Η φλεγμονή του προστάτη, η προστατίτιδα, ταλαιπωρεί άντρες όλων των ηλικιών. Ισως η πιο συχνή ουρολογική πάθηση σε άντρες κάτω των 50 ετών και η τρίτη πιο συχνή μετά τα 50.
Όταν μιλαμε για προστατίτιδα, εννοουμε:
Την οξεία βακτηριδιακή προστατίτιδα και
Την χρόνια βακτηριδιακή προστατίτιδα.
Τωρα εχουμε :
τη χρονια μεν αλλα μη βακτηριδιακή , και μια τελευταια την
Ασυμπτωματική Φλεγμονώδη Προστατίτιδα.
Να δουμε αίτια και συμπτώματα της προστατίτιδας τα οποια διαφέρουν ανάλογα με το είδος της.
Στην οξεία βακτηριδιακή προστατίτιδα , τα πιο συχνά ανιχνευομενα βακτηριδια, είναι
η E.coli, η Klebsiella και ο Proteus.
Το βακτηριδιο συνηθως μεταφερεται, με τη σεξουαλική επαφή, ή μέσω του αίματος ή μια επιπλοκή της βιοψίας του προστάτη.
Υπαρχουν έντονα συμπτώματα λοίμωξης δηλαδή πυρετός, ρίγος, αδυναμία με συνοδό συχνουρία και δυσουρία.
Στη Χρόνια προστατίτιδα, βακτηριδιακή και μη βρισκουμε τα ίδια βακτηριδια, που προκαλούν και την οξεία. E.coli, η Klebsiella και ο Proteus. Αλλα και άλλα μικροβια , βακτηριδια, ιους, και μυκητες, όπως ο γονόκοκκος, χλαμύδια, μυκόπλασμα.
Συχνά ¨υφερπει¨ χρόνια ουρολοίμωξη από παλινδρομηση στον προστάτη που προκαλει την προστατίτιδα.
Η αιτιολογία της χρόνιας μη βακτηριδιακής προστατίτιδας δεν είναι ξεκαθαρισμένη.
Τα συμπτώματα όμως είναι παρόμοια και και περιλαμβάνουν.
Αίσθημα τάσης ή βάρους στο περίνεο, περιοχή ανάμεσα στους όρχεις και τον πρωκτό Συχνουρία και επιτακτική ανάγκη κένωσης του εντέρου
Αίσθημα ατελούς κένωσης της ουροδόχου κύστης
Δυσκολία στην ούρηση
Καψιμο κατά την ούρηση .
Πόνο στους όρχεις ή στη βουβωνική χώρα
Πρόωρη ή και επώδυνη εκσπερμάτιση.
Νυκτουρία Ψυχολογική επιβάρυνση του ασθενούς
Η ασυμπτωματική φλεγμονώδης προστατίτιδα,
δεν εχει συμπτωματα.Συνήθως διαγιγνώσκεται τυχαία σε κάποια βιοψία προστάτη που γίνεται για άλλο λόγο.
Τα αίτια που την προκαλούν δεν είναι ξεκάθαρα.
Η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό του ασθενούς και στην καλή κλινική εξέταση.
Η καλλιέργεια ούρων θα βοηθήσει να εντοπίσουμε εάν υπάρχει βακτηριδιο ,και το είδος της προστατίτιδας.
Μπορει να γινουν.. υπερηχογράφημα κύστης-προστάτη-όρχεων και αξονική
Οξεία βακτηριακή προστατίτιδα
Από το ιστορικό και την κλινική εξέταση, συμπεραινουμε εάν πρόκειται για οξεία προστατίτιδα.
Η γενική εξέταση αίματος θα επιβεβαιώσει τη λοίμωξη ενώ η καλλιέργεια ούρων θα εντοπίσει το βακτηριδιο που είναι υπεύθυνο.
Χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα
Η διάγνωση θα τεθεί από το ιστορικό και την κλινική εξέταση. Η καλλιέργεια ούρων μπορεί να μην εντοπίσει το βακτηριδιο που προκαλεί την προστατίτιδα. Η συλλογή ούρων μετά από μάλαξη του προστάτη αυξάνει την πιθανότητα να βρεθεί ο μικροοργανισμός.
Χρόνια μη βακτηριδιακή προστατίτιδα χρόνιος πυελικός πόνος
Για τη διάγνωση της, με τη μεθοδο του αποκλεισμου, άλλων τύπων προστατίτιδας, τα συμπτώματα θα πρέπει να επιμένουν για διάστημα μεγαλύτερο των 3 μηνών.
Είναι μια χρόνια κατάσταση που ταλαιπωρεί και επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Αλλά και για το ουρολόγο είναι μια νόσος που χρειάζεται εμπειρία, καθότι υπάρχουν δυσκολίες στη διαχείριση του ασθενή.
Σε αυτό συμβάλει το γεγονός ότι η χρόνια μη βακτηριδιακή προστατίτιδα δεν μπορεί να τεκμηριωθεί εργαστηριακά ,οι εξετάσεις αίματος, ούρων, υπέρηχοι είναι φυσιολογικές.
Η θεραπεία σχετίζεται με το είδος της προστατίτιδας.
Στην Οξεία βακτηριδιακή Χορηγούνται αντιβιοτικά από το στόμα ή ενέσιμα,πιθανον αντιπυρετικά και αντιφλεγμονώδη, άφθονη λήψη υγρών και πιθανον νοσηλεία για χορήγηση υγρών και αντιβιοτικών από τη φλέβα.
Στην Χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα
Η θεραπεία γίνεται με αντιβιοτικά κι η διάρκεια της είναι για χρονικό διάστημα, 3 έως και 8 εβδομάδων, για να μειωθεί η πιθανότητα υποτροπής.
Παράλληλα, διερευνωνται τα αίτια δημιουργίας ουρολοιμώξεων. Όπως είναι η λιθίαση του ουροποιητικού, η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη με υπολειπόμενο ούρων και διάφορες παθήσεις που επηρεάζουν τη νεύρωση της κύστης.
Χρόνια μη βακτηριακή προστατίτιδα - χρόνιος πυελικός πόνος
Επειδή δεν είναι γνωστά τα αίτια που την προκαλούν δεν υπάρχει μια και μοναδική θεραπεία για όλες τι περιπτώσεις.
Υπάρχει μεγάλη ποικιλία συμπτωμάτων τα οποία διαφέρουν σε κάθε ασθενή.
Συχνά οι ασθενείς παρουσιάζουν εξάρσεις και υφέσεις, ενώ τα αίτια που μπορεί να πυροδοτήσουν την επανεμφάνιση της είναι διαφορετικά για τον καθένα.
Η θεραπεία συνήθως είναι μακροχρόνια και συνοδεύεται από αλλαγές στον τρόπο ζωής του αρρώστου.
Όλα τα παραπάνω συμβάλουν αρνητικά στην ποιότητα ζωής του ασθενούς, επηρεάζουν την ψυχολογία του ενώ δεν είναι σπάνιο να προκαλέσουν άγχος και κατάθλιψη.
Αυτή η πολύπλοκη νοσηροτητα απαιτεί εμπειρία εξατομικευση και προσαρμογη των θεραπευτικων προσεγγισεων, στο προφιλ του ασθενή.
Συνηθως χρησιμοποιουνται αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη, και μυοχαλαρωτικά, α-αδρενεργικοί αποκλειστές, αντιχολινεργικά, αλλα και, φυτικά προϊοντα όπως το πασιγνωστο Saw Palmetto
Η οξεία βακτηριδιακή προστατίτιδα είναι πλήρως ιάσιμη με την λήψη αντιβιοτικών για μικρό χρονικό διάστημα συνήθως 3 εβδομάδων.
Η χρόνια βακτηριδιακή προστατίτιδα, παρόλο που υποτροπιάζει, ανταποκρίνεται καλά στα αντιβιοτικά και ο ασθενής είναι ασυμπτωματικός μετά την αγωγή.
Η χρόνια μη βακτηριδιακή προστατίτιδα είναι μια πρόκληση τόσο για τον ασθενή όσο και το γιατρό.
Συνήθως τα συμπτώματα δεν εξαλείφονται πλήρως αλλά παρουσιάζουν υφέσεις και εξάρσεις. Στόχος είναι ο ασθενής να έχει καλή ποιότητα ζωής και να μην επηρεάζεται η κοινωνικότητα του.
Η ασυμπτωματική φλεγμονώδης προστατίτιδα δεν είναι κλινικά σημαντική και δε χρειάζεται αντιμετώπιση.
Χαιρετε
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου