ΔΥΣΚΟΛΙΑ ΕΝΑΡΞΗΣ ΥΠΝΟΥ

 

Συχνη σε άτομα με Πάρκινσον ή σε ηλικιωμένους γενικά.

Γιατί ξυπνάς για ούρηση:

Νυκτουρία (συχνουρία τη νύχτα) — μπορεί να οφείλεται σε:

Μειωμένη παραγωγή αντιδιουρητικής ορμόνης (ADH) με την ηλικία.

Πίεση ή υπερτροφία προστάτη 

Λήψη φαρμάκων με διουρητική δράση 

Πάρκινσον (λόγω διαταραχής αυτόνομου νευρικού συστήματος).

Για δυσκολία ύπνου και αφύπνιση:

Συνήθως αντιμετωπίζουμε και τα δύο: 

τη διαταραχή ύπνου και την αιτία της νυκτουρίας.

Φαρμακολογικές επιλογές

Αν οφείλεται σε προστάτη:

Tamsulosin (Omnic) ή Alfuzosin — χαλαρώνουν τον αυχένα της κύστης, μειώνοντας τη νυκτουρία.

Finasteride — μειώνει τον όγκο του προστάτη μακροπρόθεσμα.

Αν είναι “νευρογενής κύστη” ( σε Πάρκινσον):

Mirabegron (Betmiga) ή solifenacin / tolterodine — μειώνουν τις ακούσιες συσπάσεις της κύστης.

 Όμως χρειάζεται ιατρική παρακολούθηση γιατί μπορεί να επηρεάσουν την πίεση ή τη γνωστική λειτουργία.

Αν η νυκτουρία είναι από αυξημένα ούρα τη νύχτα:

Desmopressin (Minirin) — υποκαθιστά την αντιδιουρητική ορμόνη, μειώνει την παραγωγή ούρων

 Πολύ αποτελεσματική, αλλά απαιτεί έλεγχο νατρίου αίματος (κίνδυνος υπονατριαιμίας).

 Δεν δίνεται χωρίς ιατρική παρακολούθηση, ειδικά σε ηλικιωμένους.

Για τον ύπνο καθαυτό:

Mirtazapine (Remeron) σε μικρή δόση (7.5–15 mg) — βελτιώνει την έναρξη ύπνου, δεν επηρεάζει την ούρηση.

Melatonin (3–5 mg) ή prolonged-release melatonin (Circadin) — ρυθμίζει τον κύκλο ύπνου

Αποφεύγουμε ζολπιδέμη ή βενζοδιαζεπίνες, γιατί αυξάνουν τον κίνδυνο πτώσεων.

Πρόβλημα	Πιο συχνή αιτία	Πιθανή λύση (ενδεικτικά)
Δυσκολία έναρξης ύπνου	Μελατονίνη ή μιρταζαπίνη	Ήπιες, ασφαλείς επιλογές
Συχνή νυχτερινή ούρηση	Προστάτης ή νευρογενής κύστη	Ταμσουλοσίνη, μιραμπεγρόν ή δεσμοπρεσσίνη (με επίβλεψη)