ΔΙΑΓΝΩΣΤΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΕΠΑΝΑΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

 

Τα rapid tests ανιχνεύουν αντιγόνα (πρωτεΐνες) στην επιφάνεια του ιού με τη μέθοδο της ανοσοχρωματογραφίας. 

Έχουν καλή ειδικότητα αλλά μικρότερη ευαισθησία (περισσότερα ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα) συγκριτικά με τα μοριακά tests. Eίναι όμως ταχύτερα, φθηνότερα και ευκολότερα στην εκτέλεσή τους. 

Είναι πολύ αποτελεσματικά σε περίπτωση μολυσματικών ατόμων με υψηλό ιικό φορτίο αποτελώντας για τον λόγο αυτόν, εξέταση επιλογής για την επιδημιολογική επιτήρηση σε χώρους όπου υπάρχει μεγάλος συγχρωτισμός καθώς οδηγούν στον άμεσο εντοπισμό και στην απομόνωση κρουσμάτων, συμβάλλοντας έτσι στη μείωση της διασποράς του ιού

Με το μοριακό τεστ (PCR) πραγματοποιείται απομόνωση του γενετικού υλικού του ιού (εφαρμόζεται η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης με αντίστροφη μεταγραφή ανιχνεύοντας έτσι, δύο διαφορετικούς στόχους του ιικού γονιδιώματος του SARS-CoV-2). 

Αν και η μέθοδος είναι ακριβότερη και πιο χρονοβόρα συγκριτικά με το rapid test, παραμένει έως και σήμερα, η επιλογή με τη μεγαλύτερη ευαισθησία και ειδικότητα. 

Με το μοριακό τεστ (PCR) πραγματοποιείται απομόνωση του γενετικού υλικού του ιού . 

Οι ασυμπτωματικοί ασθενείς, μπορούν να ταυτοποιηθούν μόνο με μοριακό έλεγχο;

Ο μοριακός έλεγχος για τον ιό SARS–CoV-2, θα πρέπει να χρησιμοποιείται αλλά και να αξιολογείται πολύ προσεκτικά από τους ιατρούς και πάντα σε συνδυασμό με το rapid test. 

Η διενέργεια του PCR προβλέπεται κατ’ αρχάς για άτομα με περισσότερα του ενός αρνητικά rapid tests τα οποία έχουν έλθει σε στενή επαφή με κρούσμα. 

Επιπλέον, για άτομα τα οποία έχουν αρνητικό rapid test αλλά επίμονα, σοβαρά συμπτώματα. Στην περίπτωση αυτή,  ελέγχεται το ιικό φορτίο το οποίο δίνει σημαντικές πληροφορίες για το αν ο ασθενής έχει παλαιά λοίμωξη ή αν βρίσκεται στη έναρξη της λοίμωξης.

Τέλος, σε μοριακό έλεγχο πρέπει να υποβληθούν ανεμβολίαστα άτομα με θετικό rapid test, τα οποία επιθυμούν να εκδόσουν πιστοποιητικό νόσησης.

Σε ό,τι αφορά στους ασυμπτωματικούς φορείς του ιού η απάντηση είναι ότι δεν ταυτοποιούνται μόνο με μοριακό έλεγχο. Σύμφωνα με τη διεθνή βιβλιογραφία, τα rapid tests έχουν αρκετά καλή απόδοση στον εντοπισμό ασυμπτωματικών ατόμων, ο μοριακός έλεγχος όμως, παραμένει -για λόγους που προαναφέρθηκαν- η gold standard μέθοδος. 

Eίναι γεγονός ότι οι μεταλλάξεις του νέου SARS-CoV-2 μπορεί να επηρεάσουν την ευαισθησία των διαγνωστικών εξετάσεων. Οι επιστήμονες όμως καθ’ όλη τη διάρκεια της πανδημίας ήταν και είναι σε ετοιμότητα και έχουν καταφέρει η διαγνωστική προσέγγιση των μεταλλάξεων να είναι κατά το δυνατόν έγκυρη.

 Ο μοριακός έλεγχος αφετέρου είναι και σε αυτή την περίπτωση ένα πολύ ισχυρό διαγνωστικό όπλο. 

.