ΟΙΔΗΜΑ ΣΤΑ ΣΦΥΡΑ…

 

Posted on 1 Μαΐου, 2012 by kosmaser

 

 

 

 

 

 

 

Το πρωϊ που σηκώθηκε ο Ηλίας, είδε τα πόδια του πρησμένα και τρελλάθηκε.

Και δεν είμαι ούτε 63 ακόμα, μου είπε.Λές να βαδίζω προς καρδιακή ανεπάρκεια;

Το φούσκωμα ή πρήξιμο των ποδιών και των αστραγάλων είναι ένα πολύ συχνό πρόβλημα, Ηλία μου. 

Καθώς περνά η ηλικία το πρόβλημα γίνεται συχνότερο, και επαχθέστερο στη διαχείρισή του.

Η συλλογή υγρών περιφερικά στις κνήμες, στους αστραγάλους και γενικά στα πόδια δημιουργεί οίδημα. 

Είναι το οίδημα αυτό που δίνει την εντύπωση του φουσκώματος ή του πρηξίματος.

Το φούσκωμα στα πόδια μπορεί να είναι 

Μόνο Στη Μια Μεριά ή  Να Επηρεάζει Και Τα δύο πόδια Συνήθως Το Πρήξιμο Εντοπίζεται  Στους Αστράγαλους που γίνονται τούμπανα. 

Κάποτε όμως μπορεί να ανεβαινει στις γάμπες,στα γόνατα, και ψηλότερα έως τους μηρούς.

Οταν πρωτοδούμε οιδημα στα πόδια,πάμε σ έναν καλό γιατρό, απαιτείται μια προσεκτική κλινική εξέταση, ένα λεπτομερές ιστορικό  και γενικότερα της κατάστασης μας.

Φυσικά και υπάρχουν συμπληρωματικές εξετάσεις  που βοηθούν αποτελεσματικά για το σκοπό αυτό. 

Στην κλινική εξέταση το πρώτο που παρατηρούμε  είναι κατά πόσο το φούσκωμα  Υπάρχει Στο Ένα Μόνο Πόδι  στον Αστράγαλο,  το Γόνατο,ή την Κνήμη, ,ή Εάν Υπάρχει Και Στα Δύο Κάτω άκρα. 

Όταν το φούσκωμα, το οίδημα, παρατηρείται και στα δύο κάτω άκρα, η αιτία είναι μάλλον γενική.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Για παράδειγμα η καρδιακή ή η νεφρική ανεπάρκεια είναι γενικές αιτίες και δυνατόν να προκαλούν Αμφοτερό-Πλευρο Οίδημα, δηλαδή πρήξιμο Και Στους Δύο Αστραγάλους.

Όταν είναι μόνο στο ένα κάτω μέλος, η αιτία συχνά έχει σχέση Με κάποιο μικροτραυματισμό, Μολύνσεις, Παθήσεις Των Φλεβών ή των αγγείων.

Από την εξέταση πρέπει βλέπουμε αν υπάρχουν  και αλλού στο σώμα οιδήματα, όπως για παράδειγμα   στην περιοχή των ματιών που εκδηλώνονται σε περιπτώσεις νεφρικής ανεπάρκειας.

Η ύπαρξη διάρροιας ή άλλης διαταραχής του πεπτικού σωλήνα μπορεί να οδηγεί  σε απώλεια  πρωτεϊνών που με τη σειρά της είναι αιτία πρόκλησης οιδημάτων.

Τα οιδήματα στα κάτω άκρα, μαζί με δυσκολίες  της αναπνοής,ας πούμε,  δύσπνοια μπορεί να σχετίζονται και με καρδιακή   ανεπάρκεια  φαινόμενο πλέον όλο και πιό συχνό, σε μάλιστα μικρότερες ηλικίες.

 

Το οδυνηρό, φλεγμονώδες πρήξιμο του ενός κάτω μέλους, ιδιαίτερα στο πίσω μέρος της κνήμης σχετίζεται με βαθιά φλεβική θρόμβωση.

Εάν τώρα απ την εξέταση προκύψει οτι έχουμε: δύσπνοια στην όποια σωματική προσπάθεια πόνο ή αίσθηση μεγάλου βάρους στο στήθος  κανονική διούρηση ή όχι, δηλαδή εάν η ποσότητα των ούρων , είναι κανονική ή μειωμένη πόνο στην περιοχή του πρηξίματος με κοκκίνισμα και αύξηση της θερμότητας τοπικά πυρετό ή όχι

Αρχίζουμε να ψάχνουμε μια κι Οι αιτίες που ευθύνονται για φούσκωμα στα πόδια είναι πολλές.

Συχνά το φούσκωμα των ποδιών είναι παροδικό  και έχει σχέση με την παρατεταμένη ορθοστασία,  μακράς διάρκειας αεροπορικά ,και φυσικά την περασμένη ηλικία, με τα επακόλουθά της την φθορά κλπ Απ την άλλη,Το φούσκωμα μπορεί να παρουσιάστηκε ξαφνικά ή να είναι χρόνιο και να μας ξέφυγε τη προσοχή.

Η ξαφνική εκδήλωση οιδήματος εντοπισμένου στα πόδια να είναι:  Τραύμα   Βαθιά φλεβική θρόμβωση Μόλυνση των μαλακών μορίων  Αλλεργία, ή και Αρθρίτιδα 

Τα χρόνια εντοπισμένα οιδήματα μπορούν να προκληθούν από: ΚιρσούςΠροβλήματα  φλεβικής κυκλοφορίας λόγω εγκυμοσύνης, απόφραξης της κάτω κοίλης φλέβας ή πρόβλημα μετά από φλεβίτιδα Στις γενικές αιτίες που προκαλούν οιδήματα όχι μόνο στα κάτω μέλη αλλά και σε άλλα μέρη του σώματος, περιλαμβάνονται και:  

Η Συμφορητική Καρδιακή Ανεπάρκεια, Η Ηπατική Ανεπάρκεια, Το Νεφρωτικό ΣύνδρομοΥποσιτισμός,   Η υπερφόρτωση του οργανισμού με υγρά. Η νεφρική ανεπάρκεια    Η αναιμία σοβαρής μορφής Ο υποθυρεοειδισμός 

Ακόμη και Φάρμακα όπως Οι Ανταγωνιστές Ασβεστίου, Τα Μη Στεροειδή Αντιφλεγμονώδη Φάρμακα,  Ορμόνες  Οιστρογόνα, Τεστοστερόνη, Τα Κορτικοστεροειδή Και Αντικαταθλιπτικά  Το κληρονομικό    αγγειονευρωτικό  οίδημα (αγγειοοίδημα)

Ακόμα χρειάζονται.

Η Γενική Αίματος,  Ακτινογραφία Του Θώρακα,  Ηλεκτροκαρδιο γράφημα,Ανάλυση Των Ούρων, Ακτινογραφία Των Άκρων Εάν Αυτό Θεωρηθεί Αναγκαίο,Εξέταση Με Υπερήχους Της Περιοχής Που Πάσχει, Εξέταση Με Ντόπλερ για να βρεθεί εάν υπάρχει φλέβα που είναι κλειστή.Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία πρόκλησης των οιδημάτων στα πόδια.

Ορισμένα απλά μέτρα που  βοηθούν:

Ανύψωση των ποδιών του ασθενούς όταν αυτός ξαπλώνει

Τακτική σωματική άσκηση με έμφαση στα πόδια διότι αυτό βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος .

Χρήση συμπιεστικών καλτσών  

Διατροφή χαμηλή σε αλάτι που μειώνει την κατακράτηση ούρων 

Προσοχή. Στα αεροπορικά ή άλλα ταξίδια μεγάλης διάρκειας.Εάν οδηγούμε για μεγάλες αποστάσεις τακτικά διαλείμματα Διατήρηση ιδανικού βάρους σώματος,αποφυγή παχυσαρκίας 

Οχι  πολύ στενά ρούχα Προσοχή στα παπούτσια, δεν πρέπει να καταπονούν τα πόδια και τις αρθρώσεις , όπως το κάνουν για παράδειγμα τα ψηλοτάκουνα ,τακτική σωματική άσκηση.

 

Αυτά κουβεντιάσαμε με τον Ηλία, που ήταν άριστος ακροατής τόσο που στο τέλος

αναρωτήθηκα αν μ ακουγε.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Οταν τον ρώτησα, μου απήντησε με αφοπλστική αθωότητα.Αστα Κοσμά μου, δε βαριέσαι, για να τα κάνω όλα αυτά θα αρρωστήσω περισσότερο.

Δε μου λές, τί δόση ιχθυελαίου μου είχες πεί να παίρνω;Ετσι τελειώσαμε την κουβέντα μας.Ομως πριν φύγει, τηλεφώνησα στη Μαιρούλα , τη γυναίκα του, και την ενημέρωσα σχετικά.

Ο Ηλίας μπαίνοντας στο αυτοκίνητό του, απλά δεν υποψιαζόταν τί τον περίμενε στο σπίτι του.