ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ..ΑΝΕΥ ΛΟΓΟΥ

 

Η υπερδίαγνωση και οι αχρείαστες μαστεκτομές είναι δύο από τα πιο αμφιλεγόμενα ζητήματα στη σύγχρονη ιατρική, και είναι ένα θέμα που έχει απασχολήσει ιδιαίτερα τη δημόσια συζήτηση, ειδικά μετά την προσωπική απόφαση της Αντζελίνα Τζολί να προχωρήσει σε 

προληπτική μαστεκτομή.

Η υπερδίαγνωση αναφέρεται στο φαινόμενο όπου οι γιατροί αναγνωρίζουν αλλαγές στον οργανισμό που δεν είναι πραγματικά επικίνδυνες ή καρκινικές, αλλά προκαλούν αδικαιολόγητο άγχος και οδηγούν σε περιττές επεμβάσεις. Αυτό μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, όταν εντοπίζονται μικρές ή μη επικίνδυνες αλλοιώσεις μέσω μαστογραφίας ή άλλων εξετάσεων, οι οποίες μπορεί να μην εξελιχθούν ποτέ σε καρκίνο, αλλά παρόλα αυτά προκαλούν τη σύσταση για περαιτέρω εξετάσεις, θεραπείες ή ακόμη και χειρουργικές επεμβάσεις.

Αχρείαστες μαστεκτομές μπορεί να συμβούν όταν γυναίκες προχωρούν σε μαστεκτομή, όχι λόγω ενός πραγματικού καρκινικού όγκου, αλλά λόγω μιας ανησυχίας που προκύπτει από την υπεδίαγνωση ή από την αβεβαιότητα για το μέλλον της υγείας τους.

Το μεγαλύτερο πρόβλημα με την υπερδίαγνωση είναι ότι οι γυναίκες μπορεί να υποβληθούν σε περιττές θεραπείες ή χειρουργικές επεμβάσεις, οι οποίες ενδέχεται να έχουν σοβαρές ψυχολογικές και σωματικές συνέπειες χωρίς να προσφέρουν ουσιαστικό όφελος.

Η Αντζελίνα Τζολί έγινε παγκόσμια γνωστή για την απόφασή της το 2013 να υποβληθεί σε διπλή προληπτική μαστεκτομή μετά την ανακάλυψη ότι ήταν φορέας της γενετικής μετάλλαξης BRCA1, η οποία αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο για καρκίνο του μαστού και των ωοθηκών. 

Η απόφασή της είχε ευρεία αντίκτυπο, καθώς η Τζολί χρησιμοποίησε την προσωπική της εμπειρία για να ευαισθητοποιήσει το κοινό για τους κινδύνους του καρκίνου του μαστού και τις δυνατότητες πρόληψης μέσω γενετικών εξετάσεων.

Ο λόγος πίσω από την προληπτική μαστεκτομή ήταν να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού, ο οποίος σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία ήταν περίπου 87% λόγω της μετάλλαξης BRCA1. 

Η ίδια ανέφερε ότι η απόφαση της ήταν αποτέλεσμα συνειδητής επιλογής και συνεννόησης με τους γιατρούς της, και ότι η μαστεκτομή ήταν μια πράξη προληπτικής υγειονομικής φροντίδας.

Αντιπαραθέσεις και Επιπτώσεις:

Η απόφαση της Τζολί ήταν ανεπανάληπτη και έχει προκαλέσει πολλές συζητήσεις γύρω από την προληπτική ιατρική. 

Η αντίφαση μεταξύ των εξαιρετικά υψηλών κινδύνων που αναγνωρίζει η Τζολί λόγω της γενετικής της προδιάθεσης και της αποδοχής της απόφασης για μαστεκτομή συναντά την άποψη πολλών ιατρών που ανησυχούν για το ενδεχόμενο υπερβολικής και πρόωρης χειρουργικής επέμβασης σε γυναίκες που δεν έχουν τόσο υψηλό κίνδυνο για καρκίνο, αλλά απλώς φοβούνται ή ανησυχούν λόγω της εξέλιξης της ιατρικής.

Ορισμένοι ιατροί, επίσης, επισημαίνουν ότι ενώ η προληπτική μαστεκτομή μπορεί να είναι σωτήρια για γυναίκες με υψηλό κίνδυνο καρκίνου λόγω γενετικής προδιάθεσης, η γενική εφαρμογή αυτής της προσέγγισης σε γυναίκες που δεν έχουν υψηλό κίνδυνο μπορεί να οδηγήσει σε υπερδιάγνωση και αχρείαστες χειρουργικές επεμβάσεις.

Ο κίνδυνος της "καλύτερης" προσέγγισης:

Η περίπτωση της Τζολί φέρνει στην επιφάνεια τον ουσιαστικό προβληματισμό για τη σωστή ενημέρωση και τις εναλλακτικές λύσεις, όταν πρόκειται για την πρόληψη του καρκίνου του μαστού. 

Η γενετική προδιάθεση (όπως η μετάλλαξη BRCA1 και BRCA2) αυξάνει τον κίνδυνο, αλλά είναι εξαιρετικά σημαντικό να αξιολογηθούν οι πιθανότητες του κάθε ατόμου για καρκίνο μέσω συμβουλών με ειδικούς και να ληφθούν οι κατάλληλες αποφάσεις με βάση τα δεδομένα και την ψυχολογική τους κατάσταση.

Η απόφαση της Τζολί έχει ανοίξει τον δρόμο για περισσότερες συζητήσεις γύρω από τις επιλογές που έχουν οι γυναίκες σε σχέση με την πρόληψη του καρκίνου, αλλά και για την σημασία της προληπτικής ιατρικής που βασίζεται σε εξατομικευμένες ανάγκες και δεδομένα, αντί για καθολικές και "ομοιόμορφες" λύσεις.