοιμώξεων,  φλεγμονωδών καταστάσεων,  αυτοάνοσων  και  δυσκρασιών των κυττάρων του αίματος.

Να ξεκινησουμε απο την Διαφορικη Διαγνωση 

Ασαφή όρια ΤΚΕ δειχνουν δικτυοερυθρο κυττάρωση ή ανισοκυττάρωση.

Πρωτεῒνη οξείας φάσης CRP C-αντιδρώσα πρωτεῒνη

Σε οξείες λοιμώξεις η CRP αυξάνεται ταχύτερα από την ΤΚΕ. 

Κατά τη θεραπεία μίας λοίμωξης η CRP μειώνεται γρήγορα, ενώ η τιμή της ΤΚΕ μπορεί να διατηρείται αυξημένη για διάρκεια εβδομάδων μέχρι μηνών.

 

Μικρο-αντίδραση καθίζησης ΤΚΕ από τριχοειδικό δείγμα. Κυρίως λαμβάνεται από μικρά παιδιά. Φυσιολογική τιμή για παιδιά κάτω του 1 έτους: 1 – 6 mm, για παιδιά 1 – 2 ετών: 1 – 9 mm.

 

Δεν υπάρχει διαθέσιμη καθορισμένη μέθοδος διερεύνησης σε αυξημένη ΤΚΕ, αν αυτή δε συνοδεύεται από ιστορικό, αντικειμενική εξέταση και τα αποτελέσματα άλλων εργαστηριακών εξετάσεων.

Επανέλεγχος  ΤΚΕ μετά από 4 – 5 εβδομάδες. 

Η ηλεκτροφόρηση συμπεριλαμβάνεται στη διερεύνηση της ΤΚΕ.

Δεν υπάρχει διαθέσιμη επιστημονική τεκμηρίωση, η οποία να δικαιολογεί τον έλεγχο ΤΚΕ σε συνδυασμό με προσυμπτωματικό έλεγχο ασυμπτωματικών  ατόμων. 

Τ ι μ ε ς

Παιδιά: 0 – 2 έτη:                       0 – 6 mm

Παιδιά: 2 – 16 έτη:                     0 – 10 mm

Γυναίκες κάτω των 50 ετών:       0 – 15 mm

Γυναίκες πάνω των 50 ετών:      0 – 35 mm

Άντρες κάτω των 50 ετών:          0 – 15 mm

Άντρες πάνω των 50 ετών:         0 – 25 mm.

Η ανεύρεση υψηλής ΤΚΕ δε σημαίνει απαραίτητα νόσο. ΤΚΕ παντα σε σχέση με την κλινική εικόνα.

Α ι τ ι ε ς 

Αυξημένη συγκόλληση ερυθροκυττάρων.

Πρόκειται για κατάσταση, που θεωρείται φυσιολογική στη διάρκεια της κύησης και κατά τη χρήση αντισυλληπτικών .

Επιπλέον η ΤΚΕ αυξάνεται λόγω ηλικίας, σε αναιμία και σε σοβαρή παχυσαρκία.

 

Αυξημένη ΤΚΕ  και στις ακόλουθες καταστάσεις:

Αναιμία.

Μία  αναιμία μπορεί από μόνη της να προκαλέσει τριψήφια αύξηση της ΤΚΕ.

Αν υφερπει φλεγμονή κανουμε ηλεκτροφόρηση-ορού, 

 

Σε εδαφος Λοίμωξης

Πυελονεφρίτιδα, πνευμονία, εκκολπωματίτιδα, οδοντική λοίμωξη, ερυσίπελας, λοίμωξη έλκους, ενδοκαρδίτιδα, σήψη, σηπτική αρθρίτιδα, απόστημα σκωληκοειδίτιδα , σαλπιγγίτιδα, συρίγγιο, φυματίωση, οστεομυελίτιδα.

 

Σε Φλεγμονή

Θυρεοειδίτιδα, ρευματική πολυμυαλγία/κροταφική αρθρίτιδα ΤΚΕ > 50, ηλικία > 50 έτη  αρτηρίτιδες. Οζώδης πολυαρτηρίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, ρευματική βαλβιδοπάθεια, σπονδυλαρθρίτιδα, νόσος Crohn ελκώδης κολίτιδα, μυοσίτιδα, σαρκοείδωση, αντιδραστική αρθρίτιδα μετά από λοίμωξη με σαλμονέλα, υερσίνια, σιγκέλα, καμπυλοβακτηρίδιο .

Επίσης ως αντίδραση σε σχέση με ψωρίαση, σαρκοείδωση  , ηπατίτιδα, χρόνια νεφρική νόσος.

 

Κακοήθειες

Νεφρικός καρκίνος εχουμε τριψήφια ΤΚΕ μυέλωμα, καρκίνος πνευμόνων, ήπατος, παγκρέατος και κόλου. Νόσος Hodgkin και άλλα κακοήθη λεμφώματα, λευχαιμία.

 

Σημειωση  η ΤΚΕ στα κακοήθη νοσήματα μπορεί κάλλιστα να είναι φυσιολογική

 

ΤΚΕ πάνω από 100 mm διαπιστώνεται σε συνδυασμό με οστεομυελίτιδα, νεφρικό καρκίνο, ενδοκαρδίτιδα, κροταφική αρτηρίτιδα, ρευματική πολυμυαλγία, πολλαπλό μυέλωμα, λοιμώξεις      σοβαρού βαθμού. 

Αυτα τα λιγα και περιγραφικα για μια σηματικη εξεταση που συνηθως περναει στα ψιλα. 

Χαιρετε