ΠΑΡΑΚΕΤΑΜΟΛΗ..ΓΛΟΥΤΑΘΕΙΟΝΗ

 

Η παρακεταμόλη  ακεταμινοφαίνη,  είναι από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αναλγητικά και αντιπυρετικά παγκοσμίως. 

Παρόλο που θεωρείται σχετικά ασφαλης όταν χρησιμοποιείται στις σωστές δόσεις, 

η χρηση- κατάχρησή της 

μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, για το ήπαρ, με σημαντική επίδραση στη γλουταθειόνη,

 κατ εξοχην αντιοξειδωτικο του οργανισμου.

Αναλγητική και αντιπυρετική δράση μέσω αναστολής ενζύμων COX (κυκλοοξυγενάσες), κυρίως στο κεντρικό νευρικό σύστημα

Δεν έχει ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση, σε αντίθεση με την ιβουπροφαίνη.

Χρησιμοποιείται  για πονοκεφάλους, μυοσκελετικούς πόνους, πυρετό, συμπτώματα γρίπης .

Η ασφαλής ημερήσια δόση για έναν υγιή ενήλικα είναι 

έως 4 γραμμάρια (4000 mg).

Δόσεις > 7.5-10 g σε 24 ώρες είναι ηπατοτοξικές.

Η παρατεταμένη χρήση ακόμα και  εντός ορίου μπορεί να είναι επικίνδυνη για:

Αλκοολικούς

Άτομα με υποκείμενα ηπατικά νοσήματα

Ηλικιωμένους

Η γλουταθειόνη τωρα , είναι ένα ισχυρό αντιοξειδωτικό που παράγεται από τον οργανισμό και παίζει σημαντικό ρόλο στην αποτοξίνωση μέσω του ήπατος.

Τι συμβαίνει κατά την αποδόμηση της παρακεταμόλης:

Το 90% μεταβολίζεται σε μη τοξικά προϊόντα μέσω σύζευξης με γλυκουρονίδιο και θειικό άλας.

Ένα 5-10% μετατρέπεται σε τοξικό ενδιάμεσο προϊόν: NAPQI (N-acetyl-p-benzoquinone imine).

Το NAPQI αδρανοποιείται από τη γλουταθειόνη.

Όταν η παρακεταμόλη λαμβανεται σε υπερβολικές δοσεις , η γλουταθειόνη εξαντλείται, και το NAPQI αρχίζει να προσβάλλει τα ηπατικά κύτταρα, οδηγώντας σε 

οξεία ηπατική ανεπάρκεια.

ΜΥΘΟΙ ΚΑΙ ΑΛΗΘΕΙΕΣ

Μύθος	Αλήθεια
«Η παρακεταμόλη είναι τελείως ακίνδυνη»	Όχι όταν γίνεται κατάχρηση. Η υπερδοσολογία μπορεί να είναι θανατηφόρα.
«Δεν πειράζει να παίρνω παρακεταμόλη κάθε μέρα»	Η χρόνια χρήση αυξάνει τον κίνδυνο ηπατικής βλάβης.
«Η παρακεταμόλη είναι ασφαλέστερη από τα ΜΣΑΦ»	Όχι απόλυτα. Έχει λιγότερες γαστρεντερικές επιπλοκές, αλλά μεγαλύτερο ηπατοτοξικό κίνδυνο.
«Η παρακεταμόλη δεν επηρεάζει αντιοξειδωτικούς μηχανισμούς»	Επηρεάζει. Η κατανάλωση γλουταθειόνης σε υπερδοσολογία προκαλεί οξειδωτικό στρες.
«Το αντίδοτο της παρακεταμόλης είναι γνωστό»	Ναι – η Ν-ακετυλοκυστεΐνη (NAC), η οποία επαναφέρει τα επίπεδα γλουταθειόνης.

Οχι παραπάνω από 1g ανά δόση και 4g/ημέρα.

Προσοχη  στα συνδυαστικά σκευάσματα για γρίπη που περιέχουν ήδη παρακεταμόλη.

Καθολου αλκοόλ κατά τη λήψη παρακεταμόλης 

αυξάνει την τοξικότητα.

Αν υπάρχει ανάγκη για παρατεταμένη χρήση, με ιατρική καθοδήγηση.

Έλεγχος ηπατικών ενζύμων 

(AST, ALT)

Παρακολούθηση επιπέδων γλουταθειόνης (όπου είναι δυνατό)