ΑΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΟΙ ΦΟΡΕΙΣ.

 

Οι ασυμπτωματικοί φορείς της Covid-19 αποτελούν το κλειδί για να κατανοήσουμε 

πως μέρος του πληθυσμού μπορεί να αναπτύξει α ν ο σ ί α  εναντίον του ιού, σύμφωνα με ρεπορτάζ της Washington Post, βασισμένο στις  έρευνες επιστημόνων που προσπαθούν να λύσουν τον γρίφο του κορωνοϊού.

Όταν η ερευνήτρια Μόνικα Γκάντι ξεκίνησε να μελετά τις εξάρσεις του κορωνοϊού εντυπωσιάστηκε από τον εξαιρετικά υψηλό αριθμό ανθρώπων που είχαν τον ιό αλλά δεν παρουσίαζαν κανένα σύμπτωμα. 

Σε καταφύγιο αστέγων στη Βοστώνη εντοπίστηκαν 147 κρούσματα, αλλά το 88% εξ αυτών δεν είχε κάποιο σύμπτωμα,παρότι ζούσαν σε κοινόχρηστους χώρους. 

Αυτή τη στιγμή, οι εκτιμήσεις σχετικά με τον αριθμό των ασυμπτωματικών φορέων θέλουν τον αριθμό τους να βρίσκεται ανάμεσα σε 18% και 80%. 

Όπως βλέπουμε, το εύρος αυτό είναι αρκετά μεγάλο, καθώς αυτή τη στιγμή δεν υπάρχουν σαφή επιδημιολογικά δεδομένα και οι έρευνες που έχουν προσπαθήσει να δώσουν απάντηση στο παραπάνω ερώτημα συχνά καταλήγουν σε διφορούμενα αποτελέσματα.

Ο καλύτερος τρόπος να διαπιστωθεί  το ποσοστό των ασυμπτωματικών φορέων είναι να εξεταστεί το σύνολο του πληθυσμού ανεξαρτήτως αν παρουσιάζει συμπτώματα ή όχι και στη συνέχεια να παρακολουθούμε τους ασθενείς για να διαπιστώσουμε αν θα παρουσιάσουν συμπτώματα αργότερα.

Μία πρόσφατη έρευνα που εξέτασε ένα μεγάλο αριθμό ατόμων από το San Francisco, διαπίστωσε ότι το 53% των ασθενών που μολύνθηκαν με τον ιό ήταν ασυμπτωματικοί όταν έγιναν οι εξετάσεις, με το 42% να παραμένουν ασυμπτωματικοί τις επόμενες 2 εβδομάδες.

Μία άλλη πρόσφατη μελέτη συνέκρινε τα δεδομένα 16 ερευνών και κατέληξε  το συνολικό ποσοστό των ασυμπτωματικών λοιμώξεων είναι 40-45%. Το ποσοστό αυτό συμφωνεί με αυτό της έρευνας του San Francisco, ωστόσο οι έρευνες που εξέτασε η μελέτη παρουσίαζαν μεγάλη ποικιλομορφία ως προς το μέγεθος και την ποιότητά τους, ενώ περιελάμβαναν επίσης αρκετούς προσυμπτωματικούς ασθενείς.

Αν και προς το παρόν δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα, όπως φαίνεται το πραγματικό ποσοστό των ασυμπτωματικών φορέων είναι κοντά στο 40%.

Αντίθετα με τους περισσότερους ιούς, ο SARS-CoV-2 παρουσιάζει εξαιρετικά υψηλές συγκεντρώσεις στον ανώτερο αναπνευστικό σωλήνα, ιδιαίτερα στη μυτη και το στόμα. 

Όταν τα σωματίδια του ιού εξέρχονται από τον οργανισμό, μπορεί να καταλήξουν σε άλλα άτομα προκαλώντας μόλυνση.

Τελευταία δεδομένα έχουν δείξει ότι η έκλυση σωματιδίων του ιού από προσυμπτωματικούς ασθενείς είναι ιδιαίτερα υψηλή, σχεδόν σε αντίστοιχα επίπεδα με τη γρίπη. 

Ωστόσο, οι ασθενείς που νοσούν από γρίπη δεν απελευθερώνουν σωματίδια του ιού κατά τη διάρκεια του προσυμπτωματικού σταδίου.

Η περιοχή όπου πολλαπλασιάζεται ο ιός έχει επίσης μεγάλη σημασία. 

Ο SARS-CoV, που προκάλεσε την επιδημία του SARS το 2003, δεν πολλαπλασιάζεται στη μυτη και στο στόμα, αλλά βαθιά στους πνεύμονες. 

Καθώς ο SARS-CoV-2 φτάνει υψηλές συγκεντρώσεις στη μυτη και το στόμα, είναι ευκολότερο να μεταδοθεί σε άλλα άτομα. 

Εχοντας εμπεδωσει τις ¨ρινικες πλυσεις¨ μπορουμε να απαλλαγουμε απο μεγαλο φορτιο του ιου, πριν αυτο εισχωρησει βαθια στους πνευμονες.

https://kosmaser.wordpress.com/2015/04/03

Ο SARS-CoV-2 πολλαπλασιάζεται στη μυτη και το στόμα, με αποτέλεσμα να φτάνει σε υψηλές συγκεντρώσεις στις περιοχές αυτές, είναι ευκολότερο να μεταδοθεί σε άλλα άτομα, ακόμα κι αν ο φορέας δεν παρουσιάζει συμπτώματα. Ατυχως δεν γνωρίζουμε ακόμα ποιο ποσοστό μετάδοσης του ιού αποδίδεται σε ασυμπτωματικούς  ή προσυμπτωματικούς ασθενείς. Ωστόσο, τελευταία δεδομένα δείχνουν ότι το ποσοστό αυτό δεν είναι αμελητέο.

Ένα προγνωστικό μοντέλο που δημοσιεύτηκε στην αρχή της πανδημίας έδειξε ότι μέχρι και το 80% των μολύνσεων αποδίδεται πιθανώς σε μη καταγεγραμμένα περιστατικά. 

Οι περισσότεροι από τους παραπάνω ασθενείς ήταν ασυμπτωματικοί ή είχαν πολύ ήπια συμπτώματα με αποτέλεσμα να μην πάνε στο νοσοκομείο. 

Μία έρευνα που εξέτασε τη μετάδοση του ιού στην Κίνα διαπίστωσε ότι οι ασυμπτωματικοί ασθενείς μπορούν να μεταδώσουν τον ιό εξίσου εύκολα με τους συμπτωματικούς.

Αν από το σύνολο των ασθενών που έχουν μολυνθεί με τον ιό, το 50% περίπου είναι ασυμπτωματικοί μεταδίδουν τον ιό εξίσου αποτελεσματικά με τους συμπτωματικούς ασθενείς, τότε είναι προφανές ότι το ποσοστό ασυμπτωματικής μετάδοσης είναι αρκετά υψηλό.

Για να περιορίσουμε την εξάπλωση ενός ιού που μεταδίδεται από ασυμπτωματικούς φορείς, καταλαβαίνουμε ότι θα πρέπει να δώσουμε ιδιαίτερη σημασία στα μέτρα πρόληψης.  Γνωρίζουμε σήμερα ότι τα μέτρα κοινωνικής αποστασιοποίησης και η απαγόρευση της κυκλοφορίας μπορούν να περιορίσουν αποτελεσματικά την εξάπλωση του ιού, ωστόσο έχουν σοβαρές κοινωνικές και οικονομικές συνέπειες. 

Τα μέτρα αυτά ήταν απαραίτητα όταν δεν γνωρίζαμε τον τρόπο μετάδοσης του ιού, ωστόσο σήμερα είναι πλέον σαφές ότι ο ιός πολλαπλασιάζεται και αποικεί τον ανώτερο αναπνευστικό σωλήνα σε υψηλά ποσοστά.

Αυτό σημαίνει ότι η χρήση μάσκας από το σύνολο του πληθυσμού αποτελεί ένα από τα σημαντικότερα μέτρα πρόληψης και πλέον  υπάρχουν  δεδομένα που επιβεβαιώνουν την αντίληψη αυτή

Αυτή τη στιγμή δεν μπορούμε να γνωρίζουμε ακριβώς ποιος είναι ακριβής αριθμός των περιστατικών του COVID-19 που αποδίδονται σε ασυμπτωματική μετάδοση, ωστόσο οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι η τελευταία έχει αποτελέσει σημαντικό κομμάτι στην παρούσα πανδημία.

Ας προσεξουμε, η χρήση μάσκας και η κοινωνική αποστασιοποίηση μπορούν  να περιορίσουν την ασυμπτωματική μετάδοση και να βοηθήσουν στην πρόληψη της περαιτέρω εξάπλωσης της πανδημίας.