Δυο λογια για περιπτώσεις μυοκαρδίτιδας και περικαρδίτιδας, μετά από εμβολιασμούς με το εμβόλιο Pfizer-BioNTech BNT162b2 και Moderna mRNA-1233 .
Εμφανίζουν μυοκαρδίτιδα μετά τον εμβολιασμό τους 1 στους 20.000 έως 1 στους 100.000 .
Εμφανίζεται σε νεαρούς άνδρες < 35 ετών κυρίως μετά τη λήψη της δεύτερης δόσης του εμβολίου mRNA COVID-19. και ειδικότερα σε αθλητές και σε ηλικίες < 35 ετών το ποσοστό συμπτωματικής και ασυμπτωματικής μυοκαρδίτιδας είναι 2,6%, ποσοστό πολύ υψηλότερο από εκείνο που έχουμε μετά τον εμβολιασμό για την COVID-19.
Στις ΗΠΑ, το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών επισημαίνει τον υψηλό κίνδυνο εμφάνισης μυοκαρδίτιδας και περικαρδίτιδας 7ημέρες μετά τη λήψη της πρώτης ή της δεύτερης δόσης του εμβολίου mRNA COVID-19, και ιδιαίτερα μεταξύ των νεότερων ανδρών.
Τα πλεονεκτήματα από το εμβόλιο mRNA υπερτερούν κατά πολύ των μειονεκτημάτων τους, δεδομένου ότι μειώνουν σημαντικά τον αριθμό των θανάτων από τη νόσο και περιορίζουν τον χρόνο νοσηλείας λόγω λοιμώξεων της νόσου COVID-19.
Η μυοκαρδίτιδα και η περικαρδίτιδα είναι φλεγμονή του μυοκαρδίου ή του περικαρδίου.
Τα συμπτώματα είναι δύσπνοια, πόνος στο στήθος ή αίσθημα γρήγορου και μη φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού.
Περικαρδίτιδα με αύξηση της τροπονίνης, ελλείψει μειωμένης λειτουργίας της αριστερής κοιλίας, χαρακτηριζονται μυο-περικαρδίτιδα.
Μελέτες με εμφάνιση μυοκαρδίτιδας ή περικαρδίτιδας μετά από εμβολιασμό με mRNA COVID-19 δείχνουν ότι:
Είναι πιο συχνή μετά τη δεύτερη δόση του εμβολίου αλλά μπορεί να παρατηρηθεί και μετά την πρώτη δόση εμβολίου mRNA COVID-19.
Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως εντός των πρώτων 7 ημερών από τον εμβολιασμό, αλλά μπορούν να εμφανιστούν και ύστερα από τις 30 ημέρες.
Οι περιπτώσεις αφορούν εφήβους , ενήλικες νέους και εμφανίζονται πιο συχνά σε άνδρες .
Όλοι εμφανίζουν ήπια συμπτώματα και ανταποκρίνονται καλά στη συντηρητική θεραπεία, ενώ η βελτίωση της κατάστασης της υγείας τους είναι ταχεία.
Διάγνωση
Οποιοσδήποτε παρουσιάζει οξύ πόνο στο στήθος, αίσθημα παλμών,δύσπνοια,λιποθυμικό επεισόδιο εντός 42 ημερών μετά τον εμβολιασμο θα πρέπει να αξιολογηθεί για πιθανότητα μυοκαρδίτιδας ή περικαρδίτιδας.
Ασθενείς με περικαρδίτιδα έχουν συνήθως παθολογικό ΗΚΓ και φυσιολογική έως ήπια αυξημένη τιμή τροπονίνης.
Οι ασθενείς με μυοπερικαρδίτιδα παρουσιάζουν σημαντικά αυξημένη τροπονίνη με φυσιολογική λειτουργία της αριστερής κοιλίας στο ηχοκαρδιογράφημα καρδιάς.
Ασθενείς με μυοκαρδίτιδα έχουν συνήθως παθολογικό ΗΚΓ, με αυξημένη τροπονίνη και μειωμένη λειτουργία της αριστερής κοιλίας στο ηχοκαρδιογράφημα.
Διαγνωστικές εξετάσεις
ΗΚΓκαι μέτρηση τροπονίνης πραγματοποιούνται σε κάθε ασθενή Με ενδείξεις μυοκαρδίτιδας ή περικαρδίτιδας μετά τον εμβολιασμό COVID-19. Σε πυρετό, συνιστάται μια CRP .
Σε φυσιολογικό ΗΚΓ και επίπεδα τροπονίνης δεν χρειάζεται περαιτέρω ιατρική διερεύνηση.
Για οσους έχουμε υπόνοια μυοκαρδίτιδας ή περικαρδίτιδας παθολογικό ΗΚΓ και ηυξημένη τροπονίνη, απαραίτητα υπερηχοκαρδιογράφημα καρδιάς και περαιτέρω διερεύνηση.
Θεραπεία
Οι περισσότερες περιπτώσεις είναι αυτοπεριοριζόμενες και ανταποκρίνονται σε φαρμακευτική αγωγή με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη Ibuprofen.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χορηγηθεί και κολχικίνη.
Πηγη
https://www.iatronet.gr/article/103645/myokarditida-kai-perikarditida-meta-to-emvolio-mrna-covid19-stoys-enhlikoys-kai-sta-paidia
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου