ΠΟΛΛΑΠΛΟΥΝ ΜΥΕΛΩΜΑ..

 

Το πολλαπλουν μυέλωμα 

είναι καρκίνος που αναπτύσσεται στα  πλασματοκύτταρα. 

Αποτελεί το 10% των καρκίνων του αίματος και το 50% αυτων που ξεκινούν απ τα οστά.

Μερικοί με πολλαπλό μυέλωμα  αναπτύσσουν συμπτώματα που επηρεάζουν το στόμα τους. 

Οι ερευνητές έχουν καταλήξει σε διαφορετικές εκτιμήσεις για το πόσο κοινά είναι τα στοματικά συμπτώματα, αλλά  μελέτη του 2018 εκτίμησε, ότι 

επηρεάζουν το 14% των ασθενών.

Το πολλαπλουν μυέλωμα  συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα στα αρχικά στάδια. 

Τα κύρια συμπτώματα συντομεύονται με το ακρωνύμιο Α Ν Α Ο :

• Α: αύξηση Ασβεστίου
• Ν: Νεφρική ανεπάρκεια
• Α: Αναιμία
• Ο: ανωμαλίες των Οστών

Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα στοματικά συμπτώματα μπορεί να είναι τα μόνα εμφανή συμπτώματα του μυελώματος. Όταν συμβεί αυτό, μπορούν εύκολα να παραβλεφθούν.

Το πολλαπλουν μυέλωμα  μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία στοματικών προβλημάτων, όπως:

• οδοντιατρικά 
• βλάβες των οστών
• πόνος στο σαγόνι
• πρήξιμο

Τα στοματικά συμπτώματα του μπορεί να είναι δύσκολο να διακριθούν από άλλες καταστάσεις.

Σε μελέτη του 2018, ερευνητές διαπίστωσαν ότι το οίδημα ήταν το πιο κοινό στοματικό σύμπτωμα μεταξύ 81 ατόμων με πολλαπλό μυέλωμα, που παρουσίασαν προβλήματα στο στόμα. Το πρήξιμο επηρέασε το 65,4% των ατόμων στην ομάδα.

Πολύ συχνή ήταν και η παρουσία οστεολυτικών βλαβών. 

Οι οστεολυτικές βλάβες είναι περιοχές κατεστραμμένου και αδύναμου οστού, που προκαλούνται από ανισορροπία μεταξύ των κυττάρων, τα οποία διασπώνται και δημιουργούν νέο οστικό ιστό.

Σε άτομα που είχαν οστεολυτικές βλάβες των οστών:

• Το 80,2% είχε πλασματοκυττώματα (όγκους στα οστά) από τη συσσώρευση πλασματοκυττάρων
• το 9,8% είχε διατρητικές βλάβες
• περίπου το 50% ανέφερε πόνο στα οστά

Σε μια μελέτη του 2020, οι ερευνητές διαπίστωσαν υψηλότερο επιπολασμό στοματικών συμπτωμάτων από τις περισσότερες άλλες μελέτες. 

Σε μια ομάδα 42 ασθενών με πολλαπλό μυέλωμα, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι:

• το 54,7% είχε συμπτώματα στον μαλακό ιστό του στόματος και
• το 78,5% είχε συμπτώματα στον σκληρό ιστό του στόματος

Η λευκή/χλωμή επίστρωση στο στόμα ήταν το πιο κοινό σύμπτωμα στους μαλακούς ιστούς. Πιστεύεται ότι συμβαίνει λόγω αναιμίας (χαμηλού αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων).

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το 73,8% των ατόμων με πολλαπλουν μυέλωμα  είχε βλάβες στα οστά της γνάθου.

Σύμφωνα με τους ερευνητές, τα νευρολογικά συμπτώματα είναι λιγότερο συχνά και εκτιμάται ότι εμφανίζονται στο 1% των ασθενών. 

Δύο άτομα στην μελέτη παρουσίασαν παράλυση στο πρόσωπο.

Διφωσφονικά και οστεονέκρωση

Τα διφωσφονικά είναι ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της βλάβης των οστών σε άτομα με πολλαπλουν μυέλωμα 

 Έχουν συνδεθεί με μια πολύ σπάνια παρενέργεια γνωστή ως οστεονέκρωση της γνάθου, σύμφωνα με έρευνα του 2017.

Η οστεονέκρωση είναι μια χρόνια πάθηση που προκαλεί έλκη στην επένδυση του στόματος, που αποκαλύπτουν τον νεκρό οστικό ιστό. Μπορεί να προκαλέσει:

• πόνο στη γνάθο, ή στο δόντι
• πρήξιμο
• μόλυνση
• μετατόπιση δοντιών

Είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό, εάν εμφανίσετε συμπτώματα οστεονέκρωσης, καθώς μπορεί επίσης να είναι συμπτώματα καρκίνου του στόματος!

πολλαπλουν μυέλωμα : Πώς αντιμετωπίζονται τα συμπτώματα στο στόμα

Αντιμετωπίζονται κατά περίπτωση . Για παράδειγμα, οι οστεολυτικές βλάβες μπορούν να αντιμετωπιστούν με διφωσφονικά σε συνδυασμό με ειδικές θεραπείες για τον καρκίνο, όπως χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

Μπορεί να ακολουθήσετε μια σειρά από θεραπείες για τη διαχείριση των συμπτωμάτων σας, όπως:

• παυσίπονα
• μεταγγίσεις αίματος
• ανταλλαγή πλάσματος αίματος
• χειρουργική επέμβαση
• αιμοκάθαρση για νεφρική ανεπάρκεια

πολλαπλουν μυέλωμα : Άλλα συμπτώματα

Τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται στα αρχικά στάδια. Όταν εμφανιστούν, συνήθως είναι:

• πόνος στα κόκαλα
• εξασθενημένα οστά, που μπορεί να οδηγήσουν σε κατάγματα, ή συμπίεση του νωτιαίου μυελού
• αναιμία
• συχνές λοιμώξεις
• αυξημένο ασβέστιο στο αίμα
• ασυνήθιστη αιμορραγία
• πυκνό αίμα
• προβλήματα στους νεφρούς

ΠΗΓΗ – www.iatropedia.gr