ΔΕΝ ΦΤΑΙΕΙ ΠΑΝΤΑ Ο ΑΠΙΟΕΙΔΗΣ...

Πονάει ο γλουτός, «τραβάει» προς το πόδι,

η απάντηση είναι πάντα η ίδια:

«ο απιοειδής».

Λες και υπάρχει ένας μυς..

που τα κάνει όλα λάθος και απλά

περιμένει να τον κατηγορήσουμε.

Οντως, ο απιοειδής μπορεί να ερεθιστεί. Αλλά το πρόβλημα είναι ότι τα δεδομένα δείχνουν πως το λεγόμενο

“σύνδρομο του απιοειδούς”

δεν έχει ξεκάθαρα διαγνωστικά κριτήρια.

https://kosmaser.wordpress.com/2014/11/12/

Δεν υπάρχει ένα τεστ ή μια εξέταση που

να λέει με σιγουριά «ναι, αυτό είναι».

Στις περισσότερες περιπτώσεις η διάγνωση μπαίνει...επειδή δεν βρέθηκε κάτι άλλο.

Στην πραγματικότητα,

τα εξωσπονδυλικά αίτια

συνολικά αφορούν μικρό ποσοστό,

και οι περιπτώσεις όπου ο απιοειδής εμπλέκεται πραγματικά εκτιμώνται

γύρω στο 1–3%.

Και εδώ είναι το σημαντικό σημείο που συχνά χάνεται:

ακόμα και μέσα σ αυτό το μικρό ποσοστό, σπάνια μιλάμε :

για πραγματική πίεση του ισχιακού νεύρου από τον απιοειδή.

Τις περισσότερες φορές πρόκειται για ερεθισμό, αυξημένη τάση ή λειτουργική υπερφόρτιση της περιοχής,

όχι για καθαρή παγίδευση νεύρου.

Με απλά λόγια, αν έπρεπε να βάλουμε νούμερο, ο απιοειδής ευθύνεται σε λιγότερο από 1 στους 25 ανθρώπους με ισχιαλγία και πιθανότατα σ ακόμη λιγότερους όταν μιλάμε για πραγματική νευρική πίεση.

Γι’ αυτό και τα τελευταία χρόνια δεν μιλάνε τόσο για

piriformis syndrome, αλλά για

deep gluteal syndrome.

Δηλαδή για βαθύ πόνο στον γλουτό, που μπορεί να προέρχεται από διάφορες δομές και όχι μόνο από έναν μυ.

Ο απιοειδής είναι μία πιθανή αιτία,

όχι η προεπιλεγμένη.

Κι όμως, στην πράξη, πόσες φορές έχει ελεγχθεί σοβαρά η μέση;

Πόσες φορές έχει αξιολογηθεί

το ισχίο, ο έλεγχος της κίνησης, η δύναμη των γλουτιαίων ή το φορτίο που δέχεται το σώμα καθημερινά;

Συνήθως όχι.

Η ταμπέλα μπαίνει εύκολα και η συζήτηση τελειώνει εκεί.

Μετά ακολουθούν τα γνωστά:

λίγες διατάσεις, λίγο foam rolling,

«χαλάρωσε τον απιοειδή»

και περιμένουμε να λυθεί το πρόβλημα.

Μέχρι να ξαναεμφανιστεί.

Και ξαναεμφανίζεται, γιατί οι μελέτες λενε ότι τα τεστ που “δείχνουν απιοειδή” απλώς αναπαράγουν πόνο δεν αποδεικνύουν

ότι αυτός ο μυς είναι η αιτία.

Στην πραγματικότητα, τις περισσότερες φορές ο απιοειδής δεν είναι το πρόβλημα. Είναι αυτός που επιβαρύνεται

όταν κάτι άλλο δεν δουλεύει σωστά:

κακός έλεγχος ισχίου,

αδύναμοι γλουτιαίοι,

περιορισμένη κινητικότητα ή

κακή διαχείριση φορτίου.

Οπότε όχι, δεν φταίει πάντα ο απιοειδής. Φταίει που ψάχνουμε εύκολες απαντήσεις σε σύνθετα προβλήματα αντί να δούμε τη συνολική εικόνα.

 

 

Όλες οι αντιδράσεις:

401401